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師承學(xué)習(xí)心得體會(通用14篇)
我們有一些啟發(fā)后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣有利于我們不斷提升自我。怎樣寫好心得體會呢?以下是小編幫大家整理的師承學(xué)習(xí)心得體會,僅供參考,大家一起來看看吧。
師承學(xué)習(xí)心得體會 1
在國醫(yī)大師鄧鐵濤教授等倡導(dǎo)下,廣東省中醫(yī)院實施名醫(yī)工程以來,先后聘請了20余位國家級名老中醫(yī)來羊城帶徒,傳遞岐黃薪火。上世紀(jì)80年代我是名中醫(yī)張學(xué)文教授的碩士研究生,近年我又有幸拜國家首批名中醫(yī)李振華教授為師,通過老師口傳心授,精心指導(dǎo),耳濡目染,在步入不惑之年更悟出中醫(yī)學(xué)博大精深,學(xué)無止境,深感拜名師是我醫(yī)學(xué)生涯中的一個重要轉(zhuǎn)折點,愿將點滴跟師體會,與中青年同道共享。
一、堅信中醫(yī)理論的科學(xué)性,中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展千萬不能離開中醫(yī)理論
李老經(jīng)常強調(diào)要從思想上樹立中醫(yī)科學(xué)性的認(rèn)識問題,解決思想問題是關(guān)乎中醫(yī)發(fā)展的大方向問題,不可等閑視之。記得去鄭州首次拜訪,他的第一節(jié)課就是講述中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性,中醫(yī)學(xué)的歷史與現(xiàn)狀及發(fā)展前景,以及對中西醫(yī)結(jié)合如何認(rèn)識等一些關(guān)鍵性問題。他雖已八十多歲高齡,仍然時刻關(guān)注中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,參與中醫(yī)高層論壇,今年四月應(yīng)邀為河南中醫(yī)學(xué)院青年骨干教師做關(guān)于中醫(yī)科學(xué)性與發(fā)展中醫(yī)事業(yè)造福世界人民的學(xué)術(shù)報告,長達三小時,三四百名青年中醫(yī)深有感悟,受益匪淺。
繼承名老中醫(yī)的經(jīng)驗首先要繼承老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想,沒有學(xué)術(shù)思想就沒有靈魂。一位中醫(yī)藥學(xué)者評價到:“當(dāng)今名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長是他們的學(xué)術(shù)研究、臨床實踐與中醫(yī)藥理論、前人經(jīng)驗相結(jié)合的智慧結(jié)晶,代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)與臨床發(fā)展的最高水平,它更鮮活生動,更具有現(xiàn)實的指導(dǎo)性!备叨雀爬嗣现嗅t(yī)的學(xué)術(shù)價值,因而繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗決不是治療某個疾病的幾個方、幾個法的問題。李老教導(dǎo)徒弟們要做擔(dān)當(dāng)起弘揚中醫(yī)事業(yè)的大任,要做蒼生大醫(yī)。
科學(xué)即是對事物不同思維的見解知識,所以中西醫(yī)都是科學(xué)的。他認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是東方文化的瑰寶,其理論核心是整體觀、對立統(tǒng)一觀、恒動觀、辨證觀、取類比象等。中醫(yī)學(xué)理論不但是東方科學(xué)的綜合體現(xiàn),而且符合新興的復(fù)雜科學(xué)即當(dāng)代科學(xué)的理論核心。
二、李老治學(xué)經(jīng)歷“五字訣”為后學(xué)指明路徑
李老出身中醫(yī)世家,幼承庭訓(xùn),少年即堅定了學(xué)醫(yī)志向,并繼承了家傳的診治經(jīng)驗,回憶治學(xué)經(jīng)歷,最根本在于“認(rèn)真”二字,熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作及歷代醫(yī)學(xué)名著,力求作到勤、恒、精、博、悟。所謂勤即學(xué)在于勤,勤學(xué)不輟,嚴(yán)於思索,勤求古訓(xùn),能者為師,尤其名師口傳心授指示要點;恒即學(xué)持以恒,學(xué)無止境,到老堅持不懈;精即對經(jīng)典著作、醫(yī)學(xué)名著、學(xué)術(shù)理論、診治經(jīng)驗做到精研細讀,銘記醫(yī)理,多臨床實踐,謹(jǐn)
慎診治,實踐出真知,知在于行:博即博學(xué)多聞,涉獵廣泛,博采眾方,讀有關(guān)醫(yī)學(xué)書籍,力求文理、醫(yī)理、哲理三通;悟即達悟,也是以上四步的結(jié)晶,即通過中醫(yī)辨證論治,在長期臨床實踐產(chǎn)生心得體會的基礎(chǔ)上,方可心有所悟。達到臨證通變以知常,執(zhí)常以應(yīng)變,學(xué)古不泥,隨證施藥,以至有所創(chuàng)新。李老在上世紀(jì)70年代親自編著的《常見病辨證治療》中,每個病的治療方法均師古不泥古,是其臨床經(jīng)驗的總結(jié)。我在拜師后一直在內(nèi)科門診工作,堅持白天應(yīng)診,其他時間反復(fù)研讀四大經(jīng)典及《脾胃論》等歷代醫(yī)著,遇到疑難病例經(jīng)常電話請示先生會診。李老在我的學(xué)習(xí)筆記中批注:“讀《金匱》可善治內(nèi)科一般疑難雜病,讀《傷寒雜病論》、《溫病條辯》除可精確樹立辨證論治觀點外,并可長于治療一般熱性病和熱性病,切不可等閑視之!崩罾辖(jīng)過畢生研究溫病、《傷寒論》提出“損陰傷正是溫病的病理基礎(chǔ),損陽傷正是傷寒的病理基礎(chǔ)”這一學(xué)術(shù)思想,用于指導(dǎo)流腦、乙腦等多種屬于溫病性質(zhì)的熱性病以及傷寒病證的治療,取得卓效。他的治學(xué)經(jīng)歷為我們成就名醫(yī)指明了路徑,是我們學(xué)習(xí)的典范。
