- 相關(guān)推薦
精神分析的要求
心理治療中會(huì)有精神分析這一項(xiàng)，那么精神分析的對(duì)象又有什么樣的要求呢?以下是小編為大家精心整理的精神分析的要求，歡迎大家閱讀。
1、有病，且有強(qiáng)烈的求治動(dòng)機(jī)
精神分析不是聽相聲，不是看演出，不是聽好話受安慰，過程中充滿艱辛地努力和成功后的喜悅，絕不是只有喜悅。只有當(dāng)來訪者足夠痛苦，有著強(qiáng)烈的求治動(dòng)機(jī)，并且對(duì)心理治療以外的其他方法已經(jīng)放棄希望時(shí)，才能使得來訪者忍受精神分析過程中的嚴(yán)峻考驗(yàn)。而只是出于對(duì)精神分析的探究揭秘、職場(chǎng)發(fā)展、智力培訓(xùn)、自我了解，都只能使治療走馬觀花，流于膚淺。這些進(jìn)入分析的理由，都不足以使來訪者忍受內(nèi)心被揭示后的痛苦、焦慮和內(nèi)疚;也不容易堅(jiān)持耗費(fèi)大量的時(shí)間、金錢;或者很難放棄病癥帶來的獲益和破除快速奇跡般痊愈的幻想。
2、有錢、有閑
精神分析是要花費(fèi)大量時(shí)間和金錢的治療方式。如果生活困難，無以為繼，或是變動(dòng)頻繁(如出差、搬家、入伍等)，無法堅(jiān)持固定的設(shè)置，投入必要的時(shí)間與精力，將使得移情無法產(chǎn)生或者被干擾。例如舉個(gè)極端的例子，你不能要求對(duì)一個(gè)正在戰(zhàn)場(chǎng)上的戰(zhàn)士做精神分析，時(shí)間、地點(diǎn)、情景都不允許。你也不能要求一個(gè)入不入不敷出的人，對(duì)你的收費(fèi)和時(shí)間設(shè)置不提出異議。而這些異議，與移情性神經(jīng)癥無關(guān)，更多是來自現(xiàn)實(shí)條件的限制與干擾，這樣，精神分析工作就要面臨在正常的困難之外，又多了一份阻礙。
3、有移情能力
說得通俗點(diǎn)兒，就是要暫時(shí)能做個(gè)演員。要能暫時(shí)地把治療師當(dāng)做其早年重要客體(比如父母、扶養(yǎng)人等)，進(jìn)而對(duì)治療師產(chǎn)生情感波動(dòng)，能夠無意識(shí)地在咨訪關(guān)系互動(dòng)中投射、重演(重現(xiàn))其心理的內(nèi)部客體關(guān)系、互動(dòng)模式。因?yàn)榫穹治鍪峭ㄟ^處理移情來影響和改變來訪者的內(nèi)部客體關(guān)系，潛意識(shí)沖突的，所以，沒有移情，無法產(chǎn)生移情，治療將無從下手。
4、追求內(nèi)省，并有一定的反思覺察能力
如果來訪者只能移情，但是不能適時(shí)自己(或在咨詢師的幫助下)跳出移情，客觀地內(nèi)省、覺察咨訪關(guān)系中的互動(dòng)過程，那么，就只能永遠(yuǎn)做為演員在演出，而沒有做為觀眾在觀看。從而將不能領(lǐng)悟到咨詢師對(duì)其內(nèi)部模式與現(xiàn)實(shí)生活困擾之間關(guān)系的解釋，當(dāng)然也不會(huì)有什么療效。我們希望來訪者在分析時(shí)能沉浸在自己的情緒中，真切地感受體驗(yàn)。但不可降低理智或靈魂出竅。無論分析中如何退行，在結(jié)束時(shí)，應(yīng)能及時(shí)返回現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境，以免將治療浸染于日常生活的某些方面。但同時(shí)，來訪者又必須能在治療以外的時(shí)間里仔細(xì)反芻，回味分析過程中的感想，并將治療所得轉(zhuǎn)化為新的有意義的領(lǐng)悟、聯(lián)想，或產(chǎn)生新的記憶。即：我們要求來訪者既是自我體驗(yàn)者又是觀察者，既是消極等待者，又是積極行動(dòng)者，既是相對(duì)失控者又是有效掌控者(GREENSON，1967)。
