進修學習心得體會

進修學習心得體會

進修學習心得體會1

　　在院領導和護理部的大力支持下，我榮幸地參加了重慶醫科大學附屬兒童醫院舉辦的重慶市第七期的兒童ICU�？谱o士培訓班。在這短短的三個月培訓中，我付出了很多，但收獲得更多。這是一次珍貴的人生經歷，它必將影響我今后的職業生涯。培訓包括兩個階段：

　　第一階段，脫產理論學習；第二階段，臨床實踐學習。本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習不僅改變了我對ICU工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺。

　　一個月的理論學習，是我繼學校畢業后第一次脫產學習，機會難能可貴，所以我特別珍惜。請來上課的老師都是各個領域的領軍人物，他們為我們講述并展現了許多新技術、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習，使我對重癥監護有了一個系統的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫院的�？谱o士進行了探討，獲益匪淺。通過QQ，微信我們緊密的聯系在一起，我們有了一個強大的信息共享資源。 二個月的實踐，舉辦醫院為我們提供了強大的硬件設施。我們在PICU和NICU各實踐一個月，她們具有一支強大的護理隊伍，護士專業基礎知識牢固，學習氣氛也很好，團結協作精神也很強，具有豐富的臨床經驗和分析問題、解決問題的能力，注重患兒的病情評估和病情觀察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我們在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。PICU和NICU的兩位護

　　士長還安排了相關的護理科研、護理查房、課堂、PPT制作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎醫學理論知識的基礎下，學會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質，這對平時沒有寫論文經驗的我來說是一種突破。

　　ICU集中了全院最好的儀器和設備，也集中的全院最危重、病情最復雜、病種最多的患兒，在里面工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實的理論基礎，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全部兒科的護理知識，在ICU 我學到了普通病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比普通病房要求更高的思維和判斷能力。在這三個月時間里，我深切地感受到除了學習護理技術外，先進的管理模式，周到的職業安全防護及護理觀念等諸多，都是值得我學習的地方。總結了以下幾個方面。

　　1.應變能力

　　臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患兒生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患兒采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患兒生命都會起到切實可行的重要作用。

　　2. 先進的.設備及技術水平

　　科學有效的器械設備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，使用起來得心應手。除此之外，ICU病房還有資深的護理隊伍，他們掌握著先進的護理水平，如PICC，動脈留置、深靜脈置管、十二指腸插管喂養等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監護病人占20%～30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。

　　3. 醫護配合

　　在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

　　4. 溝通能力

　　ICU的兒童大部分是插管的他們暫時會被限制語言能力，和他們交流會有一定的困難，通過看到老師們的用他們獨特的語言交流真的佩服，有寫字的，有看眼神的，有觀察唇語的，有猜測的等等。我也學了不少。

　　5. 基礎護理

　　ICU特別注重基礎護理，有住了1年多的患兒也沒有發生皮膚上的任何問題，一天擦2次澡，2小時翻身一次，及時更換不潔的衣服，及時處理大小便，一絲不茍的做好口腔護理，及時的修剪指甲等等，樣樣做的都很到位。 6、 ICU護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求，面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求，我們曾經有過這樣的感概：當護士難，當好護士更難，當一個ICU好護士難上加難，學習期間老師們的敬業精神讓我們深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，讓我們深切體會到愛病人勝過愛自己是ICU護士必備的品質。 無論在理論學習階段還是在實踐階段，給我感觸最深的是：細節決定成敗，態度決定高度。理念的轉變很重要，思想指導行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有成效。更好地為患兒服務是我們的宗旨，我們學習新知識，新技術也是為了更好地服務患兒，減輕患兒痛苦。如果沒有切實做到為患兒服務，那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習，我對護理工作也有了更深的認識：基礎護理是根基，�？谱o理是保障；在基礎護理的基礎上發展專科護理；在�？谱o理的過程中提升基礎護理；我們要把基礎護理做實，把�？谱o理做精；兩者相輔相成、缺一不可�？傊�，通過這次學習，使我從技術和思想上有了明顯的提高，對開展PICC、十二脂腸插管喂養、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數，也提高了成功率，彌補了我院的空白。做為新生兒護士，不僅技術高超，更要有先進的護理理念，來提高人員素質，不僅要有責任心，也要有愛心，良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質量。做每個孩子的保護天使。