三、脾胃學(xué)說為指導(dǎo),健脾疏肝和胃是治療脾胃病的大法
李老晚年致力于脾胃病研究,指導(dǎo)十屆脾胃專業(yè)的碩士研究生,李老是中醫(yī)內(nèi)科的大家,擅長脾胃肝膽病的診治,從他關(guān)于脾胃病的學(xué)術(shù)思想可以窺見其治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、精研醫(yī)理、善于辨證施治、擅用中醫(yī)理論解決疑難危重癥的大醫(yī)境界。他的脾胃病的學(xué)術(shù)思想和成就主要有以下幾個方面:
1.脾本虛證,無實證,胃多實證。
2.脾虛是氣虛,甚則陽虛,脾無陰虛而胃有陰虛。
3.治脾胃病必須緊密聯(lián)系肝。
4.重視濕熱互結(jié)。
5.治脾兼治胃,治胃亦必兼治脾。
6.對肝腎陰虛并有脾胃氣虛的`證治。
7.脾胃病胃陰虛證治。
8.承擔(dān)“七五”國家重點科技攻關(guān)項目“慢性萎縮性胃炎脾虛證的臨床及實驗研究”,通過五年300例患者住院治療總結(jié),經(jīng)國家衛(wèi)生部驗收并通過鑒定,其有效率為98.7%,治愈率為32%,屬國內(nèi)外先進水平。
四、善于尋找四診信息的“關(guān)鍵點”,精于辨證論治是臨證的法寶
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應(yīng)四診合參。對脾胃病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認(rèn)識癥候準(zhǔn)確,才能提高療效,在李老指點下對舌診、脈診有了更精確的認(rèn)識。比如脾虛舌象,舌體胖大舌質(zhì)淡苔薄白為脾胃虛寒之證;舌體胖大舌苔白膩為脾胃氣虛、陽虛寒濕阻滯;舌體胖大舌質(zhì)淡苔膩則為脾虛濕阻;舌體胖大舌苔黃膩則為濕熱蘊結(jié),并據(jù)苔黃之輕重、舌質(zhì)顏色的紅絳與淡白以辨其濕或熱的偏盛。在診脈上,若舌體胖大苔膩診得脾胃脈弦,系逆脈,為木郁克土脾胃病久不愈之證;若脈弦細舌質(zhì)淡舌體肥,則多屬脾虛肝郁日久,化熱傷陰易出現(xiàn)婦女更年期綜合征等等。
今年八月我專程去鄭州跟師臨證,在與李老的討論中認(rèn)識到學(xué)習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗的關(guān)鍵在于落實到提高辨證論治的水平,李老精于辨證論治的要訣在于善于尋找四診信息與癥候的“敏感點”。由于中醫(yī)學(xué)屬于復(fù)雜科學(xué),中醫(yī)臨床辨證復(fù)雜,有時會遇到無證可辨的境地,臨證時要善于尋找復(fù)雜性機體的“關(guān)鍵點”或者說“敏感點”,從復(fù)雜的四診信息中提取核心的信息,以使用“四兩撥千斤”的方式來改變機體的狀態(tài)。他將中國科技大學(xué)朱清時校長論述的復(fù)雜事物的研究方法引入中醫(yī)的辨證論治,對于研究辨證論治的規(guī)律很有意義。對于疑難雜證和急危重證更要善于尋找癥狀信息的“敏感點”,以截斷或逆轉(zhuǎn)病機。例如李老曾回憶年青時患急性闌尾炎出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、四肢冰涼、脈搏微弱的周圍循環(huán)衰竭的危象,他想到陳修園醫(yī)書中所說“絞腸痧,刺委中穴出血則不死”,急讓家人用碎碗片刺其委中穴,黑血直流,幾分鐘后四肢溫暖,絞痛緩解,生命得到挽救。臨床中辨證論治的“關(guān)鍵點”不勝枚舉,又如跟診時有一舌麻半月女性病例,徒弟們無證可辨,經(jīng)李老詳細問診,伴有胸悶癥狀,從“舌為心之苗“入手,與生脈散加味,三劑藥后癥狀消失痊愈,體現(xiàn)了尋找四診“關(guān)鍵點”的重要性。
五、跟診和病案整理是繼承老中醫(yī)經(jīng)驗的有效途徑
跟隨老中醫(yī)應(yīng)診,面對臨床病例,要從寫病例、四診入手,反復(fù)體會老師的辨證思想、用藥經(jīng)驗,包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經(jīng)驗及診療技巧。歷史上中醫(yī)師承教育的優(yōu)勢在于臨證,師徒面對面,切磋提高,這是中醫(yī)教育培養(yǎng)名醫(yī)的必由之路。
醫(yī)案可以反映老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,李老認(rèn)為整理好一份完整的醫(yī)案比上幾節(jié)課的收獲還要大。如何整理老中醫(yī)的醫(yī)案呢?我認(rèn)為:
1.最好親自診治病人。
2.考慮辨證,找出病理。
3.認(rèn)真體會治法、方藥及隨證加減。
4.按語要高度寫出疾病的要點,加深對該類疾病的認(rèn)識。
綜合以上體會,我認(rèn)為傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗是學(xué)好中醫(yī)的捷徑;名師心傳口授、臨證指導(dǎo)是學(xué)好中醫(yī)的最好方法;學(xué)好中醫(yī)必須多臨床、早臨床、反復(fù)臨床,要在“悟”字上下功夫。名老中醫(yī)專家以對中醫(yī)事業(yè)強烈的使命感和責(zé)任感,毫無保留地提攜后學(xué),他們的精神時刻激勵著中青年醫(yī)生為岐黃醫(yī)術(shù)的興旺昌盛而努力奮斗!
