進修學習心得體會匯編15篇
在平日里,心中難免會有一些新的想法,心得體會是很好的記錄方式,這樣能夠給人努力向前的動力。怎樣寫好心得體會呢?下面是小編精心整理的進修學習心得體會,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
進修學習心得體會1
首先,感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會,讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監護培訓進修班,為期3個月(20xx年11月1日---20xx年1月30日),通過此次進修學習,我對省立醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的了解,同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識,收獲很大,其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點:
1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;
2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;
3.要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;
4.在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;
5.要有團隊協作精神,團結就是力量!
在這次的培訓學習中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為:護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象,同時也是醫院整體形象的關鍵之一。
微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的`,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務,護士各種服務除行業技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。
進修學習心得體會2
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是xx醫大學xx醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械4位,在農村占第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。
時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了不少,學到了很多以前沒有的東西,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會,F在的工作已經漸漸變得順其自然了,這或許應該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經歷。
xx醫院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院,能在這樣的一家醫院學習進步,我感到很榮幸。
實習期間我就特喜歡手術室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮,激動。因為我是臨床專業的,所以剛進麻醉科室對于麻醉專業知識惡補了一陣子,如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導我們,手把手的教會我們他們自己對于麻醉領域的獨特見解與體會,經驗畢竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優君老師,她不僅能當面指正我們的缺點與不足,而且對于麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我們講解,讓我們懂得很多,學會很多,而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對于生活的態度,以及對于工作的那份責任,我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹記,我想這能讓我在今后從事這已行業的路走的更遠更長。遇到解決不了的我們會及時上報領導前輩,不逞強逞能,這不僅是對自己負責也是對病人,同事負責。我覺得做人起碼要有一份責任心,更何況是在從事醫務這一行業。
麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生,不但要熟練各種麻醉操作技術,確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能,如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是我們做事的基本準繩。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當一面,在科室里呆了三個月,深深的認識自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠扎實,實踐操作不夠完善,從醫是一輩子的事情,活到老學到老,是我們所要面對以及付諸行動的,只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫務工作者,我們要學的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協作能力;責任感強,能夠很好的完成領導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關系相處融洽而和睦。
在xx醫院上班的日子里,我漸漸喜歡上了這個地方,喜歡上了麻醉這份工作,想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式xx醫院里的職工,三個月的學習與工作,讓我成長了很多,今后我會繼續努力,一如既往地保持著優良的作風,不斷地完善自己,為了自己的明天,xx的明天作出一番成績。
已經畢業了,總想把自己在醫院實習的感受和感覺應該注意的寫一下,但總是不知道從哪說起,就簡單說說我的一點感受吧,也許對后來者有點用處,僅供參考。
我是從xx市中心醫院實習的,實習時間不到一年?偟母杏X自己實習效果不是太好,倒不是因為醫院不好,主要原因還是自己實習態度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好,真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態發生了很大變化,說句不好聽的`,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養成良好的實習態度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到n多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態容易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右:這時候對科室里需要干什么,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了,不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次,實習了就是一次收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就2 3周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的后半階段。
進修學習心得體會3