　　學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了先進的醫療技術及護理理念，親身體驗和感受了一個具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式。

進修學習心得體會2

　　首先，感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監護培訓進修班，為期3個月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通過此次進修學習，我對省立醫院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的了解，同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識，收獲很大，其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識，必須要做到以下幾點:

　　1.要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏踏實實工作，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發藥的'，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療，七分護理;

　　2.在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我;

　　3.要不斷加強思想政治修養，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質;

　　4.在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛;

　　5.要有團隊協作精神，團結就是力量!

　　在這次的培訓學習中，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。

　　微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。

　　隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。

進修學習心得體會3

　　護士分為登記護士、注冊護士、�？谱o士以及護理主任，最高級別的就是護理總經理，下設幾個部門工作經理及病房經理，護士的繼續教育很受重視，護管局每年會設立很多的相關課程讓護士們根據自己的專業選學，從而累計學分。要求連續三年積累夠45分才能有繼續升職或加薪的機會。這些學習全都是占用自己的業余時間來完成的，并在病房護理經理的監督和幫助下進行，如果有護士沒有完成，上級�？谱o士和經理會想盡辦法創造更多的機會幫助她完成。

　　香港醫管局總共出臺了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據這些標準醫院又制定了很多的病房工作手冊，針對危機管理、災難應對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規范的文字資料，并附有護理品質的稽核表格。對各部門的護理品質進行評核比較。醫院有專門的臨床稽核部門，對所有的醫護人員進行全面的評估審核，對每一個臨床醫護程序進行檢查和監控，從而保證專業的問責性及行為，是臨床守則的一部分。進行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫護人員，因為他們相信。85的醫療失誤都是因為制度引起的，他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實，從而利于稽核人員很快得知事實真相，準確找出制度中不完善的地方加以改善。

　　感染控制

　　這是我體會最深刻的�，旣愥t院的感染控制做的相當好，每個部門都有專門的感染控制的醫生和護士持續檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置，確認為感染病員的嚴格進行隔離，病人入院有嚴格的分區，絕不容許醫院的交叉感染的發生。給我印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來查房，每個病人床頭都有專用的醫療用具，決不交叉使用。醫生每看完一個病人去接觸另外一個病人時，他一定會先去洗手，他們在每個病房都設有配有洗手掖和消毒液的洗手池，洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭，在醫院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多，且有專門的人員對里面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到，醫生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進來。我們在學習期間有機會去參加了一個國際性的講課，講課的內容就是洗手，可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多么重視！他在講洗手的重要性是是這樣說的，因為大量的洗手無形中會增加很多的醫療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難，但據他們調查，如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面，他們把工作做到最細最具體，因而使得這一工作效果顯著。

　　員工素質考核

　　瑪麗醫院每年和我們一樣，每個職員都要寫一份《職員發展檢討》，對員工的核心才能進行評估。在醫護關顧、臨床護理、知識及技能的應用、質素及風險管理、個人特質、專業特性、團隊工作、培育人才、服務發展、法律及專業道德標準等十個方面進行評估，根據職員的工作成績及整體表現，為職員今后的發展提供依據。所以他們對一個員工的素質考核是全方位的。在我們學習期間，我們也會和下面的護士進行交流，我發覺他們的護士很多盡管是普通的護士，但看問題都很有高度，工作上表現出來高度的責任心和主人翁責任感。