師承學(xué)習(xí)心得體會 2
7月,筆者有幸成為全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授。回顧跟師學(xué)習(xí)經(jīng)歷,感觸頗深。
領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格管理
第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作啟動以來,得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級主管部門的高度重視和大力支持,各級領(lǐng)導(dǎo)經(jīng),F(xiàn)場檢查、督導(dǎo)師承工作,并有專門的機構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理,形成了導(dǎo)師和學(xué)生時間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機制。雖然管理考核嚴(yán)格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。
精于學(xué)術(shù),勤于思考
在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同,其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚。
筆者在老師的帶領(lǐng)下,反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)總結(jié)提高—獨立臨床實踐”的過程,在反復(fù)的臨床歷練和體會總結(jié)中不斷提高、不斷進步,這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”,師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學(xué)會帶著問題去思考、領(lǐng)悟老師的思路,進而融入自己的臨證思維當(dāng)中。
言傳身教,體悟中醫(yī)
進入師承學(xué)習(xí)以來,老師為人處事的點點滴滴、豁達開闊的胸襟、大醫(yī)精誠的醫(yī)德,都使筆者深刻地認(rèn)識到,要想學(xué)好中醫(yī),首先要“學(xué)會做人,學(xué)會做事”,認(rèn)認(rèn)真真做事,踏踏實實做人,做到“仁心、仁德、仁術(shù)”,這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。
老師經(jīng)常告誡:“中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行!惫P者按老師的要求,重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國傳統(tǒng)文化,學(xué)會了在提高自身文化底蘊的同時體悟和享受中醫(yī)之魅力。
在學(xué)習(xí)中,筆者還感受到,中醫(yī)同中國的'其它傳統(tǒng)文化一樣,強調(diào)“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天,做一個純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學(xué),只要是有用的、能促進中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新技術(shù),我們都應(yīng)該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動搖中醫(yī)的根本,而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。
尊崇經(jīng)典,融會貫通
尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學(xué)校,四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間,筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導(dǎo)老師,準(zhǔn)確地說是指導(dǎo)老師的臨床思維——運用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或通過老師的醫(yī)案可加深對經(jīng)典條文的理解。
堅持臨證,保證質(zhì)量
跟師期間,筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,堅持每周3個半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個半天的獨立門診臨床實踐及3個半天獨立病房臨床實踐,邊學(xué)習(xí)、邊體會、邊應(yīng)用,在臨床中學(xué)習(xí)、體會、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗。
師承學(xué)習(xí)心得體會 3
xx醫(yī)院為進一步發(fā)揮中醫(yī)師承教育的學(xué)術(shù)主導(dǎo)作用,傳承他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,培養(yǎng)造就中青年中醫(yī)藥人才,醫(yī)院于20xx年10月全面總結(jié)了中醫(yī)藥師承教育工作20xx年所取得的成效,系統(tǒng)地指導(dǎo)繼承人繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專長,更好的完成學(xué)習(xí)心得、臨床體會和經(jīng)驗整理等相關(guān)師承教育工作,并對今后的工作提出了更高的要求。
一、師承教育基本情況
醫(yī)院共有4名指導(dǎo)老師,其中市級1名,縣級2名,鄉(xiāng)級1名;繼承人10名,本院7名,外院3名。
二、論文發(fā)表及科研情況
指導(dǎo)老師發(fā)表國家級論文2篇,學(xué)生單獨發(fā)表國家級論文1篇,學(xué)生跟師合作發(fā)表論文1篇,師徒合作科研立項1項。
三、監(jiān)督考核
一年來,我院師承工作通過跟師帶教、臨床實踐、定期講課、典型醫(yī)案講評、示范診療教學(xué)等多種形式的`師承活動,特別是在指導(dǎo)老師高尚醫(yī)德和高超醫(yī)技的指導(dǎo)熏陶下,繼承人的中醫(yī)理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據(jù)統(tǒng)計,繼承人收集整理講義21篇;月記102篇;讀書筆記26余萬字;跟師學(xué)習(xí)522.5天;獨立實踐3054天。醫(yī)院師承教育考核小組對照每位跟師人員協(xié)議書任務(wù)內(nèi)容的考核指標(biāo)認(rèn)真查閱資料,考核結(jié)果10名繼承人均按要求完成了本階段學(xué)習(xí)內(nèi)容,通過合格率100%。
四、經(jīng)驗及體會
以上初步成績的取得,歸納為四點體會。
一是制訂行之有效的師承管理目標(biāo)和規(guī)章制度;
二是在醫(yī)院的大力支持下,建設(shè)了中醫(yī)館,配備了現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施,為師承工作提供良好的物質(zhì)條件;
三是搭建了中醫(yī)學(xué)習(xí)的良好氛圍,為繼承人提供高水平的學(xué)習(xí)研究條件;
四是注重師承工作的過程管理,強化質(zhì)量監(jiān)控。
當(dāng)今世界科技已成為第一生產(chǎn)力,科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分,而科技競爭的成敗關(guān)鍵在于人才。中醫(yī)要在競爭中與時俱進,最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長數(shù)年來,清楚的認(rèn)識到中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性與迫切性,不斷探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新思路,不斷創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,在思想上重視,組織上保證,督管上嚴(yán)肅。營造中醫(yī)氛圍,在學(xué)習(xí)中強化;推動中醫(yī)進步,在實踐中深化。采取多種多樣師承模式,堅持傳承和發(fā)展中醫(yī),努力培養(yǎng)一批中醫(yī)后繼人才。
師承學(xué)習(xí)心得體會 4