這次進修學習感受最深的是浙二醫院嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務理念,積極向上的工作態度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統觀念,明確了學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
浙江大學醫學院附屬第二醫院(簡稱浙醫二院)創建于1869年,其前身為英國圣公會在華設立的杭州廣濟醫院。目前醫院核定床位3200張,年門急診量332余萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術量8萬余臺,醫療用房約16.3萬平方米,建有現代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學術醫學中心。
嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規范,由醫院安排兩天的崗前培訓,包括醫院簡介、規章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環境,由總帶教老師統一安排,采取一帶一的`帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中注意事項等,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣,使全體學員獲益匪淺。
醫院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,每個手術間都放有收費項目明細表,每臺手術完畢手術醫生和手術護士雙方確認手術名稱后交與收費護士統一收費,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。高值物品專人負責,每天發到各個手術間,統一發放和回收,做到不漏收費用。
浙二醫院的計算機系統非常完善。在手術通知單上會注明術中的手術體位、手術預計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經監護,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準。浙二醫院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規則,護士只要嚴格執行工作程序,就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術病人交接單也非常詳細和實用。術前準備室工作職責明確,流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫院手術室的每個護士都把科室的財產像是自己的一樣愛護,在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養都按要求完成。注重安全管理,特別是手術患者皮膚的保護。安置手術體位都要將易發生壓瘡的部位進行皮膚保護,而且注意細節,如手指上夾氧飽和度探頭要經常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術病人都要貼上眼膜,避免術后眼睛干癢。每位患者進行手術前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的皮膚保護,如壓瘡貼。
3個月的進修學習,在浙二醫院手術室廣大醫生護士的幫助和個人的積極主動學習,使得本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
進修學習心得體會4
20xx年11月16日至18日, 我有幸參加由中山市教師進修學院、文昌市教師進修學校友好院校簽字儀式和舉辦的文昌市教師繼續教育培訓管理者(第四期)培訓班學習。感謝文昌市教育局和文昌市教師進修學校領導對我們一線教師的關心與厚愛。在短短的幾天學習中,中山教師進修學院一共給我們開設了五門課程:
一是《管理好你的課堂——課堂管理的基本原理與技巧》。
二是《做一名專業的聽課者與評課者》。
三是《中山市教師繼續教育的實踐與思考》。
四是《網站建設、網絡培訓及學分管理經驗介紹》。
五是《如何開展校本教研》、最后還以《今天我們怎樣做培訓管理——有效培訓管理論壇》進行討論。這5門課程從不同的視角幫助我們更好的提高業務水平,很有針對性。
其中有當今教育熱點問題的分析,有聽課評課的指導,有課堂管理的指導,學習交流的`形式靈活多樣、講究實效。通過這次交流我本人開闊了眼界,更新了觀念。那么作為培訓管理者又該如何做呢?教師的成長,我覺得市一個緩慢漸進的過程,對于教師來說,最能促進自己專業發展和成長的是從自身實際問題出發,發揮自己之所長,研究最貼近自己的工作問題才是最有效的。所以開展校本培訓,提高教師自身素質,使教師培訓做到與時俱進,我覺得要做到以下幾點:
1、強化理論學習。
理論是先導,學習是保證。
2、強化新課程培訓。
3、強化教育教學技能培訓,尋找學習的切入點及結合點。
4、開展氛圍濃厚的教研活動,“以研促教”。
5、開展課堂展示活動“以課促教”。
6、強化教學反思“以思促教”。
教育教學能否順利穩步發展,理論指導是重要保障。但教育改革不夠深入,理論雖然學了不少,只學了教育理論的形,沒有執行理論的魂。在“以考促教,以考促學”的影響下、在以多少學生考上重點中學來衡量學校、老師的好壞下,老師生怕學生的成績上不去,就又回到我講你聽的形式,其他科目老師爭上語文、數學、英語,這種應試教育的教學模式,應該怎樣去改變、怎樣才能把學過的校本培訓理論知識得到實施應用,值得期待!
進修學習心得體會5
在過去的一年里,在醫院領導的正確指導領導下,在同志們的幫助下,我取得了一些成績,但離單位領導的要求還有一定差距。這一年來一方面我加強學習,增強知識,刻苦鉆研業務知識,不斷提高自身素質。另一方面我回到的工作單位后,努力協調自身能力,適應新形勢下工作的需要。
本人于今年的1月至10月有幸在第四軍醫大學口腔醫院進修實習。結束后為期10個月的進修學習后,在本院領導的關心支持下,本人又再次后回到工作崗位,繼續工作。
一、 進修學習總結
在第四軍醫大學口腔醫院進修學習,為期10個月。此次進修的主要內容是:
先后組織牙體病科、頜面外科、修復科、正畸科等科室進行了全面的學習。在進修學習期間,專業不斷加強,對專業知識進行了基礎、全面、系統、較扎實的學習。縮短動手能力與書本知識的`差距,加強知識在臨床工作中的運用與實踐,不斷豐富自己的臨床經驗,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理病人的過程中,能嚴格按照醫療操作常規進行。嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對病人的處理得當,從未發生醫療事故及差錯。時刻保持謙虛謹慎,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。
第四軍醫大學口腔醫院醫療工作發展迅速。醫療質量扎實可靠。醫療管理制度完善。學術活動豐富多彩。第四軍醫大學口腔醫院舉辦各類規范化講座,對醫務人員進行技術培訓,多個科室先后組織了規范化培訓。成功舉辦第七次全國中青年口腔醫師學術研討會暨IADR中國分會第八次學術會議,中華口腔醫學會第六屆口腔材料學術交流會暨第11次全國副省級城市口腔學術交流會等大型學術會議。它是集口腔醫學教育、醫療、科研為一體的口腔醫學的重要基地,
10個月的進修學習,在第四軍醫大學口腔醫院醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
二、 崗位工作總結
1.回到工作崗位,我努力加強思想政治學習,提高思想政治水平,提高自身素質。思想政治學習是順利開展各項工作的關鍵。因此,我非常重視學習,不斷提高自身的政治素質。堅持在干中學,在學中干。在活動中緊密聯系自身工作實際學習。通過學習,提高了自己的政治素養,增強了工作能力,在工作中能夠做到講大局、講原則、講嚴以律己,團結和尊重同志。 2.做到愛崗敬業。醫務科時時處處不忘加強業務學習,堅持學以致用、用以促學、學用相長的方針。遵守醫院各項規章制度。在醫院評審期間,我與同事一起加班加點工作,完善醫院各種規章制度。完善我院醫療質量管理體系,建立健全“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫療質量管理體系,加強對醫療質量、病案管理。健全并落實醫院各項規章制度,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、院內外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床新技術準入制度等。(請修改這部分內容)