　　人性化的關愛貫穿于病人和員工之間

　　他們對病人的關心絕不是口頭上的，是實實在在落實在他們的.工作中的。他們不會講什么大話空話，但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例說，他們的兒童病房環境布置的非常好看，屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案，很溫馨。病房一角設有游戲和圖書閱覽的場所，另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物，紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學習的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖，反而會很有意思。我們在PICU參觀時，遇到一個骨髓移植手術后發生了嚴重的排斥反應的一個三歲的小孩，生命已經走到了盡頭，靠呼吸機維持著生命，帶我們的專科護士就告訴我們說今天醫生會把他的父母召集來給他拔管，結束他毫無意義的生命，我們當時覺得很奇怪。因為在我們這里，肯定不是醫生主動提出這個問題并且會簽署相關的同意書，但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫生的決定，不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫生來承擔，不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結果而內心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時，在科室容許的情況下，他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時光，如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯系為他做禱告。還有我們在參觀他們的產房時發現有幾個很漂亮的籃子，他們告訴我們說這是為那些流產或者早產的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關愛是真切的體現在了他們的工作中的。

　　還有對于員工們的關心，他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業安全與健康》和《感染控制》的課程培訓，力倡在工作中學會自我保護，張貼有關緩解肌肉緊張的工作操圖解，提供全部的防護設施，讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常�？吹缴厦娴淖o理經理們下來巡查，但護士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護士有說有笑，彼此關系很融洽。醫院里上下級之間協調工作彼此都很客氣，不是一切聽上面領導的指令辦事，下屬員工有權拒絕上面領導部署的某些工作。了解員工的工作性質，他們也會常常辦很多關于心理減壓的課程讓自己的員工去上，為職員進行一系列的心理服務。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導服務，協助員工發揮內心的潛能，促進個人發展，或者應各科室員工、專業團體的需要，設計提供有關的心理培訓，從而改善服務質量。盡量減少員工在工作中的壓力，把工作做的更好。

　　服務系統的完整性和無限延伸性

　　在香港醫院，和我們最大的不同就是門診的流程，在門診看病的所有病人都是經過預約的，門診的登記部門會根據病人的自訴合理安排他們就診的時間，比如哮喘的問題就會安排在有精于哮喘診治的醫生上門診的時間來看，這樣專業的劃分也很明確，保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存，包括所有的醫生記錄和化驗結果，即使中間換了醫生，但可以調出病人所有的資料，即使陌生的醫生接手了這個病號，也會對病人的情況有個詳細的了解。同時門診也發揮了很大的職能作用，在門診可以做手術病人的術前談話，麻醉的會診、甚至術前的一系列準備，病人一入院就在當日做手術，術后三天就可以出院，到拆線的時間病人再到醫院來，護士除了進行日常的工作之外，很大的一部分是在教病人學會自我護理，在他們醫院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報出院，在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作，而他們都很樂意去學。早產兒出院前有個叫出院前奏的節目，就是召集最近準備出院的孩子家長學習護理知識，比如洗澡、喂養、換尿布呀等日常工作，護士會在現場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中，我記得護理書上有這樣一句話：護士工作的真正目的就是教會病人學會自我護理，他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織，他們會通過與醫院之間的聯系接手這些病人出院以后的一些關于照顧、支援的社會問題，給病員解除了一些后顧之憂，醫院也承擔了提供完善服務這樣一項工作，因此服務變的非常完整。

　　深厚的文化底蘊和內涵營造出一個高層次高素質的人文環境

　　初到香港，就感受到香港人的熱情和真誠，當時由于飛機晚點，到了香港已經比原定的時間晚了好幾個小時，我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫院的車，我們就詢問一個中年婦女，她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車，然后才離開。到了瑪麗醫院已經快十點了，保安事先已經得到了通知一聽我們是新疆來的，就讓一位女保安帶我們去了護士宿舍，在宿舍的門上貼了一張紙，上面是給我們的留言，就是說因為有事沒有去接我們然后告訴我們去哪里拿房間的鑰匙，這樣我們就很順利地安頓下來了，當時感覺心里暖暖的，在后來和香港人的接觸中，這樣的感受越來越明顯，最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫院下車后才發現把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包里不單是有我的手機照相機和錢，最重要的是我們的身份證就在包里，當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找，在車上他們給司機師傅說明了情況，那個師傅很好，立即用電話聯系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車，沒有多長時間，那邊就打電話過來說已經找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子，專程送我們去起始站去拿東西。當時心情很激動，所以不由的贊嘆香港人的素質和修養之高。還有就是他們的排隊文化，坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序，在超市、在醫院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。