在上個星期的學(xué)習(xí)中,我們認(rèn)識到了中醫(yī)的神奇與奧秘。中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史,是中華民族在長期的生產(chǎn)與生活實踐中認(rèn)識生命、維護健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗。在中華五千年的歷史長河中中醫(yī)學(xué)跌宕起伏,保有頑強的生命力,直到現(xiàn)在仍然作為中醫(yī)的理論基礎(chǔ)指導(dǎo)防治疾病。
中醫(yī)是世界上唯一存續(xù)數(shù)千年而又擁有系統(tǒng)理論的醫(yī)學(xué),它博大精深,源遠流長。它建立在“陰陽”“五行”“經(jīng)絡(luò)”“氣相”“血相”等學(xué)說之上。其中,“陰陽”與“五行”純屬中國哲學(xué)的范疇;“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、 “氣相”、“血相”又是觀察不見到的.,因而顯得有些“神秘”。至于中藥,往往是原材入藥,又常常是多藥配伍,因而其藥理是一種綜合效應(yīng)。
中醫(yī)不像西醫(yī)的直觀、線性的思維方式,它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)的“陰陽”、“五行”、“經(jīng)絡(luò)”、“氣相”、“血相”都是抽象的,需要靠靈性去領(lǐng)悟,需要靠想象去意會,需要靠感覺(即望、聞、問、切)去判斷,中醫(yī)盡管將人體的`五臟六腑分別納入“五行”之中,但絕不將它們割裂開來,而恰恰是將它們作為一個相互制衡的有機系統(tǒng),完整地統(tǒng)一看待。中醫(yī)盡管將人體的前后、表里、虛實、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽”兩大范疇,但不僅不將其割裂,反而特別強調(diào)“陰陽調(diào)和”。中醫(yī)不是針對疾病的直接原因采取對抗性措施,而是強調(diào)“扶正祛邪”,即扶持和維護人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。
中醫(yī)文化的博大精深,絕不是淺嘗輒止就能領(lǐng)悟得到,需要長久的積累和接觸,這是一個積累的過程,也是一個成長的過程。
師承學(xué)習(xí)心得體會 5
眾所周知,中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學(xué),中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛,幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長,各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活,奧妙無窮,對診治許多疾病,有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認(rèn)識比較深刻,有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進化,人們對健康長壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補功能就顯得更加迫切需要了。
中國人的傳統(tǒng)認(rèn)識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”,這說明了一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說:“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)”。
學(xué)中醫(yī)誠然難,學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精,至少要確立“學(xué)精”這樣一個奮斗目標(biāo),方能學(xué)成一個好中醫(yī)。怎樣才能達到這個目的呢?根據(jù)我個人學(xué)醫(yī)的體會,主要在于兩點:一要認(rèn)真讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要善于融會貫通,中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗積累和實踐總結(jié)。
舉例說吧,比如學(xué)《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證,這個少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》。《內(nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必?zé)┫矅I”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個邪郁少陽證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較,自然融會貫通。
在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn),結(jié)合生活實際融深奧醫(yī)理于淺顯地生活常識當(dāng)中。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重于思辨、抽象、實踐性強,但弱于直觀、具體、可操作性差。因此,在學(xué)習(xí)中,注意結(jié)合自己既往的文化知識及生活常識進行理解,常常受到了事半功倍的效果。
如,聯(lián)系夏天長期在河水中浸泡的'石頭或其他物體的表面所生苔蘚形狀為例,來理解滑膩之性狀,說明舌苔滑膩與水濕的關(guān)系,并由此理解濕性粘膩的致病特點。結(jié)合既往臨床實踐,融抽象理論于常見病證之中。如人體皮膚受涼之后,可見惡寒、無汗,鼻塞流涕,胸悶咳嗽等感冒癥狀,中醫(yī)給以宣肺解表藥物治療后,感冒痊愈。以此說明肺主宣發(fā)、開竅于鼻、在體合皮的醫(yī)學(xué)道理。
也發(fā)現(xiàn)這門學(xué)科跟中國古代哲學(xué)和中國古代傳統(tǒng)文化密切相關(guān)。在其發(fā)展過程當(dāng)中也不斷吸收外國文化,在李時珍的《本草綱目》中記載的一些中草藥,大都原產(chǎn)地都不是中國,足以證明這一點。然而,提高中醫(yī)素質(zhì),中醫(yī)從業(yè)人員必須有過硬的基本功。要打好基本功應(yīng)具備以下三個步驟:
中醫(yī)的臨床工作分為識病、辨病、立法、處方、用藥五大環(huán)節(jié),最終必須落實在方藥上。如果沒有精確的處方,絕對不會有好的療效。故中醫(yī)歷來視湯頭、脈訣、藥性賦為啟蒙“三件寶”。“湯頭”即“方歌”。中醫(yī)素以清代汪昂的《湯頭歌訣》為藍本,并以《醫(yī)方集解》輔行。要求“湯頭”必須熟背至信手拈來的地步,臨床方可應(yīng)用自如!懊}訣”是指脈學(xué)方面的歌訣,F(xiàn)以李時珍《瀕湖脈學(xué)》流行最廣,然李中梓《診家正眼》似乎更切實用,故云脈必“二李”。當(dāng)然有精力多讀幾部更好。諸如:《四診抉微》、《脈訣匯辨》、《脈理求真》等!端幮再x》是民間流傳多年且影響極大的入門讀物,淺顯易懂,朗朗上口,確實對初學(xué)用藥可具初步輪廓。盡管有些內(nèi)容已不合時代的要求,但仍為廣大中醫(yī)所喜愛。除上述“三件寶”外,不可忽略的就是“針灸歌賦”。眾所周知,針灸是國粹,是中醫(yī)走向世界的“利器”。要想學(xué)好針灸,熟誦歌賦是必備的基本功。諸如:十四經(jīng)循行、主病、穴位分寸歌、標(biāo)幽賦、金針賦、通會指要賦、流注指微賦、勝玉歌、玉龍歌以及十二經(jīng)子母補瀉、流注八法等方面的歌訣均應(yīng)熟背如流。俗話說:“曲不離口,拳不離手”。以上第一步功夫,屬中醫(yī)的“背誦功”。
背誦功之后的第二步功,就是加強古文和醫(yī)史的`學(xué)習(xí)。古人云:“工欲善其事,必先利其器”。中華民族經(jīng)過漫長的歷史,給后人留下了輝煌燦爛的中醫(yī)文化,不愧是偉大的寶庫,等待后人去努力發(fā)掘。而這些文獻均是用古文寫成。若不在古文上下功夫,勢必很難理解。如文字的構(gòu)成、詞匯的衍變、語法的差異及古代文學(xué)常識、古天文學(xué)知識等等均需有一定的了解,否則學(xué)習(xí)醫(yī)古文非常困難。
文言文學(xué)得好,猶如與古人相與對坐應(yīng)答,能進行跨時代的交流,也乃人生一大快事,而且學(xué)好古文是打開中醫(yī)藥寶庫大門的鑰匙。故第二步功夫首先必須“學(xué)好古文”。