為適應新的工作的需要,我決心在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。
進修學習心得體會6
這一次在院領導及護理部的關心和安排下,我們一行九人來到了浙江邵逸夫醫院進行一個月的進修學習。通過護理部安排的授課;通過與帶教老師的跟班,參加各種學習、授課、考核和比賽;通過與護士長的晨間查房、晨間交班發現問題的處理方法及科室的管理,讓我感觸頗深。雖然在這期間有點苦,有些累,但每天都有收獲。豐富了我的知識,開拓了我的視野,對我自己的人生觀和管理都有一個很大的提高。
首先人性化的管理讓我從思想上發生了改變。
第一天報道的情形給我留下了很深的影響。我們九人在王菲主任的帶領下去辦理手續,所到科室的每位領導和員工辦事都井然有序,彬彬有禮。她們稱呼每位進修人員為“老師”,我頓時減少了對她們的陌生,縮短了與她們的距離。尤其是她們的后勤部,當我們去領工作服時,態度特別熱情。我們的工作服不合身,她們不厭其煩的一次一次為我們挑選,一次一次為我們修改,直到合適。我在試衣間問:師傅你們態度真熱情,服務真周到。師傅說:我們就是為你們服務的,這就是我們的工作。她們為她們的工作而自豪,她們尊重每一個人。
第二天,護理部楊麗黎主任親自給我們進修生上了第一堂課,介紹了醫院的管理體系。讓我們認識了邵逸夫醫院的歷史背景、醫院文化、管理框架、管理模式與服務理念。對我們進行崗前培訓,并交待了進修人員的注意事項。她們的服務理念是“給您真誠信心和愛”這讓我想起了后勤部那位師傅的話,她們這種理念貫穿于各個崗位。
接下來楊主任把我們領進了科室。我們的排班已提前安排好,進入科室就進入角色。護士長把我引到帶教老師面前,開始工作。通過跟班,我的所見所聞,點點滴滴無不體現著人性與關愛。記得有一天下午剛上班,一位剛工作半年的護士走到護士長面前,也沒有回避我就說:護士長:中午因(EDA)沒電了。換藥時疏于查對,將8—1床病人的藥換給了8—2床病人,剛到治療室就被病人家屬叫住,說藥不是她媽媽的。我立即過去將藥換下,并給病人及家屬賠禮道歉。病人及家屬看是剛換上,因自己也有這組藥,只是在前面已輸完了,也就諒解了。但8—1床病人及家屬就提出要求,這組藥8—2床病人已經用過了,你得給我重新配一組。我滿口答應說立即更換。但我也存在著僥幸心理,想著就滴了幾滴,就回到治療室換了一下標簽。當8—1的病人藥完后讓換藥,我就拿著這袋藥去換。8—1床病人的家屬就問我說:這袋藥是不是前面用過的,我說我已經換了,8—1床病人的家屬又問,怎樣能證明?你有買藥的發票嗎?這時,我已經深深的意識到我錯上加錯了。原來是這樣,正說著這兩位病人的家屬都來了。護士長很冷靜的當著病人家屬及護士給配制中心聯系,重新配了一袋藥。不一會兒藥送到科里,護士長將藥親自換上,然后把家屬叫到辦公室進行賠禮道歉并與之溝通與交流。平息了病人的怒火,接著將護士叫到辦公室。護士立即向兩位家屬道歉,緊接著到病房給兩位病人道歉;氐睫k公室后護士長就對這位護士進行溝通交流,讓這位護士對整件事情進行分析、查找原因、進行評估、改進措施,報一份意外事件報表。這件事就處理完了嗎?我問我的老師。老師說:意外事件報表填完就完了呀。我接著問:不需要給予一些懲罰嗎?老師接著說:懲罰是可以給我們以警示,但也存在著一些隱患,不利于護理的發展。在工作中,我們要多鼓勵員工說出工作中的錯誤,收集相應的資料,便于重新制定,改進流程。所以在問題發生以后,我們多是找環節的問題。如果是系統或流程的問題,要積極采取措施,在制度上進行完善。如果是個人問題,則進行正式或非正式談話,進行輔導。如果員工對知識不了解,那就進行在職培訓。在完善制度或人性化管理環境下,各護理單元都會把每月發生的意外事件,隱患主動上報。護理部對意外事件及隱患內容進行綜合分析,對共性和典型的案例進行分享。我聽完這席話后,更新了我的理念,但也有些懷疑。過了兩天,護士長通知全科進行開會及學習。我聽后,讓我大吃一驚,她們也不避諱我這個外人,把一個月來發生的33起意外事件進行了分享。她們不是批判而是分享。她們把這些意外事件化解在最初發生的那一刻,控制了醫療事件的發生。徹底消除了我的懷疑,不由的想起她們的服務理念“給您真誠信心和愛”。
其次學習的氛圍讓我驚嘆。
通過跟班,我發現我的帶教老師責任重大。她全面負責進修、實習的教學和科研及低年資成員的培訓。每日交班后都會有晨間提問,主要是有關疑難病人的討論,平時護理和操作中需注意的細節和待討論的內容。每周三進行業務學習,學習的內容主要是待討論的問題進行指導和學習。每月一次的科室業務查房。她們不是帶教老師講課,而是帶教老師把學習內容安排下去,由低年資的護士給大家講課。我參加的那次業務學習是由一位工作兩年的護士講的。她精心準備了課件(全髖置換病人的體位)。從病理、生理到治療、護理,講的生動形象。當講到全髖置換病人的錯誤體位和正確體位時。有一張示教片位置拍得不規范,護士長和我的帶教老師就立即組織大家重拍。她們有的拿相機,有的`當病人,
有的當護士,有的準備物品。她們這種學習積極性和工作的嚴謹,讓我十分佩服。聽別人講課可以學到知識,自己準備課件給別人講更能有所收獲。讓年輕同志講課,即能促使她們主動學習,又能鍛煉她們的能力,給了她們一個發展和展現自己的平臺。使得大家學習意識更加濃厚,形成了濃厚的學習氛圍,同時也展現了同士之間相互鼓勵和欣賞的良好氛圍。
最后,通過與護士長的晨間查房、晨間交班發現問題的處理方法及科室的管理,讓我感觸頗深。
記得有一次晨間與護士長查房時,她首先來到污染區查看垃圾的分類,看見輸液器未毀型,她立即叫來當班護士,讓其毀型。事后我問護士長,這樣會不會讓護士接受不了?她告訴我,如果沒有“現場效應”,到后面你再查這件事會很棘手,就不了了之,也達不到管理的目的。緊接著她見一位病人的頸靜脈拔針處出現了約1。5厘米的滲液,她立即用手機拍下,然后讓當班護士來處理。書面交班時對病情進行分析、評估及改進措施。使大家對這種特殊病情引起重視,學會處理。她的這種管理方法讓我受益非淺。
之后通過與其交流,我了解了她們的臺賬、管理體系的特點、病區質量管理體系的特色、護理績效評估方法、薪酬的分配、護士的排班、鼓勵為主的考核理念及團隊溫馨和諧、積極向上的氛圍、精神飽滿、充滿活力的工作狀態、護士長完善病區管理經驗。開拓了我的視野,拓寬了我的思路,在今后的工作中,我會用我所見的、所學的聯系科室的實際情況,提高自身的修養,提高管理水平。
進修學習心得體會7
今年11月份,在醫院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫院是山東省內著名的三級甲等醫院,是國家關節鏡培訓醫療,科研人才培養的重要基地,設有2600張床位,共27個病區,7個手術室,27個萬級層流手術間,5個百級層流手術間,5個普通手術間。90余名手術室護士,每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂,不僅豐富了我的關節鏡手術操作護理理論知識,更使自己的業務實踐能力得到了提高,F將一些進修體會跟感想寫下來,與大家一起分享跟提高。
一、服務意識是保障。在毓璜頂醫院手術室,他們的服務態度跟服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫生護士都會熱情的接待,并給予手術部位標記化,讓病人跟家屬都做到了放心跟安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚,不厭其煩,直到病人跟家屬滿意為止。
二、加強習。在毓璜頂醫院手術室無論工作多么繁忙,每周二早上都要進行學習半小時,每周六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無菌操作,外科鋪巾等) 的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就跟保持了先進的技術跟過硬的本領。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統地進行強化培訓,我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。