進修學習心得體會4

　　8月，我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理，由于這次學習機會非常難得，是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異，在短短的一個月時間里，我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。

　　一、人性化的管理

　　首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、�？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買；健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫療秘書，負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管；衛生員，負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外。接觸血液、體液時，均應帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，并且醫管局每月都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，蔡經理說了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等，此外，還組織員工進行體育鍛煉，并為員工提供上網，健身，甚至包括卡拉OK在內的會所。

　　二、先進的設備及技術水平和優質的服務

　　科學有效的器械設置，是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的`中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設，如神經系統監護儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備，并隨時保持完好狀態。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，PICC，等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們為不滿32周的早產兒作ROP，為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫院很注意人性化的服務，如使用CPAP時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激，有利于患兒的生長發育。對有特殊問題的嬰兒，有專業的物理治療師和職業是來為他們服務，對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的游戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境；每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂；全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心；家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在ＮＩＣＵ中，護理人員鼓勵父母

　　親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪，定期由�？漆t生為他體檢。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現醫院的服務水準。把服務規范自然地融為服務意識中，應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導；每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子，供人們自由取用。

　　三、嚴謹的工作作風

　　為了預防差錯事故的發生，醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對，再由兩名護士核對劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應用，經醫護雙方核對后，由醫生執行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使 -

　　用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教，先了解病房的環境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術，經考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律），定點定標簽，隨手可及；每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用，出院后終末消毒；醫院提倡母乳喂養，但是他們對母乳的要求比較嚴格，會做細菌培養，要求母乳必須是冷凍后方能食用（除去直接哺喂），患兒在吃母乳的過程中，如發現有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領，母乳檢驗合格后方可再次食用；在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準；每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進；醫生護士操作前后嚴格洗手，每位病人床前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫療物品，從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫院設有獨立的感染控制部門，持續監測各科室的感染情況，同時統計每位醫生的手術感染率，以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好，病房內設有獨立的負壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫院也無一例院內感染發生。

　　四、香港人的熱情與真誠

　　初來香港時由于不認識路，經常找人問路，當地人雖然普通話不那么好，但是會熱情地為你講，甚至畫地圖，更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫院之時，由于已經深夜了，我們只問保安護士宿舍樓怎么走，他們竟然問你們是否來自新疆，并親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門前，發現門上竟然貼著為我倆指路的字條，當時真的心里十分感動，心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天，管理員阿姨帶領我們購買電話卡，八達通卡，為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯，問我們在學習生活中有什么困難。

　　一個月的時間轉眼即過，在此，十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念，感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期，醫院為了保障大發展的需求，不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力，一定能使我們獨山子

　　醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院，更好的服務于獨山子民眾！

　　兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷，還備有游戲室、玩具卡。

　　胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療。

　　所有的物品按照五常法擺放整齊，標簽明顯。

　　(二)張護士在香港瑪麗醫院進修學習感想。

　　近日，我榮幸地被派往香港瑪麗醫院進修學習，在為期一個月的短暫接觸中，通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流，親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式，全方位認識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。