任何事情,任何學(xué)問都有一個發(fā)展過程。所以不管學(xué)什么都必須了解本門的發(fā)展史。搞政治要學(xué)政史,搞文學(xué)要學(xué)文學(xué)史。當(dāng)然中醫(yī)也不例外,也應(yīng)學(xué)好醫(yī)學(xué)史。只有學(xué)好醫(yī)學(xué)史,才能了解各朝各代的名醫(yī)、名著及其學(xué)術(shù)觀點,也就是說要了解這些名醫(yī)名著是在何等歷史背景和客觀條件下形成的。同時也應(yīng)了解前世名醫(yī)的奇聞逸事。譬如:朱丹溪三十歲學(xué)醫(yī),三十五歲就能臨證而成大家。葉天士十四歲學(xué)醫(yī),先后師從十七人等。這對一個中醫(yī)的學(xué)習(xí)和成長均有一定的啟發(fā)。然而今人視學(xué)史為多余,似乎與臨證無關(guān),實屬大謬。
學(xué)古文具備了讀古書的能力,學(xué)醫(yī)史明確了讀古書的取舍,在選書讀書過程中,自然不會陷入歧途。同時還要博覽歷代醫(yī)家的醫(yī)論、醫(yī)著、醫(yī)案,對歷代醫(yī)家的成果有一個框架性得了解,對學(xué)術(shù)理論的構(gòu)架打下了良好的基礎(chǔ)。故第二步功夫為“基礎(chǔ)功”。
要想學(xué)好中醫(yī),則必須精讀一些古典醫(yī)籍,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)心悟》等。
《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》是中醫(yī)基礎(chǔ)的奠基。陰陽五行、臟象經(jīng)絡(luò)、診法治則、五運六氣均需從《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》二經(jīng)中探求。然《內(nèi)經(jīng)》中《靈樞》、《素問》各八十一篇,《難經(jīng)》八十一難,共二百四十余篇,要想快速通讀,談何容易?故初學(xué)者可選用明代李中梓的《內(nèi)經(jīng)知要》或近賢秦伯未的《內(nèi)經(jīng)知要淺解》為讀本,部分章句必須熟背。
《傷寒論》是六經(jīng)辨證的典范;《金匱要略》辨臟腑經(jīng)絡(luò),是辨治雜病的基礎(chǔ)!稖夭l辨》系統(tǒng)論述三焦辨證,與《傷寒論》相對而言,使“萬病診法實不出此一縱一橫之外”。(《溫病條辨·凡例》)!稖?zé)峤?jīng)緯》以《內(nèi)經(jīng)》、仲景為經(jīng),以葉、薛、陳、余諸家為緯。其中“葉香巖外感溫?zé)崞敝饕撌鲂l(wèi)氣營血辨證系統(tǒng),也應(yīng)熟背。《神農(nóng)本草經(jīng)》是方藥學(xué)之祖,自然也是必讀之書。清代陳修園《神農(nóng)本草經(jīng)讀》可視為初學(xué)者較好的讀本!夺t(yī)學(xué)心悟》一般視為入門的啟蒙書,它是系統(tǒng)論述“八綱八法”之作,且書中載有很多療效高、實用性廣的方劑,如啟膈散、開噤散、半夏白術(shù)天麻湯之類,皆臨床習(xí)用之方。這些醫(yī)籍的精讀,可使中醫(yī)理論的框架構(gòu)架起來。故第三步功夫為“構(gòu)架功”。
如上所述,背誦功、基礎(chǔ)功、構(gòu)架功為“真中醫(yī)”必須具備的三步功夫。在這三步功的基礎(chǔ)上,進而博覽群書,淹通眾家之長,并廣泛吸取今人經(jīng)驗,積極引進現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。古人云:“熟讀王叔和,不如臨證多”。早臨床、多臨床,從而培養(yǎng)和造就新一代的鐵桿“真中醫(yī)”。
漫漫岐黃路,吾將上下而求索。
師承學(xué)習(xí)心得體會 6
之前的我對自己的醫(yī)術(shù)缺乏信心,已故中醫(yī)大家岳美中先生曾說:“治心何日能忘我,操術(shù)隨處可誤人”。我曾問自己:“我能像老師們一樣看病嗎?”也許是命運的安排,在我疑惑的時候,20xx年我去xx參加了為期5周的純中醫(yī)義診服務(wù)。在師兄們的帶領(lǐng)下,加上我們從國內(nèi)帶去的中藥飲片,我見證了一次又一次以純中醫(yī)的方法救人活命,看到了許多病人從中醫(yī)藥學(xué)這一個偉大的寶庫中獲得了健康,也讓我深深體會到作為一個青年中醫(yī)師應(yīng)有的目標(biāo)和責(zé)任。這個體驗鼓勵我讀研讀博,更深一步探索經(jīng)典的魅力。
我認(rèn)為,作為一個學(xué)生,真正的跟診是你有一個辨證論治的思索過程。
首先,收集到患者四診信息后,會在你腦海中出現(xiàn)第一個病機,然后去思考這個病機和你收集到的四診信息是否相符合。如果不符合,那就可能是另一個病機了,應(yīng)再次把病機和四診信息相匹配,重復(fù)這種過程幾次,就大致可以找到病人的真正病機了。
其次,你再想一下,這個病機可用什么方呢?《傷寒論》、《金匱要略》以及方劑學(xué)里有相對應(yīng)的方藥嗎?而不是看老師用了什么方藥,重點是你要有這種思考的過程。到了這個階段,千萬不要去看老師的方,因為可能會影響你的思維。因為有可能老師看病太快了,他的辨證論治思維過程太熟了,你追也追不上。
多多訓(xùn)練這種思維過程,比你抄了或背了某中醫(yī)老師專門治某病的常用方更好。因為中醫(yī)自古就不分科,最多就分個骨傷與外傷雜病,所謂的外傷就是外感病,所謂的雜病就是內(nèi)、外、婦、兒等,全都是一以貫之,全都依賴中醫(yī)的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒有走好,如何論治?要有針對性地去學(xué)習(xí)、去提升自己。
首先,學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典,最好是先看原文。至于版本的問題,我覺得對一個連辨證論治都不太明白的人來說,就先別了解,少走一些不應(yīng)該走的路。
其次,閱讀條文的時候,我們要去想象自己就是在看病。條文顯示的是一個病人的病情,想象自己就是個醫(yī)生,一邊看著條文,一邊去學(xué)習(xí)如何分析。在閱讀的時候,可能一開始看到一兩個臨床癥候表現(xiàn),就會去想是不是某個病機,是表是里?是寒是熱?再多幾個臨床癥候出現(xiàn),就會去想跟自己方才想的病機相對應(yīng)嗎?有矛盾嗎?多次重復(fù)這種思考,最后就得出一個病機,就是這個條文想要表達的中心病機。在這個時候,其實就已經(jīng)做了一次辨證論治了。所以,張仲景所著的書被后世認(rèn)為是辨證論治的'模范書,就是因為它里面的內(nèi)涵、它的重點在于學(xué)懂中醫(yī)的辨證思維,辨證求機審因論治。
中醫(yī)的教育,為的是培養(yǎng)有辨證思維的中醫(yī)師。在與不少中醫(yī)學(xué)生交流時,我發(fā)現(xiàn)大家出現(xiàn)了一種“返祖性”的中醫(yī)思維。所謂“返祖”現(xiàn)象,就是置辨證論治于不顧,而重視一種類似于西醫(yī)的癥候群治療的思維方法。什么寒熱、表里、虛實等,都只是一堆癥候總結(jié),之后美其名曰是什么病機引起的,甚至連病機都不說,辨證論治的過程也棄之不用。
從對《傷寒論》與《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)中,我們很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的看病方法,也可以說是中醫(yī)的“看家本領(lǐng)”是在四診后合參,在一堆臨床癥候表現(xiàn)中找出其本質(zhì)的問題、疾病的矛盾處,是對病機的總結(jié)。而在四診時,在腦海中有可能出現(xiàn)幾次病機,反復(fù)思考那些癥候表現(xiàn),是不是對應(yīng)這一個病機,也許這一個病機應(yīng)該有另一個證候表現(xiàn),然后再去問病人。所以,這其實跟閱讀、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的。由此可知,我們不應(yīng)該只著重于對條文的背誦,忽視了對條文的分析,因為缺乏分析也仿佛脫離了臨床,脫離了中醫(yī)的辨證論治思維方法。
師承學(xué)習(xí)心得體會 7
轉(zhuǎn)眼之間,兩個月的實習(xí)期即將結(jié)束,回顧這兩個月的實習(xí)工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個月,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過我自身的不懈努力,我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結(jié)中醫(yī)學(xué)崗位工作實習(xí)這段時間自己體會和心得:
一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實踐,不斷提高自身工作能力。