三、手術的護理專科化管理。毓璜頂醫院手術室的器械管理、手術?苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W習的地方,手術護士分組,分為脊柱組、關節組、小兒組、創傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護士一般都做自己組的手術,這樣比較容易跟醫生配合,手術流程也非常熟練。
四、關節鏡手術理論聯系實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關節鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關節鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節鏡手術的特殊性,對關節鏡手術操作的配合也非常重要,盡量減少手術操作時間,而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教跟我的積極學習下,我掌握了關節鏡手術的各操作要領,并獨立完成了關節鏡手術的?谱o士職責,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。
通過進修期間的對比,發現我們與毓璜頂醫院即存在差距也有我們的優勢。例如它們要求在手術通知單上注明術中的'手術體位、特殊用品、內植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術;我院在器械的清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對手術間的安排也非常合理、靈活。
進修生活是充實而愉快的,回首這段時光,我的專業知識得到了鞏固跟增長,學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識跟理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫院醫院,感謝我所在的醫院領導為我提供這次進修學習的機會,使我開闊了眼界,增長了知識,為今后的工作打下了良好的基礎。
進修學習心得體會8
為期6個月的進修生活轉眼已經結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成了進修學業。
一、首先介紹一下進修所在醫院的基本情況:
XX醫院骨科現有二樓和三樓2個病區,開放床位170張,年門診量31000余人次,年收治病人3000余人次,手術2500余臺次?剖覔碛兄魅吾t師4名,副主任醫師4名,主治醫師9名,其中博士1人,碩士5人,形成了較完備的學科梯隊。有電視關節鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡、德國西門子C形臂X線機、移動X光機、美國史賽克骨科動力系統、骨科專用手術床、微波治療儀、骨折治療儀、CPM訓練儀等先進的骨科診療設備,以及先進的手術器械和手術室配套設備,為骨科患者的診治提供了極大方便。
科室開展脊柱側彎矯正術、脊柱椎弓根內固定術、關節置換術、脊柱結核病灶清除植骨內固定術等大型手術。進行了學科規劃、亞專業細分,現設有脊柱關節外科、上肢創傷手顯微外科、下肢創傷外科、關節鏡外科、骨病骨腫瘤矯形外科等五個亞專業組。由副主任醫師、主治醫師、醫師等人員組成治療小組,并設有住院總值班,負責科內教學、值班安排、院內會診,各種登記本的記錄及檢查。
他們科室主任每周查房1次,帶組醫師每周至少查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,多很原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。上級醫生會診及合理的綜合治療是醫院高診療水平的重要因素之一。
做一名技術出色的醫生很難,做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術,所以在三甲醫院對手術技術和手術能力的提高都會很重視,醫院也制定有鼓勵醫生多參與手術的一些激勵機制(每臺手術補助及節假日手術補助),但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的xxx醫骨科老師里有一部分人做到了。因此給我的感覺是環境很重要,xxx醫精神、xxx醫文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我在進修期間參加的學術活動主要有:
1、每周1次科內學術講座、每位醫師輪流講座(題目自擬,包括進修人員均要參與講座);
2、定期的全院性學術講座,長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
二、進修體會:
1、做為個人來說我也小有收獲。
首先是再次系統學習了相關基礎知識、最新的骨科診療技術,全面熟練掌握了骨科科常見病、多發病的診斷治療,在C臂下開展近關節部位的四肢創傷手術,LCP鋼板的正確應用,Liss微創手術,如脛骨平臺骨折,股骨轉子間骨折,肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折,三踝骨折等手術操作;進一步了解熟習了椎體壓縮性骨折的診治,對于新鮮的胸腰椎壓縮性骨折在C臂下進行椎體成形術,術后對患者疼痛的緩解效果良好;同時也對頸腰椎間盤突出癥的手術治療有了更加深入的了解。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、醫生與護士的有效配合、內科系統的術前會診,協助作好手術麻醉風險的評估等。綜合實力的`突出,才能有診療高水平。
2、他們先進的設備和技術也給我留下很深的印象。
在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,醫療設備及技術的適時更新,會給我們的診斷治療提供更多的依據,使我們豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
3、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO道路,學科門類齊全,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
4、增強團隊意識,加強科室、醫師、護士之間的合作與交流,雖然醫師的專業分化越來越細,但是仍然要以團體行醫,強化院內會診制度,我所在的進修科室,每遇非專業的疾病都是無條件的執行請會診制度,哪怕一個感冒都要請會診。
5、醫院要發展,必須要加強內科各亞專業、外科各亞專業、兒科、婦產科及放射科、超聲室、心電圖、肺功能室等輔助科室的診療技術,CT及MRI如今在大醫院已成為常規檢查,適時引進CT等大型設備,對我院提高在轄區內的影響力將有大大好處。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
6、根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取更多病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置C型臂X光機、電動氣壓止血帶,制定更加符合要求的醫用高值耗材進購及使用辦法,并加快手術專業護士的培養,規范供應室設備及人員配備和培養,加強布類物品的配備、清洗、消毒、滅菌、運送、儲存,使用等環節工作。我院目前常因布類清洗不凈及處置不當而使布類使用壽命較上級醫院明顯縮短。
7、隨著社會老齡化的出現,完全沒有基礎疾病及青中年患者接受手術治療的會越來越少,而老年患者接受手術治療的會越來越多,提高對老年患者及存在基礎疾病患者的麻醉能力及內科診治能力很有必要,以往我院稍有異常的患者均轉院治療了,勢必流失部分病員。
8、加快醫院急救能力建設,將120網絡醫院及因傷商業保險定點醫院納入下一步發展規劃,有效避免部分患者因我院不是醫療保險報銷定點醫院而轉院。逐步配備急診常用器械及設備,使我院能逐步開展部分急診創傷手術。
9、逐步讓住院醫生專職住院病人的管理,取消住院醫生看門診的工作,如有必要可讓高年資住院醫師每周一至兩次輪流專職看門診,來處理曾因住院而結認的患者,有時候饑渴效應也是一種營銷。明確管床醫生的概念。其實對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就是一線住院醫,做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發癥,有問題及時向上級醫師匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基礎。