　　瑪麗醫院概況

　　香港公共醫療的絕大部分經費來源于政府的資助，瑪麗醫院是香港醫管局下屬的一家公立醫院，成立于1937年，也是香港大學的教學醫院，是一所急性全科醫院、包括：急癥科(24小時)、內科、外科、兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫療包括：物理治療部、職業治療部、醫療社會服務部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學組、語言治療組、營養部、藥劑部�，旣愥t院亦是多項先進科技的第三層轉介中心，如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等�，旣愥t院推行一系列以病人為中心的社區及支援服務：如癌癥中心的病人關顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社區義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設床位1500多張，職工人數4185人，其中護士有1625，醫生383，專職醫療人員475，其他1702。平均住院天數5.5天。

　　瑪麗醫院有一個核心的價值觀：專才診治、體恤照顧、優質服務。

進修學習心得體會5

　　為期三個月的急診重癥護理監護培訓已結束，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會如下：

　　1 理論、實踐、結合的螺旋式過程

　　理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在EICU培訓中，我們對臨床常見危急癥的病因、發病機制、診斷和搶救技術，從理論上進行更加深入探討和學習，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用（美國PP840）、心電監護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續性腎臟替代療法）知識，學會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫學知識與危重病學的繼續深入學習，使我們不僅掌握了大量的學科知識，而且掌握了全面的專業理論，完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。

　　培訓過程中，新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復蘇技術；人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術，培訓中系統的講解與實地的操作練習，

　　不僅使我在配合的過程中更加得心應手；由于我院ICU沒有床邊CRRT設備，所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術，通過培訓，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領，能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定；

　　2 對現代監護的全面了解和掌握

　　2.1 監護儀器的了解 監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監護儀器、急救設備及生命支持裝置，對大量先進監護儀器設備的接觸和學習，使我們對監護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解，使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解，需要專業人員對儀器進行調試和管理，設備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目

　　2.2 監護技術的掌握 現代化監護技術是運用各系統的功能監護儀器，通過有創或無創的'途徑而進行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術。掌握監護技術，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監測的生理參數進行綜合性分析，得出正確結論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠對各種常見急危重癥患者進行正確的護理。

　　3 全面提高工作能力

　　3.1 監測觀察病情能力 護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的，而通過進修ICU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。

　　3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機

　　的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

　　3.3 護理技術操作能力 �？频膶W習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

　　3.4 提高醫護配合能力 隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

　　4 與患者心理溝通方式

　　4.1 非語言溝通方式的表達 護患關系的建立與發展是在溝通過程中實現。有效的溝通將產生良好的護患關系，缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關系發生沖突，語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進入ICU后，護患間的溝通方式發生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發聲，溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通（眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關系是起著非常重要作用。

　　4.2 建立以人為本的環境 ICU醫護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產生負性心理反應，ICU限制探視，容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點，探視時間適當靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護士堅守崗位，不離開病室，經常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感，當術后出現病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩定患者情緒，術后提供適宜環境，護士盡量減少聲光刺激，說話嚴謹，走路輕快，并提供非語言性指導，建立一個友好的環境和氣氛。

　　4.3 深入做好心理護理 通過心理護理，可有效地減輕患者的心理負擔，配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產生了一系列復雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準備而表現為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內眾多重癥患者的護理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護理經驗，

　　4.4 規范各項操作流程 隨著科學技術迅猛發展，醫療儀器設備日益更新，基礎護理操作技術已不能滿足臨床需求，規范新的技術操作流程，儀器使用保養及與醫生的配合是跟上醫學發展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運用與保養。

　　通過短短3個月進修學習，使我們更能適應工作的需要，適應醫學科學的發展， 不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現代醫學發展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業技能和臨床護理質量，對促進今后的專業水平提高起到積極的推動作用�？傊�，3個月的培訓中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經驗與感悟，后者更值。ICU是個需要不斷學習和樂于付出的專業，選擇這個行業，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。

進修學習心得體會6

　　在過去的一年里，在醫院領導的正確指導領導下，在同志們的幫助下，我取得了一些成績，但離單位領導的要求還有一定差距。這一年來一方面我加強學習，增強知識，刻苦鉆研業務知識，不斷提高自身素質。另一方面我回到的工作單位后，努力協調自身能力，適應新形勢下工作的需要。