5、正直誠實(shí)
誠實(shí)是很難很可貴的品質(zhì)，因?yàn)槟銦o法要求一個(gè)人完全不防御，當(dāng)然，也沒有這個(gè)必要。我們咨詢中要求來訪者誠實(shí)，也不是有啥說啥，而是指來訪者至少能在意識(shí)層面，對(duì)治療積極地配合，不故意地掩蓋與防御。這種掩蓋與防御，通常來自于“病恥感”而表現(xiàn)為諱疾忌醫(yī)快速逃入健康逃入痊愈，或是“爭當(dāng)最好的病人”而發(fā)展成“移情性痊愈”。
6、有一定的忍耐力、沖動(dòng)控制能力
精神分析將深刻地面對(duì)一些來訪者平時(shí)逃避防御的痛苦情感，我們希望患者在不傷害自己或是不破壞分析的狀態(tài)下，能夠最大限度地體驗(yàn)這些情感。我們也希望來訪者有能力承受分析過程中出現(xiàn)的不確定、焦慮、抑郁、挫折和屈辱，而不訴諸破壞性行為。即：他必須能夠耐心守候、延遲滿足，同時(shí)又不向無奈和失望屈服(GREENSON，1967)。缺乏沖動(dòng)控制，對(duì)沖動(dòng)缺乏基本的忍耐和延遲滿足的口欲期性格特征的患者，難以忍受分析情境的煎熬，他們傾向于使用破壞性的付諸行動(dòng)來中止治療;自戀性人格的來訪者則不能承受與治療師之間相對(duì)親密的治療關(guān)系，與直截了當(dāng)?shù)拿尜|(zhì);嚴(yán)重孤獨(dú)的患者將無法忍受與分析師之間的距離。
值得注意的是，在忍耐力方面，受虐性人格障礙的患者通常會(huì)表現(xiàn)出特別順從，經(jīng)歷多年分析毫無進(jìn)展，但也毫無怨言。咨詢師要明辨這是否是一種病理性的順從，切勿對(duì)之洋洋得意。
7、有表達(dá)能力
能清晰地表達(dá)自己微妙復(fù)雜的各種情感感受。有思維障礙和言語障礙的病人顯然不適合精神分析的治療方式。因而精神分裂癥病人，或者至少是處于精神病發(fā)作期間的病人，不適合精神分析。
8、其他外部生活條件
嚴(yán)重的軀體病痛或者肢體殘障使病人喪失活力，或是對(duì)治療力不從心。具有致命性軀體疾病或極其惡劣的生活環(huán)境會(huì)使神經(jīng)癥性痛苦相對(duì)微不足道。熱戀中的情人通常也不適合做精神分析治療，他們無法把注意力集中在分析工作上。另外，憤怒的、好斗的、兇蠻的丈夫、妻子或是父母在場(chǎng)也會(huì)讓精神分析暫時(shí)難以施行;顯然，我們無法在硝煙彌漫的戰(zhàn)場(chǎng)上從事分析性工作。我們還要求病人在治療時(shí)間之外，必須能有沉思、反省的機(jī)會(huì)與場(chǎng)所。
你知道什么是精神分析嗎
精神分析是一個(gè)比較新而且具有革命性的心理學(xué)分支。弗洛伊德發(fā)現(xiàn)它的基本原理還不到70年。它的理論核心是：我們本身的事情，有許多是連我們自己都不知道的。
比方說，一般人大都相信他們知道自己為什么那樣想，那樣感覺和那樣做，精神分析卻認(rèn)為個(gè)體實(shí)際并不知道。它認(rèn)為我們所想的、所感覺的和所做的事情，都受心理某一部分的指揮，而這一部分又是我們無法控制的。精神分析稱這個(gè)控制的機(jī)構(gòu)為潛意識(shí)。盡管它對(duì)我們生活影響很大，但大多數(shù)人卻并不知道它的存在和力量。
以潛意識(shí)的理論做基點(diǎn)，精神分析想要探討的是：一個(gè)人為什么是他這樣子的真正原因。應(yīng)用弗洛伊德及其后繼者陸續(xù)發(fā)展的特殊技巧和理論，它設(shè)法讓個(gè)人意識(shí)地知道他曾經(jīng)有過什么屬于潛意識(shí)的心理。然后個(gè)人的自我認(rèn)識(shí)才能獲得充分發(fā)展。通過這種自我認(rèn)識(shí)，心理分析家相信一個(gè)人有擺脫各種廣泛的心理問題和情緒問題的可能。
弗洛伊德派精神分析提出下列6個(gè)問題作為了解人的態(tài)度和行為的基礎(chǔ)。
