孩子有強迫癥怎么辦
強迫癥是一種心理上的障礙，下面就是小編整理的孩子有強迫癥怎么辦，一起來看一下吧。
代表案例
小伍是一名膽小怕事、小心謹慎、力求十全十美的孩子。他做完作業(yè)總不放心，反復(fù)檢查。老師讓他出班級的黑板報，他總覺得不滿意，畫了擦，擦了再畫。第一次給同學(xué)寫信，剛寫幾句覺得寫得不好就撕了重寫，反復(fù)撕了十幾頁紙；寫完信裝入信封，還要拆開看看會不會裝錯。每天回家寫作業(yè)時臺燈放得高了，認為照明度不夠，放低些，又怕光太強，會損害自己的視力，他反復(fù)將臺燈抬高些，放低些……
強迫癥是一種以強迫觀念和強迫動作為主要癥狀的心理障礙。強迫癥狀是指明知不必要，但又無法擺脫，重復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒和行為。我國的調(diào)查表明該病患病率為0.30‰。
兒童強迫癥的癥狀
本病2歲、7～8歲為發(fā)病高峰期，發(fā)病男女性別無明顯差異。一個正常的兒童，在他發(fā)育的早期，也可能有輕度的強迫性行為。如有的孩子走路時喜歡用手撫摸路邊的電線桿，有的孩子走路時喜歡用腳踢小石子，有的孩子愛反復(fù)地計算窗欄或涼臺欄桿的數(shù)目，等等。這類行為不伴有任何情緒障礙，而且會隨著兒童年齡的增長而消失。
如果不讓他們重復(fù)這些動作，他們反而會感到焦慮不安，甚至發(fā)脾氣。如果讓他們反復(fù)進行這些動作，他們并不像成年的強迫癥患者那樣有明顯的內(nèi)心矛盾和焦慮不安。一般來說，兒童對自己的強迫性行為并不感到苦惱和傷心，只不過是刻板地重復(fù)這些行為而已。
一個有強迫癥的兒童，除此以外還常有其他強迫性癥狀，如強迫觀念、強迫意向和動作。強迫觀念包括：
強迫回憶：對做過的事以至無關(guān)緊要的事進行反復(fù)回憶，或急欲將過去的經(jīng)歷回憶起來，雖明知無任何實際意義，但不可克制地非回憶不可；
強迫疑慮：對自己的行動是否正確無誤產(chǎn)生不必要的疑慮。如對自己算出來的答案是否正確產(chǎn)生懷疑，總覺得自己算錯了；出門后懷疑屋門的鎖未鎖好；信投寄后懷疑未貼郵票；懷疑自己作業(yè)記錯了；等等。有一共同特點是，疑慮伴有焦慮，驅(qū)使患者不斷反復(fù)去核查；
強迫性窮思竭慮：大多對自然現(xiàn)象或日常生活事件發(fā)生原因進行無效的反復(fù)思考�；颊呙髦@種思考毫無意義、毫無必要，甚至感到荒謬，卻難以控制。例如，反復(fù)思考“為何一天是24個小時”“為何人長兩條腿”“是雞生蛋還是蛋生雞”等等；
強迫性對立思想：擺脫不了和自己的認識相對立的思想的糾纏，感到苦惱。比如，上課聽到老師講“和平”“友好”，自己的腦子里卻立即出現(xiàn)“戰(zhàn)爭”“敵對”等相對的概念等等；
強迫意向和動作包括強迫意向：常為一種與當時意愿相反的意向所糾纏，明知不合理、不必要，卻無法擺脫。例如，遇到自己的好朋友或心愛的東西時就恨不得咬一口或掐一把，拿到書本就想把它撕了等。這種強迫性意向不伴有相應(yīng)的'行動，但伴有焦慮和恐懼心理，驅(qū)使患者回避此類場合或采取其他對策；
強迫洗滌：當患者的手或身體接觸自認為臟的物體或別人用過的東西如鉛筆、橡皮、錢、飯、盒、飯票，或和別人握了手時，不能控制地去洗手甚至清洗全身；
強迫計數(shù)：患者不可克制地計數(shù)某些東西，如每當見到電桿、臺階等便不由自主地進行計數(shù)，強迫記憶過路車的牌照，邊走路邊踢石子并數(shù)踢了多少下等；
強迫性儀式動作：常重復(fù)―套刻板動作。如進教室門一定要左腳先跨；有時走路向前走兩步向后退―步；自己想做的事情要是別人代勞了，自己―定要重新做―遍；做作業(yè)前先“抽一下瘋”運動一下；上床睡覺前按規(guī)定的次序脫衣脫鞋，然后繞床轉(zhuǎn)一圈才睡倒，否則會感到心中不安；等等。
兒童強迫癥的原因
關(guān)于兒童強迫癥的成因，精神分析學(xué)家弗洛伊德認為強迫癥患者具有“肛門性格”傾向。強迫人格的特征可以概括為“不完善感”“不安全感”“不確定感”�！叭弧敝兄灰幸粋�非常突出，就是典型的強迫人格。
一般認為，兒童的先天素質(zhì)、性格基礎(chǔ)，父母不良性格的影響、教育方法不當?shù)龋c本癥的發(fā)生有關(guān)，有人統(tǒng)計，約2/3的強迫癥患者病前具有強迫個性特點。例如，拘謹，猶豫，深思熟慮，自制力差或膽小怕事，優(yōu)柔寡斷；缺乏自信心，墨守成規(guī)，生活習(xí)慣比較呆板，喜歡仔細地思考問題，愛鉆牛角尖；做事認真仔細，力求準確，缺乏靈活性，過分嚴格要求自己，事事要求十全十美；喜愛整齊、清潔、有條理和有秩序。
患兒的父母也常有膽小怕事，過分謹慎和拘謹，缺乏自信心，遇事遲疑不決，事后反復(fù)檢查，過于克制自己，呆板，缺乏興趣愛好等不良性格特征。父母對孩子過于苛求，如對清潔衛(wèi)生過分要求，對生活刻板規(guī)矩等，可能是誘發(fā)本癥的原因。