　　本人于今年的1月至10月有幸在第四軍醫大學口腔醫院進修實習。結束后為期10個月的進修學習后，在本院領導的關心支持下，本人又再次后回到工作崗位，繼續工作。

　　一、 進修學習總結

　　在第四軍醫大學口腔醫院進修學習，為期10個月。此次進修的主要內容是：

　　先后組織牙體病科、頜面外科、修復科、正畸科等科室進行了全面的學習。在進修學習期間，專業不斷加強，對專業知識進行了基礎、全面、系統、較扎實的學習�？s短動手能力與書本知識的差距，加強知識在臨床工作中的運用與實踐，不斷豐富自己的臨床經驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理病人的`過程中，能嚴格按照醫療操作常規進行。嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對病人的處理得當，從未發生醫療事故及差錯。時刻保持謙虛謹慎，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

　　第四軍醫大學口腔醫院醫療工作發展迅速。醫療質量扎實可靠。醫療管理制度完善。學術活動豐富多彩。第四軍醫大學口腔醫院舉辦各類規范化講座，對醫務人員進行技術培訓，多個科室先后組織了規范化培訓。成功舉辦第七次全國中青年口腔醫師學術研討會暨IADR中國分會第八次學術會議，中華口腔醫學會第六屆口腔材料學術交流會暨第11次全國副省級城市口腔學術交流會等大型學術會議。它是集口腔醫學教育、醫療、科研為一體的口腔醫學的重要基地，

　　10個月的進修學習，在第四軍醫大學口腔醫院醫生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。

　　二、 崗位工作總結

　　1.回到工作崗位，我努力加強思想政治學習，提高思想政治水平，提高自身素質。思想政治學習是順利開展各項工作的關鍵。因此，我非常重視學習，不斷提高自身的政治素質。堅持在干中學，在學中干。在活動中緊密聯系自身工作實際學習。通過學習，提高了自己的政治素養，增強了工作能力，在工作中能夠做到講大局、講原則、講嚴以律己，團結和尊重同志。 2.做到愛崗敬業。醫務科時時處處不忘加強業務學習，堅持學以致用、用以促學、學用相長的方針。遵守醫院各項規章制度。在醫院評審期間，我與同事一起加班加點工作，完善醫院各種規章制度。完善我院醫療質量管理體系，建立健全“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫療質量管理體系，加強對醫療質量、病案管理。健全并落實醫院各項規章制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、院內外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床新技術準入制度等。

　　為適應新的工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。

進修學習心得體會7

　　本人陳曉燕，本院老年病科醫師，目前已完滿完成為期半年的進修學習。在此非常感謝醫院領導讓我到上海華山醫院進修學習。在進修之前，醫院領導、醫務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導，并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能�？偨Y這半年來的學習過程，上海華山醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚，是一個良好的進修學習環境。通過本次進修學習，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學習目的，總結如下幾點：

　�。ㄒ唬┰跇I務學習方面：通過在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學習，進一步了解了呼吸系統的基礎知識，對呼吸系統常見病、多發病的西醫診療過程有了系統的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的診斷治療，如社區獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創呼吸機等操作要領；開拓了關于呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。

　�。ǘ�）在工作模式方面：我進修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫師進行分析考慮，再向上級醫師報告并聽取上級醫師對疾病的分析，遵從上級醫師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。有利于年輕醫師的成長及科室整體水平的提高。

　�。ㄈ�）在科室繼續教育方面：科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次科內講課；每半個月1次科

　　內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

　�。ㄋ模┽t院整體科室協調方面：各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的.治療方案同時進行實際治療。但是，多數疾病還是以常規診治為主，常規治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術、設備情況下，只要能規范的、合理的運用常規技術，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業務、新技術，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。

　　半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經結束，但學習是無止境的。在上海華山醫院的進修學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫院領導給我的這次機會！

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