判斷處女座是不是強迫癥的方法
在“強迫癥患者”大軍中,處女座成了的主要對象,處女座遭黑被說是強迫癥患者也不是一天兩天的事情了。但看到收拾得整整齊齊的鞋子,是不是覺得很舒服?負責(zé)任地告訴你,你可能只是強迫行為。強迫行為不一定是強迫癥!人們完成強迫行為,比如反復(fù)洗手之后覺得健康已經(jīng)得到保障了,這種行為并非強迫癥,只能說是強迫行為。
潔癖是強迫癥嗎?愛上某寶買買買是強迫癥嗎?答案是,未必。比如愛上某寶買買買,雖然心里藏著千萬把菜刀要狂剁自己的手,這種既糾結(jié)又興奮,按捺不住心中的狂喜又苦于錢包的羞澀,并不一定是強迫癥。因為,如果你有足夠買買買的消費能力,并且你還有剁剁剁的羞愧之心,關(guān)鍵你最后還hold住生活了,那么,這不屬于強迫癥!
那么怎么區(qū)分強迫行為和強迫癥呢?強迫癥患者的一個特點便是有意識地認知自己的強迫行為,并且意識到所帶來的負面影響,卻依舊無法控制自己停止強迫行為,這樣的行為往往對生活造成影響。其實區(qū)分強迫癥與強迫行為主要看三個方面。
1、持續(xù)的時間。
持續(xù)時間一般分為三個階段。三個月,半年以及一年。假如在這三個觀察階段內(nèi)都處于強迫并且焦急的狀態(tài)下的話,患者應(yīng)該及早到心理機構(gòu)或者精神科進行相關(guān)咨詢。
2、自我調(diào)控能力。
一般來說,輕度的患者能夠自己擺脫,也就是能夠進行自我調(diào)控,中度患者需要依靠別人解決問題,重度患者已經(jīng)不能自拔。因此,當(dāng)你覺得自己hold不住,影響到了我們正常的工作和社交,依然非常想要去完成相關(guān)的動作之后,甚至產(chǎn)生自責(zé),內(nèi)疚到無法控制,并且這種焦慮和痛苦是持續(xù)性的時候,就需要進行相關(guān)的咨詢。
3、是否影響社會功能。
如果你已經(jīng)出現(xiàn)了學(xué)習(xí)工作效率開始下降,并且開始避免或者排斥一些社交活動,那么這可能屬于中度的強迫癥。再者,如嚴重的強迫癥患者已經(jīng)不能完全工作和學(xué)習(xí),而且極力避免必要的社會活動。例如有個必要的溝通會議必須參加,你卻控制不住地檢查門鎖而耽誤會議,造成損失。
在精神痛苦以及社會功能的評定方面,通常需要3個月的評定時間才能確定,時間太短并不靠譜。
強迫癥形成的原因一般來說和先天的敏感素質(zhì)(如膽小、內(nèi)向、完美主義、道德責(zé)任感強、缺乏安全感等)、家庭學(xué)校的成長教育環(huán)鏡(如父母本身的性格特征及家庭環(huán)鏡)、后天的應(yīng)激事件的刺激(工作、高考,戀愛結(jié)婚生子等)有關(guān)。
目前應(yīng)用最為廣泛的認知行為療法(CBT),正念(內(nèi)觀),心理動力學(xué)療法(精神分析),森田療法等。
假如你的不安和焦慮已經(jīng)嚴重影響到了正常生活,應(yīng)及早到相關(guān)機構(gòu)或者醫(yī)院科室進行檢查。
強迫癥的常見癥狀表現(xiàn)
據(jù)了解,在我國18~60歲的成年人中,強迫癥患病率約為1.5%,也就是說,每100個成年人中,可能就有一個強迫癥患者。
醫(yī)學(xué)上,強迫癥的癥狀表現(xiàn)能細分出15大類,50多種不同的癥狀。
舉幾種大家在日常生活或新聞中較常見的類型,比如——
1、污物/洗滌型
最明顯的表現(xiàn)是怕臟,經(jīng)常要反復(fù)洗澡、清潔衛(wèi)生。強迫癥患者,洗澡反復(fù)洗好幾個小時、洗手時間明顯延長,次數(shù)明顯增多,甚至洗到皮都破了還要洗,看到別人用過的東西總覺得不干凈必須扔掉等等。
2、檢查型
最典型的例子,就是檢查門鎖、電器開關(guān)、煤氣開關(guān)是否關(guān)好。以往的病歷中,曾有年輕人因為擔(dān)心門沒鎖,錯過了約會;還有的,生生地把把手掰斷了。
3、反復(fù)計數(shù)型
反復(fù)數(shù)數(shù)清點物品。如走在路上要反復(fù)數(shù)周邊房子的窗戶、路邊的電線桿,明明是數(shù)對,自己卻控制不了,一而再再而三地重頭數(shù)起。
4、儲物型
比如愛往家里撿東西,而且明知是沒用的。時間久了,東西堆到了天花板,房間里連落腳的地方都沒有。
5、對稱或精確型
如反復(fù)核對答題是否做好,反復(fù)擺放物品是否整齊對稱等。
6、窮思竭慮型
凡事愛鉆牛角尖,對一些平凡的常識喜歡刨根問底。如茶花為什么是紅色的?人為什么只有2條腿?
有數(shù)據(jù)顯示,85%以上的`強迫癥患者,一般都有兩種以上的強迫癥狀。
強迫癥怎么治療
1、心理治療
解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因,應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點。
可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴密監(jiān)護下,當(dāng)病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強迫動作和思維發(fā)生。同時請精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級。實踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果。
對于強迫觀念者,當(dāng)強迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意。
家屬對病人應(yīng)有一個正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù)。
2、藥物治療
西藥:可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。
2.1、氯丙咪嗪:對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量。這是傳統(tǒng)用藥,目前使用率較低。
2.2、舍曲林(左洛復(fù)),氟西汀(百憂解):對強迫癥狀有較好療效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛復(fù)起始劑量50mg/日,目標(biāo)治療劑量200mg/日;氟西汀的治療量為20～80mg/日。
2.3、氯羥安定:對強迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。
3、中醫(yī)治療
強迫癥是一種一強迫觀念、強迫情緒、強迫意向、強迫動作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥,屬于中醫(yī)郁證范疇,由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。
3.1、肝郁化火:精神緊張,煩躁,易激惹,心悸,失眠多夢,頭暈頭痛,口干苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉火、重鎮(zhèn)安神。
方藥:龍膽瀉肝湯。
3.2、痰熱上擾:焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
治法:化痰清熱、重鎮(zhèn)安神。
方藥:溫膽湯。
3.3、肝腎陰虛:焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細數(shù)。
治法:滋補肝腎、清熱安神。
方藥:知柏地黃丸。
中醫(yī)治療是根據(jù)病人的具體病情辨證論治所以治療效果一比較好,臨床上一般采用百合清腦靜神劑能夠取得不錯的效果加之醫(yī)生的心理疏導(dǎo)可以很快康復(fù)。
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