10、制定便捷的臨床常用低值易耗品的購置辦法,為臨床提供更多的有力保障,進購物品時除注重價格外更應重視物品質量。手術室及手術物品逐漸實行專人管理,有利于規范并能延長部分物品的使用壽命。目前暫需購入手術布類、肌腱吻合線、手術薄膜貼、醫用無菌脫脂棉墊、已滅菌克氏針(單個包裝)、已滅菌斯氏針(單個包裝)、骨牽引弓、骨牽引架、帶公斤數量的秤砣、手外科常用手術器械包、手動取皮刀等。
11、績效考核要對臨床醫師適當傾斜,制定鼓勵他們多學技術,在可控的范圍內積極開展手術的相應措施,避免讓積極開展手術的人去承擔更多的風險卻得不到相應的獎勵,否則會降低他們去學習及開展手術的積極性。
12、醫學知識更新快,每個專業至少每5年需要到上級醫院學習一次,否則真會落后。鼓勵專業技術人員多專研業務技術,以提升技術能力來更好的提高醫院知名度。
以上是我此次進修后的一點點體會及建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是第二中醫醫院的人,院興我榮,我愛我院。再次感謝醫院領導能給我這次寶貴的學習機會,把此次所學運用到工作中去。
進修學習心得體會9
時間過得很快,轉眼間半年過去了,在這半年的時間里,我成功的完成了進修計劃。我進修的總體感受就是“忙”和“累”,大家做事很認真,很注重質量。在這半年時間里我的收獲有:
第一,我豐富了檢驗知識,提高了各項檢驗技能,尤其是鏡下功夫。比如外周血細胞形態,骨髓血細胞形態,尿沉渣分析、前列腺液分析、*分析等。其他方面技能包括細菌學菌落觀察及鑒定、免疫學手工技術、生化維護保養校準、輸血抗體篩查。
第二,學到了好多獲取新知識的方法和途徑(網絡、數碼相機、圖書館、雜志等),看到他們比較好的書籍時我回家就到網上搜,有很多沒有花錢就搞到手了,比如《全國臨床檢驗操作規程》(價值300多元)、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學圖譜、血液學講座等等。同時我拍攝了大量細菌菌落形態和骨髓片形態,收集了大量有價值的骨髓片。
第三,學到了他們處理各種復雜檢驗問題的處理辦法及成功的檢驗質量管理模式。學習他們對待工作極端負責,時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如,第一例病人是血型鑒定,有一個驗血型的病人,A側凝集很弱,玻片法和試管法,正反定型都做了,也沒有結論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無結論。最后停發此病人報告,要去血站測血型。第二例病人是嚴重感染病人,病人開始外周血有大量幼稚細胞,骨髓象也異常,開始懷疑血液病,過了幾天再次采血,發現病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。第四,工作中任勞任怨,保質保量完成老師交給的任務。不斷總結工作,高度重視實踐和理論學習,邊學習,邊總結,邊提高,解決工作中的實際問題,時時處處看到自己的不足,高標準、嚴要求、取人之長補已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的細節問題,成本問題。臨床一旦發現問題,及時作出處理方案并作出改進辦法。李主任把新的大樓試驗室布局講給我,給我講設計思路。講處理科室問題的原則,工作中應該注意的`問題。道出他多年的管理經驗,他說檢驗科能否發展,關鍵在于四個方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任對檢驗儀器設備及試劑的定位水平;第三,科室人員業務培訓和進修情況;第四,參加室內和室間質控情況”。主任講,再好的檢驗儀器,也要由人來控制,結果好壞,與儀器維護保養以及調試有直接關系,工作中要善于總結,善于發現問題,發現問題及時作出改進辦法。李主任嚴格控制檢驗成本。
進修學習心得體會10
為期三個月的急診重癥護理監護培訓已結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:
1 理論、實踐、結合的螺旋式過程
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在EICU培訓中,我們對臨床常見危急癥的病因、發病機制、診斷和搶救技術,從理論上進行更加深入探討和學習,更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用(美國PP840)、心電監護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續性腎臟替代療法)知識,學會了如何進行判斷血氣分析,這些廣泛醫學知識與危重病學的繼續深入學習,使我們不僅掌握了大量的學科知識,而且掌握了全面的專業理論,完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。
培訓過程中,新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術,培訓中系統的講解與實地的操作練習,
不僅使我在配合的過程中更加得心應手;由于我院ICU沒有床邊CRRT設備,所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時,羨慕她們擁有高尖端技術,通過培訓,我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領,能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定;
2 對現代監護的全面了解和掌握
2.1 監護儀器的了解 監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分,它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監護儀器、急救設備及生命支持裝置,對大量先進監護儀器設備的接觸和學習,使我們對監護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解,使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解,需要專業人員對儀器進行調試和管理,設備裝置如下:以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目
2.2 監護技術的掌握 現代化監護技術是運用各系統的功能監護儀器,通過有創或無創的途徑而進行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術。掌握監護技術,使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監測的生理參數進行綜合性分析,得出正確結論,從而擴展了護理范圍,使每位臨床護理人員能夠對各種常見急危重癥患者進行正確的護理。
3 全面提高工作能力
3.1 監測觀察病情能力 護士是病房的主力成員,她們日夜守護在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息,來源于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的,而通過進修ICU,受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機
的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
3.3 護理技術操作能力 ?频膶W習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫護配合能力 隨著不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
4 與患者心理溝通方式