在中醫(yī)學(xué)崗位工作的實習(xí)過程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們在學(xué)校學(xué)到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無法學(xué)以致用。同時,在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會落伍。通過這兩個月的實習(xí),并結(jié)合中醫(yī)學(xué)崗位工作的實際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)的中醫(yī)學(xué)崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務(wù)實的開展各項工作。
二、圍繞工作,突出重點,盡心盡力履行職責(zé)。
在中醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待每項工作。雖然開始由于經(jīng)驗不足和認(rèn)識不夠,覺得在中醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發(fā)尋找原因,和同事交流,認(rèn)識到自己的不足,以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進入角色,我一方面抓緊時間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責(zé),另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教使自己對中醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)中醫(yī)學(xué)崗位工作的實際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢,把握工作的重點和難點, 盡心盡力完成中醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個月的實習(xí)工作,我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門跨入到中醫(yī)學(xué)崗位工作崗位,一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問題,從而解決問題,認(rèn)為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情,想干有用的`事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協(xié)助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認(rèn)可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚團隊精神,在完成本職工作的同時協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任,并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時,還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個人的能力只有融入團隊,才能實現(xiàn)最大的價值。實習(xí)期的工作,讓我充分認(rèn)識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步,相互合作,團隊如同一盤散沙。相互合作,團隊就會齊心協(xié)力,成為一個強有力的集體。很多人經(jīng)常把團隊和工作團體混為一談,其實兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣,具有能夠一起分享信息、觀點和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強化個人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點。但工作團體主要是把工作目標(biāo)分解到個人,其本質(zhì)上是注重個人目標(biāo)和責(zé)任,工作團體目標(biāo)只是個人目標(biāo)的簡單總和,工作團體的成員不會為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé),也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應(yīng)。
五、存在的問題。
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對中醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實習(xí)報告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實習(xí)期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點
師承學(xué)習(xí)心得體會 8
感恩有這樣一次機會,能讓我向大家匯報學(xué)習(xí)中醫(yī)一路以來的收獲和體會。
曾經(jīng)的我是一個國營單位的設(shè)計師,從高中到大學(xué)薰習(xí)的都是與藝術(shù)相關(guān)的專業(yè)知識,對醫(yī)學(xué)一竅不通,跟中醫(yī)更是八竿子打不著邊兒。但是我自幼體弱多病,記憶中常常是母親風(fēng)雨無阻的帶我去醫(yī)院看病,醫(yī)院都快成了我第二家,打吊瓶、吃抗生素已經(jīng)是家常便飯。
可是通過西醫(yī)的治療我的身體并沒有獲得想象中的健康,而是問題越治越多,不知何時是個頭,直到有一天內(nèi)分泌系統(tǒng)出了問題,我才開始萌生了一個念頭,我要學(xué)習(xí)中醫(yī)給自己調(diào)理,不要再去醫(yī)院。就這樣我開啟了自我療愈的養(yǎng)生之路。
為了學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生和自我保健,我辭去了體面的設(shè)計工作,改變了自己的就業(yè)方向,潛心學(xué)習(xí)艾灸、推拿、拔罐等中醫(yī)理療的技能,也算是抬起腳準(zhǔn)備邁進中醫(yī)的大門,但對于如何辨證,如何取得更好的理療效果始終一知半解,沒有底氣。對于我這個醫(yī)學(xué)門外漢而言,要想系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中醫(yī)真是太難了。
一次偶然的機會,我在天津一個養(yǎng)生培訓(xùn)班學(xué)習(xí)時,非常有幸的結(jié)識了楊貞老師——倪海廈醫(yī)師的弟子。初次見到楊老師,她穿了一身潔白的襯衣,真像是一個白衣天使,我和中醫(yī)的真正結(jié)緣也因與楊老師的相識而開始。
課程中楊老師向我們介紹了她的老師倪海廈,一位曠世奇才,并讓我們學(xué)習(xí)了倪老師的視頻,告訴我們要想學(xué)習(xí)中國五千年來最正統(tǒng)的中醫(yī),一定要從倪老師這里開始。就這樣,通過看倪老師的視頻我漸漸地從心底愛上了中醫(yī),中醫(yī)是博大精深的,而又如此有魅力,倪老師講課深入淺出,風(fēng)趣幽默,你似乎感覺不到中醫(yī)的枯燥。
在學(xué)習(xí)中,我終于有勇氣想大踏步的進入中醫(yī),去探索,去遨游,伴隨著這樣強烈的愿望,去年年底我和我的先生來到了河南開封通許縣人民醫(yī)院——倪海廈中醫(yī)教學(xué)培訓(xùn)基地,跟隨楊老師進一步學(xué)習(xí)及實踐。跟診期間,我們見證了太多奇跡,很多患者來時已病入膏肓,但幾次復(fù)診下來氣色都變得神采奕奕,病情都有了不同程度的好轉(zhuǎn)。
有一位中年女性患者,肝靜脈狹窄做了繞道手術(shù)及脾臟切除十年,近兩個月連續(xù)低燒,全身發(fā)黃,無力,手掌瘀黑,來就診時需要家人攙扶,說話上氣不接下氣,不停的流汗,一臉愁容。
見到這樣的病人,整個課堂的氣氛像是被凝住了,和我們一同培訓(xùn)的都是有經(jīng)驗的西醫(yī)科室主任,都緊鎖眉頭,可能大家都覺得這個病人時日不多了,只是彼此心照不宣罷了(西醫(yī)診斷:彌漫性肝癌肺轉(zhuǎn)移)。但楊老師很從容的`、一如既往的問診并開出了方子,并叮囑病人讓其多哈哈大笑,保持心情舒暢,從身心兩方面調(diào)節(jié),給予病人信心。沒想到接下來一段時間,病人經(jīng)過幾次復(fù)診后,真是大變活人!
不需要家人的攙扶,燒退了,精神好多了,身上的黃色已褪去,手上的瘀暗也得以恢復(fù),我不敢相信這是同一個人,病人已經(jīng)從原先的陽不入陰,慢慢地轉(zhuǎn)變?yōu)殛枬撨M去,一個做過大手術(shù)的人都能恢復(fù)的和正常人一樣,病人的臉上洋溢著燦爛的`笑容,我們在場的每一位學(xué)員無不感動和震撼!
楊老師的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德,是我們每個人學(xué)習(xí)的榜樣,同時中國幾千年傳下來的經(jīng)典之方,是多么的偉大,弘揚這樣如此優(yōu)秀的中華文化是我們每一個炎黃子孫的責(zé)任!