1.性是決定我們思想、感覺與行動(dòng)的唯一具有威力的力量。不僅個(gè)人如此。我們生活的社會(huì)也是這樣。
2.性的感覺可以追溯到搖籃時(shí)代，即使最幼小的嬰兒也有。任何人看著嬰兒玩的時(shí)候，都可以注意到他從身體得到快樂。嬰兒對(duì)于從自己口腔、眼睛、雙手、皮膚以及身上每一個(gè)部分得到的感覺表示非常地好奇。
3.情緒問題仍是由于潛意識(shí)抑制的影響引起的。這些抑制是個(gè)人和團(tuán)體的禁忌造成的。它成為性感覺的負(fù)擔(dān)。這些禁忌通常還在我們必須接受照顧時(shí)，便由父母實(shí)施于我們身上了——象不要做那件事！不要那樣做！
4.即使在一般人身上，也有些不正常的因素以及性道德墮落的傾向。
5.在每個(gè)人身上，所有被潛意識(shí)壓抑的性欲、性記憶和性偏愛都被保留和隱藏在潛意識(shí)里。
6.潛意識(shí)壓抑的性感覺以社會(huì)允許的偽裝形式反抗著、并想要掙到生活的表面來。它們借助許多方式進(jìn)行；夢(mèng)、神話、藝術(shù)、文學(xué)、語誤、穿著，甚至玩笑和俏皮話都是例子。
曾紅透半邊天的香港著名藝人張國榮突然在4月1日的傍晚跳樓自殺，其中人們爭議最大的是他的自殺原因，各媒體的報(bào)道也圍繞這個(gè)重點(diǎn)炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，但了解他的男友卻堅(jiān)持認(rèn)為，張國榮患了抑郁癥，以前曾經(jīng)自殺未遂。
患抑郁癥能鬧出人命嗎？記者采訪了回龍觀醫(yī)院自殺危機(jī)研究與干預(yù)中心副主任張燕萍。她說，患了抑郁癥若不及時(shí)進(jìn)行治療可造成自殺。調(diào)查結(jié)果顯示，抑郁癥患者有一半以上有自殺想法，其中有20%最終以自殺結(jié)束生命。據(jù)研究，在人生的旅途中，人們至少會(huì)患上一次抑郁癥，但患上抑郁癥的人大多數(shù)身在病中不知病，只有25%的患者知道。世界衛(wèi)生組織的最新資料顯示，到了2020年，抑郁癥將成為僅次于癌癥的人類第二大殺手。-抑郁癥不僅表現(xiàn)為心情郁悶，而且也會(huì)出現(xiàn)失眠和腸胃不適等癥狀
抑郁癥是一種常見的心理疾病。據(jù)張燕萍主任介紹，根據(jù)國際研究，抑郁障礙的發(fā)病率為5%-10%，我國抑郁障礙20世紀(jì)90年代初的發(fā)病率是1.5%。診斷抑郁癥并不困難，抑郁癥的具體表現(xiàn)有：心情抑郁、失去興趣和快樂感、容易疲乏、注意力不集中、總想不高興的事、思維和反應(yīng)遲鈍、自責(zé)自罪、工作學(xué)習(xí)和創(chuàng)造能力明顯減退，嚴(yán)重時(shí)可以有自殺的想法和行為。但許多病人的表現(xiàn)并不典型，作為核心的抑郁癥狀往往隱藏于其他心理和軀體的癥狀中，含而不露，因而容易導(dǎo)致醫(yī)生誤診、失治，甚至釀成嚴(yán)重后果。
必須一提的是，多數(shù)抑郁癥患者還伴有軀體癥狀，如睡眠障礙、疼痛、乏力、胃部不適、食欲欠佳、心慌氣急，以及各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。隱匿性抑郁癥患者往往沒有情緒低落等典型癥狀，卻以軀體不適為主。其特點(diǎn)是癥狀雖多，卻以頭痛、失眠為主，尤其是容易早醒。此外，還有晝重夕輕的晝夜節(jié)律，以及春秋季節(jié)重而夏季輕的季節(jié)性規(guī)律，并多有焦慮情緒，女性病人月經(jīng)期焦慮癥狀加重。而門診醫(yī)生的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：如果病人具有上述大部分的癥狀，并且每天都有，持續(xù)兩周以上，已經(jīng)明顯影響正常的工作和生活，就應(yīng)該高度懷疑抑郁障礙的可能性。-國內(nèi)95%以上的抑郁障礙病人從來沒有得到過診斷和治療