4.1 非語言溝通方式的表達 護患關系的建立與發展是在溝通過程中實現。有效的溝通將產生良好的護患關系,缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關系發生沖突,語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式,護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要,但進入ICU后,護患間的`溝通方式發生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發聲,溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通(眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換,手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護患溝通過程中,患者的非語言行為包含了豐富的信息,有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要,同樣,護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環境 ICU醫護人員工作緊張繁忙,常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產生負性心理反應,ICU限制探視,容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點,探視時間適當靈活掌握,讓患者感到親人時常陪伴在身邊,減少了孤獨感,ICU護士堅守崗位,不離開病室,經常保持與患者密切接觸,消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感,當術后出現病情變化時,保持沉著冷靜,忙而不亂,以穩定患者情緒,術后提供適宜環境,護士盡量減少聲光刺激,說話嚴謹,走路輕快,并提供非語言性指導,建立一個友好的環境和氣氛。
4.3 深入做好心理護理 通過心理護理,可有效地減輕患者的心理負擔,配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產生了一系列復雜的心理活動,這些危重患者,有的因缺乏心理準備而表現為驚恐不安、情緒緊張,有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑,通過對ICU內眾多重癥患者的護理,使我們更多地了解到了危重患者的心理特征,積累了大量的危重患者的心理護理經驗,
4.4 規范各項操作流程 隨著科學技術迅猛發展,醫療儀器設備日益更新,基礎護理操作技術已不能滿足臨床需求,規范新的技術操作流程,儀器使用保養及與醫生的配合是跟上醫學發展步伐的重要舉措,如各種不同器械的使用方法以及操作步驟,把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管,各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上,使各種儀器得到正確的運用與保養。
通過短短3個月進修學習,使我們更能適應工作的需要,適應醫學科學的發展, 不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現代醫學發展的步伐,更重要的是提高了我們的道德水平、專業技能和臨床護理質量,對促進今后的專業水平提高起到積極的推動作用?傊3個月的培訓中,我付出了該付出的時間、精力和財力,相比我所得到的知識、經驗與感悟,后者更值。ICU是個需要不斷學習和樂于付出的專業,選擇這個行業,既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。
進修學習心得體會11
引:明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內科放在一起的,互相之間的協作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫生做,而后期的隨訪,治療就以內科醫生為主。當然,作為一名內科醫生,我的進修是在心內科進行的。
20xx年7月,我作為重慶醫科大學附一院與明尼蘇達大學醫學院交換進修項目的第一個中方學者,來到明尼蘇達大學醫學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。
明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內科放在一起的,互相之間的協作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術由外科醫生做,而后期的隨訪,治療就以內科醫生為主。當然,作為一名內科醫生,我的進修是在心內科進行的。
每天的臨床工作和國內有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點:
1、作為教學醫院,每天的講座很多。只要你肯學,就有很多的學習機會。在心內科,每天中午的十一點是心電圖講座,十二點由本院醫生做臨床方面的講座,內容涉及臨床基礎知識,最新進展,病歷討論等。講座的時間都是一個小時,期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(?婆嘤栣t師,有點像國內的主治醫師)的講座,既有?婆嘤栣t生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫生,更象國內的主任醫生)的講座及點評,時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,市內各個醫院的`心臟電生理醫生們都要參加。醫學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎研究為主,周五則是臨床內容,主題是morbidityandmortality,即每周一個病歷討論,涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫生可以專注于臨床醫療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫院里特有的“醫生助手”,由專門的醫生助理或擔任,可以在醫生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節約了醫生的時間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫生只需開具醫囑,自然有護士處理好相關的事務,醫生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內,醫生要事無巨細,從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導和監督臨床的用藥,技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險,或是其他原因付不起醫療費時,會有社會工作者幫助解決經費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前,還有進行過相同手術的志愿者與之交談,現身說法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個醫務人員參與病人的搶救,包括了醫生、護士、技師、藥師等。還有一次,一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控,3分鐘之內,三名醫院保安就出現在病房的門口;5分鐘之內,精神科的醫生就前來會診。讓人感到,在美國當醫生真是沒有后顧之憂。
3、病人對醫生的信任及良好的醫患關系。一方面,醫生每天會花很多的時間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫生十分信任和友好,也非常地尊重醫生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數量可能是美國醫生的數倍甚至數十倍)和病人支付醫療費用上的壓力使得病人把醫生放在對立面,醫患矛盾很尖銳。
4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后,就會被轉到康復中心繼續治療,這樣既節約了醫療費用,又減輕了醫院的壓力,也減少了醫院內感染的發生。