通過兩個月的跟診,我對中醫(yī)有了更深刻的理解,從原先聽倪老師的視頻轉(zhuǎn)變?yōu)樵谂R床中如何應(yīng)用,理論結(jié)合實際,越學(xué)越有興趣,越學(xué)越有信心。原來一切并不是我之前想象的那么難,兩個月的學(xué)習(xí)過后,我開始試著將我的所學(xué)應(yīng)用到自己及家人身上。
師承學(xué)習(xí)心得體會 9
眾所周知,傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法單一,抽象思維多,形象思維少。要想提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,就顯得特別重要。那么,怎樣來提高西醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣?以往當(dāng)西醫(yī)學(xué)生開始接觸中醫(yī)時,覺得很玄,難以理解,甚至難以置信。這極大地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望。其次,教師講授學(xué)生聽課、記憶、考試的簡單教學(xué)模式使學(xué)生在課程結(jié)束之后很快把所學(xué)知識置之腦后,缺乏主動學(xué)習(xí)和思考的契機。最后,教材的內(nèi)容不能滿足當(dāng)前需要,內(nèi)容多而課時少等因素也影響著教學(xué)效果。在多媒體教學(xué)手段日益普及的今天,西醫(yī)院校中的中醫(yī)教學(xué)大多仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式,以“填鴨式”的滿堂灌為主。這顯然與當(dāng)今快速發(fā)展的教育形勢不相適應(yīng)。教學(xué)方法是教學(xué)改革的具體體現(xiàn)[5]。多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn),使計算機輔助教學(xué)得到空前的發(fā)展,使我們的教學(xué)方法發(fā)生了很大變化,從傳統(tǒng)的課堂以板書及口述為主的教學(xué)模式變成以圖象、動畫等多種方法的教學(xué)模式,從而改變了學(xué)生死記硬背、枯燥乏味的學(xué)習(xí)方法。大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的.興趣。
例如講授診法中舌象時,各種舌象的圖片往往能引起學(xué)生極大的興趣,這時候展開以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的互動式教學(xué),往往課堂氣氛活躍、教學(xué)效果顯著,研究表明[6]應(yīng)用這種教學(xué)模式能調(diào)動學(xué)生的積極性,取得較好的效果。實踐證明,采用電教、多媒體等靈活多樣的教學(xué)方式把難以理解的理論變成具體而直觀的形象化教學(xué),常?墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч鸞7]。
總之,與西醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨特的理論體系。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生們認(rèn)識到中國的傳統(tǒng)文化,構(gòu)建整體與辨證思維模式,強調(diào)理論聯(lián)系實踐,課堂上提高教學(xué)的'藝術(shù)性,使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類旁通的學(xué)習(xí)和思維方法,是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最現(xiàn)實可行的思路,其中具體的、可行的教學(xué)方法還需在長期的教學(xué)實踐中不斷探索。在西醫(yī)院校,要使中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機結(jié)合,進而對學(xué)生的思維模式產(chǎn)生積極影響,為學(xué)生提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補、方法互參的優(yōu)勢,促進我國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展。
師承學(xué)習(xí)心得體會 10
在心電圖實習(xí)的一周,是忙碌的一周,早上一來就有病人來做心電圖,早餐咬了一口,就匆匆放下,然后就有病人接踵而至。下午的時間幾乎是在病房度過的,許多行動不便的病人需要做床邊心電圖。雖然忙碌,但是很充實。
紅黃綠棕黑紫,右紅右黑左黃左綠,這一周是彩色的。每天讓病人躺在床上,為他們接上導(dǎo)聯(lián),看著他們的`心跳變成規(guī)律有致的圖形,復(fù)制在心電圖紙上,我覺得這是一種藝術(shù),就像一個藝術(shù)家在仔細作畫,細致到每一個細節(jié),每一秒。而做分析的老師就像是名畫鑒賞家,她們指出這幅畫的不足,發(fā)現(xiàn)這幅畫的問題,讓臨床的醫(yī)生能夠更好的修改,得到完美的畫作。
在這期間,我覺得最艱難的就是給神志病的`病人做心電圖。原因有以下幾點:
1、神志病科室的病人多為體弱消瘦的老人,沒有豐厚的肌肉,導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)很難牢固的粘連在皮膚上。
2、因為長期臥床,老人家洗澡的次數(shù)也減少,導(dǎo)致身上皮屑較多,導(dǎo)致干擾較多,誤差較大
3、病人多為神智不清,故不能進行體位的配合,有的會在中途亂動,甚至?xí)驗殡y受而將好不容易固定住的導(dǎo)聯(lián)拔掉,所以,一個神志科的病人就要做很久的時間。而神志病的醫(yī)生似乎也認(rèn)識到這些困難,因此幾乎所有的神志病科室的病人都是做床邊心電圖。感謝護工叔叔阿姨的幫忙,不然,我們一個下午的時間恐怕就要在神志病科室度過了。
在心電圖的這一周過得很快,學(xué)習(xí)了之前完全不懂的十八導(dǎo)聯(lián)。我想,在心電圖室有一句很美的情話,就是我能看到你的心跳。
師承學(xué)習(xí)心得體會 11
6個月得期即將要結(jié)束了,時間過得真快,是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進行自我鑒定。
20xx年7月份我到湖南?抵形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院實習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科。針灸科。五官科。中醫(yī)科。西醫(yī)內(nèi)科。急診科。等科室,在實習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團結(jié),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
在臨床實習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科,外科。中西醫(yī)結(jié)合科。兒科等課的學(xué)習(xí)更加努力,重點掌握了疾病的`診治和治療,對一些常見病。多發(fā)病的特點,診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ),在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己的.獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習(xí)也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學(xué)4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會壓力將比行業(yè)更加沉重,要學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。有廣泛好的我特別擅長于文學(xué)寫作,并于XX年加入校“燃汐”文學(xué)社。憑著對工作熱情、任勞任怨,和社內(nèi)成員團結(jié)一致,一年間我升為社長。在任社長期間注重配合學(xué)校、學(xué)生會其它部門,出色的完成各項文學(xué)宣傳工作,促使學(xué)校的各種運作更順利進行及活躍了學(xué)校的文化氛圍。
身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時也注重于對社會的實踐。本著學(xué)以致用,實踐結(jié)合理論發(fā)揮,抓住每一個機會,鍛煉自己。大學(xué)五年,我深深地感受到,與優(yōu)秀學(xué)生共事,使我在競爭中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn),讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直;廣東醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實事求是、開拓進取的作風(fēng)。
我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
師承學(xué)習(xí)心得體會 12
在大學(xué)課堂上老師曾推薦《思考中醫(yī)》這本書,當(dāng)時不以為然,后經(jīng)同學(xué)再次推薦才有了讀它的念頭,陰差陽錯,在搬宿舍過程中偶得此書,看來是緣分的安排,不得不讀了!
書中的言語很樸實,且有思辨性,我自然而然地被其吸引,多處醍醐灌頂,恍然大悟。還記得這之前有過類似的感覺,是在一次研究生組會上聽同學(xué)講黃元御的《四圣心源》,當(dāng)時聽起來覺得相當(dāng)精彩,真想會議結(jié)束就好好讀一讀,好好感悟,可惜自己得了“軟骨病”,沒了下文;叵胍幌拢龤q了,我還真沒完完整整看過幾本好書,記憶中只有《圍城》《簡愛》了,由于自己是理科生的緣故?可我明明是很愛文學(xué)創(chuàng)作的!雖然寫幾篇文章算不得什么創(chuàng)作,但情懷還是藏隱在其中的,有心人,天不負(fù)?