抑郁障礙是一種危害性極大的疾病，可以導(dǎo)致患者喪失工作和學(xué)習(xí)能力，不進(jìn)行積極有效的治療，抑郁障礙癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作、慢性化，造成精神殘疾，對(duì)家庭和社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)。另外，抑郁障礙患者一半以上有自殺的想法，15%-20%最終以自殺結(jié)束生命。不及時(shí)治療可造成自殺。
所有自殺中的60%是抑郁障礙和精神分裂癥造成的。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，抑郁障礙是僅次于心血管疾病的人類第二大疾病。盡管存在解決的辦法，但大多數(shù)抑郁障礙患者沒有獲得適當(dāng)?shù)闹委�。�?qǐng)記�。弘S著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，抑郁障礙癥已經(jīng)是一種完全可以治好的疾病，早期的充分治療可以避免精神殘疾和慢性化。抑郁障礙越早治療，效果越好。許多家庭暴力事件是因抑郁癥引起的，約70%未獲治療者給家庭帶來痛苦。有些抑郁癥患者被誤診為神經(jīng)衰弱，沒正視和了解致病因素是大腦缺乏腦血清素。其實(shí)，服用新一代藥物再配合心理治療，80%的抑郁癥是可以得治的。-如果發(fā)現(xiàn)抑郁障礙患者有了自殺傾向，親友應(yīng)該勸他看醫(yī)生
回龍觀醫(yī)院抑郁癥專家金弘敏說，抑郁癥的內(nèi)心變化是，全盤否定自己。否定過去：經(jīng)常想起一些不愉快的往事，總覺得自己對(duì)不起別人。否定現(xiàn)在：自我評(píng)價(jià)低，覺得自己的工作效率低，又渾身是病，是家里人的包袱。否定將來：認(rèn)為前景灰暗，度日如年，對(duì)未來充滿了絕望、自責(zé)、自罪的情緒，以為自己是個(gè)多余的人，只有死了才能解脫。
中科院心理研究所教授、博士生導(dǎo)師王極盛對(duì)北京市兩萬多名中學(xué)生跟蹤調(diào)查得出結(jié)論：中學(xué)生中有輕度心理問題的占28%，中度的占3.9%，重度的占0.1%。因此，中學(xué)生的心理健康水平令人擔(dān)憂，需要引起高度重視，盡快改變這種狀況。
王教授說，中學(xué)生的心理健康狀況差對(duì)學(xué)習(xí)影響非常大。如，有的學(xué)生患有強(qiáng)迫癥狀，明知自己不該做的事也不由自主地去做；明知自己一道題已經(jīng)作過，還是一次次去做或檢查，這大大影響了學(xué)習(xí)效率，嚴(yán)重的只能退學(xué)。他同時(shí)指出，提高學(xué)生的心理素質(zhì)，提高心理健康水平是教育改革的重要內(nèi)涵；沒有較高的心理素質(zhì)，很難適應(yīng)21世紀(jì)的激烈競爭。另外，學(xué)生家長也應(yīng)看一些心理方面的書，孩子發(fā)燒了，父母著急地帶孩子去醫(yī)院，而當(dāng)孩子情緒不好，脾氣暴躁時(shí)，卻很少有人帶他們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生，家長應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的心理問題，及早治療糾正，以利于孩子的健康成長。
【精神分析的要求】相關(guān)文章：
關(guān)于考試的精神分析06-29
《精神分析案例解析》07-02
《精神分析治愈之道》06-25
游戲理論之精神分析派系08-23
精神分析治療自閉癥兒童心理治療06-22
關(guān)于弗洛伊德精神分析法與文學(xué)批評(píng)關(guān)系探討05-03
讀書征文要求09-19