5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫生或者社區醫院治療,那里的醫生覺得病人的病情嚴重,需要進一步治療時,才將病人轉至上一級的醫院,避免了醫療資源的浪費。而且,美國的醫師培訓制度,使得各個醫院的醫生水平比較接近,不容易出現中國這樣,小醫院的醫生和大醫院醫生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫生及社區醫生。
當然,美國的醫院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數量少,很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫生在培訓中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經驗就少于中國。還有醫療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫療中,也存在著過度醫療,比如每天重復做若干的血液檢查,胸片的常規復查等。抗生素濫用的問題也一樣存在,我曾經遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內的四種抗生素。國內很少見,我們醫院尚未出現的萬古霉素耐藥的腸球菌,在心內科的監護室里有時候會同時出現幾個既往或是現癥感染病人。
另外,我想就我個人的經歷說一下在美國醫院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫生說話語速極快,VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞,StandardEnglish是每分鐘140個詞,可是這些醫生們每分鐘起碼要講250到300個詞,比我在這里聽的美國當地電臺的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候?赡芩麄兲,又非常認真、敬業,想在有限的時間里傳達最多的信息,所以說話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。
進修學習心得體會12
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、?谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療秘書,負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養,年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,并且醫管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,蔡經理說了一句最經典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網,健身,甚至包括卡拉OK在內的會所。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務
科學有效的器械設置,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設,如神經系統監護儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備,并隨時保持完好狀態。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,PICC,等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們為不滿32周的早產兒作ROP,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫院很注意人性化的服務,如使用CPAP時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發育。對有特殊問題的嬰兒,有專業的物理治療師和職業是來為他們服務,對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的游戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在NICU中,護理人員鼓勵父母
親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪,定期由?漆t生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現醫院的服務水準。把服務規范自然地融為服務意識中,應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導;每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴謹的工作作風
為了預防差錯事故的發生,醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫護雙方核對后,由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由?谱o士帶教,先了解病房的環境和各類物品的存放地點,學習各個設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律),定點定標簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫院提倡母乳喂養,但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養,要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發現有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領,母乳檢驗合格后方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的?谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫生護士操作前后嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫療物品,從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度,就會增加感染的'機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫院設有獨立的感染控制部門,持續監測各科室的感染情況,同時統計每位醫生的手術感染率,以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好,病房內設有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫院也無一例院內感染發生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由于不認識路,經常找人問路,當地人雖然普通話不那么好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫院之時,由于已經深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自新疆,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發現門上竟然貼著為我倆指路的字條,當時真的心里十分感動,心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天,管理員阿姨帶領我們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什么困難。
一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期,醫院為了保障大發展的需求,不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力,一定能使我們獨山子
醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院,更好的服務于獨山子民眾!
兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡。
胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療。
所有的物品按照五常法擺放整齊,標簽明顯。
(二)張護士在香港瑪麗醫院進修學習感想。
近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫院進修學習,在為期一個月的短暫接觸中,通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流,親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式,全方位認識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫院概況
香港公共醫療的絕大部分經費來源于政府的資助,瑪麗醫院是香港醫管局下屬的一家公立醫院,成立于1937年,也是香港大學的教學醫院,是一所急性全科醫院、包括:急癥科(24小時)、內科、外科、兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫療包括:物理治療部、職業治療部、醫療社會服務部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學組、語言治療組、營養部、藥劑部,旣愥t院亦是多項先進科技的第三層轉介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等,旣愥t院推行一系列以病人為中心的社區及支援服務:如癌癥中心的病人關顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社區義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設床位1500多張,職工人數4185人,其中護士有1625,醫生383,專職醫療人員475,其他1702。平均住院天數5.5天。
瑪麗醫院有一個核心的價值觀:專才診治、體恤照顧、優質服務。
進修學習心得體會13
為了進一步提高我院護理人員的業務水平,確保護理安全。護理部根據我院實際,制定20xx年進修學習及培訓計劃如下:
一、 短期進修:手術室、急診科各送一名工作積極、思想上進的護士到上級醫院進修3個月。
二、 院感專職參加省級院感培訓班學習1次。
三、 供應室短期鍋爐上崗證(有效期20xx年3月)培訓班學習1次。
四、 參加上級單位學術會議:(1)總護士長參加護理學會年會及中醫藥學會護理分會學術年會各1次,各科室(綜合科、婦產科、兒科、手術室、門急診等科室)參加學術會議各1-2次。
五、 參加院內學術講座:舉辦院內學術講座20次。
六、 參加“華醫網”遠程教育:中級職稱及以上人員必須參加“華醫網”遠程教育,初級職稱(護師)沒有參加函授學習護理人員也必須參加“華醫網”遠程教育,其余護理人員自愿參加。
七、 自學專業知識:每位衛生技術人員制定自學本專業或相關知識計劃,上交科室負責人審批,并手寫自學筆記5000字,年底將計劃及筆記上交醫教科備案。
護理部
20xx年12月1日
進修學習心得體會14
首先要感謝醫院領導給予我這次寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。我進修于北京朝陽醫院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫院,尤其是呼吸科在全國領先。老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識,學習他們嚴謹的工作作風及科學的工作方法,駕馭先進儀器設備,掌握高精尖技術,也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學習期間,帶教老師對我是無微不至的關懷,剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫院環境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細了解病人的夜間情況?剖抑魅蚊恐懿榉恳淮危(總住院醫師)24小時吃住醫院,負責全院的會診跟處理科室的一切事務,每周休息二天。查房時,首先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱讀病歷,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。
這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。講究求實事求是,重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧?剖乙l展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。全科參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周一次科內學術或疑難病例討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素?剖翌I導很注重業務學習,會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解心臟病的并發癥及預防,處理。使得他們在工作中表現出臨危不懼跟訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學習新知識。在科室工作時,我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在北京朝陽醫院習期間,開闊了我的`視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術。
北京朝陽醫院ICU,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時承擔著培養ICU醫護人員的教學工作。交完班后科主任跟大家一起閱片,討論病情跟治療方案。ICU醫師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環穩定的醫師,通過先進的監測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機械通氣技術、營養支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮靜鎮痛的使用等。根據休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機械通氣上,根據不同病情選用最佳通氣方式,并應做到多觀察、多調整,根據不同的疾病狀態取得最佳的通氣比值。在營養支持的臨床應用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內營養跟胃腸外營養,但腸外營養不恰當的使用,會導致嚴重的并發癥,甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內營養,在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內細菌群失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用,對于ICU病人存在多管道,感染風險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機會。對培養結果確定選用合理的抗生素,規則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫護人員的操作活動等,嚴重影響病人休息,增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發生、誘導遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復跟保持病人的生活質量。
進修學習心得體會15
十分幸運,我能與其他49名領導干部一道,參加組織上安排的到浙大進修學習。經過幾天的學習,在眾多名師的講授之中,自然而然的生發出些許體會和感悟。在中國儒家文化的熏陶之下,每個中國人都會有“國家興亡,匹夫有責”的報國情結,而作為基層的領導干部更是懂得“窮則獨善其身,達則兼濟天下”的使命。我想,來參加學習的同學們都一定會想一個問題,那就是如何當好一名領導干部,為###經濟社會事業的發展做出自己的'貢獻。大概,這也應該是組織上安排我們一行學習的主要目的吧。那么,通過幾天的學習,對如何當好一名領導干部,我的體會如下:
第一,是一定要有樂觀積極的心態。
當然,樂觀不是傻樂,更不是在順境中的意氣風發,樂觀是要有對達成目標的信心,是要有在困境中尋找出“柳暗花明”的智慧。做為領導者,樂觀,就是團隊積極進取的精神保障,是要在“泰山崩于前”時仍然保持“心平如境”而積極尋求達成路徑的進取之心。成功的領導,都是天生的樂觀主義者。
第二,一定要有堅強的意志。
意志不是不撞南墻不回頭,更不是為達目的而“見僧殺僧,遇佛殺佛”的狂躁。意志是“百川奔流入!睍r的百折不回之志,更是溪水彎延曲折入海之智。戰場殺敵以一擋十固然是堅強勇敢,跨下韓信更是有值得推崇的堅
強意志。
第三,一定要有寬闊的胸懷。
寬闊的胸懷不是是非不辨,泥沙俱下,也不是所謂的“親君子,遠小人”。寬闊的胸懷是有“人之有技,若已有之,人之彥圣,其心好之,不啻若其口出,實能容之”的不忌,更是要有使小人不為惡而盡其才的不棄。
第四,一定要有不斷學習,提升才能的進取。
金溪民方仲永,五歲能詩,但不使學,最終“泯然眾人矣”。更何況生于今日信息、知識日新月異,而智力平常的我們,要想有所作為,就一定得隨時與時代一道“與日俱進”,不斷學習。
第五,一定要知行合一。
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