劉力紅自己說他寫《思考中醫(yī)》用了十年的時間在醞釀,正是十年磨一劍啊!其實我現(xiàn)在寫這些隨筆文,何嘗不是在磨劍呢?用心寫的書給讀者的體驗是豐富的,我在書中受益匪淺,對中醫(yī)有了更深的認(rèn)識,我似乎是抓住了大學(xué)五年學(xué)習(xí)中沒能找到的中醫(yī)學(xué)的要領(lǐng)。哲學(xué)課老師在分享她的寫書經(jīng)驗時也說,一本好書,總能帶給讀者一些啟發(fā)。
從寫考研日記開始,我就一直琢磨怎么寫出來才是最好的,如果單純寫完了事,那我還不如早點睡覺,糾結(jié)始終伴隨著我,現(xiàn)在已經(jīng)不以糾結(jié)為糾結(jié)了,反倒覺得這是個人發(fā)展中“否定之否定”的.必然結(jié)果,錢鐘書也說“矛盾是智慧的結(jié)果”。現(xiàn)在意識到,若定位于未來,寫一些為將來而準(zhǔn)備的文章(比如以后某一天想出書)會更有價值?
我應(yīng)該用好人生最有時間的一段時光,把人生最學(xué)術(shù)的一些思考和感悟記錄下來,按中學(xué)語文老師寫作文的要求來操作,“不求面面俱到,但求一點說透”,當(dāng)做書稿來寫,供以后回味和把玩,也許會釀造出別有滋味的美酒,把自己灌醉!
師承學(xué)習(xí)心得體會 13
書是別人推薦的,看了之后覺得作者確實在中醫(yī)的原理上下了一番思考
整本書前面一半的內(nèi)容相對容易理解,因為沒有涉及到藥方、藥名之類的東西。作者的視角是從西醫(yī)的原理比較著來解釋中醫(yī)的,這無可厚非,畢竟西醫(yī)是當(dāng)今主流。
中醫(yī)的五行之說應(yīng)該算是一種比較古老的觀點,我的意思是時間久遠。那么到現(xiàn)在我們需要它繼續(xù)的存在,就不光光是讓它能治病,還需要一個明確的可以支持它成立的理論。此時五行之說就有點力不從心的.感覺,西醫(yī)理論源自解剖學(xué)的發(fā)展、化學(xué)的進步、物理學(xué)的前進等等,可以說近代自然科學(xué)的發(fā)展很多都被它所利用了。這種利用導(dǎo)致的認(rèn)可是很強大的,因為它不是孤立的一個學(xué)科的存在,它是整個社會的發(fā)展過程中大環(huán)境的融合。換句話說,西醫(yī)的理論到實踐是一個整體的外在的連續(xù)不斷發(fā)展的科學(xué)的整體性的一種表征。人們理解到認(rèn)可,甚至學(xué)習(xí)它都變得很容易,因為我們從小學(xué)習(xí)的東西里(物理、化學(xué)、生物)和西醫(yī)都有一定的交集知識。
那么中醫(yī)呢,本源上中醫(yī)的理論是很復(fù)雜的,主要應(yīng)該是中國的傳統(tǒng)文化,尤指老莊學(xué)說。如果我們把中國傳統(tǒng)文化的哲學(xué)算作一門學(xué)科的話,那么中醫(yī)所依靠的是一門最基礎(chǔ)的學(xué)科,因為哲學(xué)是所有學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科。問題來了,哲學(xué)大家每天都在用,但不是所有人都能理解并表述出來的,這是一門很抽象的學(xué)科。這種情況的導(dǎo)致的結(jié)果就是中醫(yī)學(xué)習(xí)者相對很少,甚至是學(xué)出來的就更少了,它是不能大規(guī)模的工業(yè)化量化培訓(xùn)的。這也是相對日益擴大的社會生活質(zhì)量提高所不能接受的,所以中醫(yī)相對的沒落了。
中醫(yī)會消亡么?應(yīng)該不會,除非地球沒有自然界的存在了,那它就要消亡了。自然界會消失么,估計大多數(shù)人類等不到那一天。
那么中醫(yī)能大規(guī)模發(fā)展么?那要問中華文化能發(fā)展不,中國經(jīng)濟能繁榮否?
師承學(xué)習(xí)心得體會 14
中醫(yī)護理工作,是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面,為更好的推動醫(yī)院中醫(yī)護理工作的扎實開展,讓簡、便、廉、驗的中醫(yī)護理技術(shù)操作服務(wù)于廣大群眾,結(jié)合我科實際現(xiàn)將20XX年護理人員中醫(yī)培訓(xùn)總結(jié)如下:
一、中醫(yī)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)方面
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)了《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》。
2、組織學(xué)習(xí)了《中醫(yī)護理技術(shù)操作常規(guī)和規(guī)范》,重點學(xué)習(xí)單病種護理常規(guī)。
3、每位護士都積極參加醫(yī)院及科室組織的各種形式的中醫(yī)護理理論知識培訓(xùn),及完成了護理人員西學(xué)中的100學(xué)時。
4、每月一次中醫(yī)護理常規(guī)知識的`學(xué)習(xí)和每月一次的中醫(yī)理論知識考核,人人過關(guān),人人掌握。
5、每月的護理查房運用中醫(yī)辨證施護的方法進行,提高了護理人員辨證施護的能力。
二、中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)方面
1、護理人員熟練掌握了科室開展的中醫(yī)適宜護理操作技能及相關(guān)知識,如:熱奄包、耳穴埋豆、穴位貼敷、艾條灸等的功效、適應(yīng)癥、禁忌癥,并運用于臨床。
2、隔月一次的中醫(yī)護理技術(shù)操作考核,人人過關(guān)。
3、中醫(yī)護理技術(shù)操作抓落實,每月的中醫(yī)適宜技術(shù)操作廣泛開展。每天開展的中醫(yī)操作占總?cè)藬?shù)的75%以上,患者滿意度調(diào)查顯示:良好。
三、?茖2≈嗅t(yī)特色培訓(xùn)方面
1、強化學(xué)習(xí)了本科室常見病的中醫(yī)護理常規(guī)及骨科專病護理常規(guī),護理人員熟練的掌握相關(guān)知識。
2、護理人員能運用中醫(yī)護理方法及中醫(yī)專病常規(guī)的知識為患者提供中醫(yī)藥特色的康復(fù)知識和健康指導(dǎo)。
3、每月按時完成本科室單病種病歷份,病歷的書寫要求體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢。
四、存在的不足
1、護士長、專業(yè)組長、主管護士三級質(zhì)控體系監(jiān)查力度不低年資護士對中醫(yī)特色的整體護理落實不到位,辯證施護的能力有待提高。
護理文書中中醫(yī)特色體現(xiàn)不夠明顯,中醫(yī)專業(yè)術(shù)語的運用不夠。
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