孩子嚴重的疾病、外傷，突然的嚴懲導(dǎo)致的精神創(chuàng)傷，或長期處于過度的精神緊張狀態(tài)，精神負擔(dān)過重等，均可成為誘發(fā)因素，促使本病癥狀出現(xiàn)。雙親或同胞中有強迫性格特點和患有強迫癥的，均較對照人群為多。遺傳因素在本病發(fā)病中有些影響。
因增加任務(wù)，客觀要求提高對環(huán)境的適應(yīng)性和靈活性而產(chǎn)生的強烈的焦慮、不安等情緒體驗，使大腦皮層興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突，形成了病理的惰性興奮灶。
所以，有人認為強迫癥有社會心理的誘發(fā)因素，正常人也有強迫觀念，但并不持續(xù)；而強迫癥往往是在社會心理因素的影響下被強化的結(jié)果。如環(huán)境突然變換（如轉(zhuǎn)學(xué)）、責(zé)任或任務(wù)加重（如當了學(xué)生干部或某教師作業(yè)量突然增加）、教師和家長要求過分嚴格、處境困難（面臨輟學(xué)或常有壞人騷擾）、家庭不和（父母離婚讓孩子自己選擇跟誰）、突然驚嚇等，使兒童猶豫不決、反復(fù)思考、憂心忡忡而促發(fā)強迫癥。
強迫癥患兒需通過反復(fù)訓(xùn)練和實踐，主動矯正那些令人苦惱的觀念、意向和行為。矯治中應(yīng)注意以下幾點：
一、樹立信心
對于有強迫癥的孩子，家長要幫助他們自覺認識和克服自己的性格弱點，指導(dǎo)他們當機立斷處理問題，幫助他們出主意、想辦法，克服遇事猶豫不決的弱點。要讓孩子了解人的一生中必然會遇到各種各樣的事情，不可能對每一件事情都處理得那么合適與周全，出現(xiàn)一些挫折總是在所難免的。要鼓勵孩子對自己有正確的評價，看到自己的力量，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要多方創(chuàng)造條件，讓孩子獲得成功，幫助孩子提高自信心。還要注意豐富孩子的業(yè)余生活，分散孩子的注意力，以減少他們不必要的疑慮。
二、營造和諧的生活環(huán)境
幫助患兒安排有規(guī)律的生活與工作，不要讓他們生活在沖突與矛盾之中。
三、組織患兒參加集體性的文娛活動和一定量緊張的體力勞動
從有興趣的活動中，轉(zhuǎn)移患兒對癥狀的有意注意，使其逐漸從強迫癥狀中解脫出來。
四、給予理解和同情
重癥強迫癥患兒，由于難以克制的強迫狀態(tài)深感焦慮和痛苦，可能產(chǎn)生悲觀甚至厭世情緒，對此應(yīng)給予更多的理解和同情并做耐心細致的工作，以免發(fā)生意外。
五、意念訓(xùn)練
兒童出現(xiàn)不可克制的強迫現(xiàn)象時，家長和教師要幫助他們用意念努力對抗強迫現(xiàn)象，使其緊張恐懼的心情放松，并告訴他們這種行為沒有任何意義，以分散其注意力。
六、培養(yǎng)愛好
家長要鼓勵患兒多參加集體活動，多與外界接觸，培養(yǎng)他們多方面的興趣愛好，如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等，以建立新的大腦興奮灶去抑制強迫癥狀的興奮灶，轉(zhuǎn)移對強迫癥狀的高度注意力。
七、給予獎勵
對病情好轉(zhuǎn)的患兒，要多給予鼓勵，并給予適當?shù)木窕蛭镔|(zhì)獎勵。
八、糾正父母的性格偏異
如果強迫癥患兒的父母有性格偏異，如特別愛清潔，過分謹慎，過于刻板，優(yōu)柔寡斷，遲疑不決等，要予以糾正，否則會影響患兒強迫癥的康復(fù)，并且不利于患兒以后的心理發(fā)展。這一點甚為重要。
九、心理疏導(dǎo)療法
給予解釋，消除患兒不必要的疑慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
十、森田療法
要求患兒對癥狀“順其自然、為所當為”而不要壓抑，采取不怕、不理和不對抗的態(tài)度，使癥狀逐漸從意識中淡化以至消失。該療法對強迫癥有較好的療效。
十一、行為療法
行為療法中的系統(tǒng)脫敏法（又稱交互抑制法）、思維阻斷法、宣泄療法、模仿學(xué)習(xí)法等對強迫癥狀都有較好的療效。
對單純用意念不能對抗的強迫現(xiàn)象，可以采用“行為對抗療法”幫助矯正。行為對抗療法基本上是一種操作性條件反射過程，把對抗刺激與強迫行為反復(fù)多次結(jié)合形成一種新的條件反射，使之與原來的強迫行為相對抗，消除原有的錯誤行為。
具體做法是：吩囑兒童右手腕上套進用三股皮筋組成的橡皮圈，一旦出現(xiàn)不可克制的強迫現(xiàn)象，如反復(fù)計數(shù)、反復(fù)檢查等，立即拉彈右手腕上的橡皮圈，以對抗強迫現(xiàn)象。橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜，同時計算拉彈次數(shù)及強迫現(xiàn)象持續(xù)的時間。剛開始時，需要拉20～30次才能對抗強迫現(xiàn)象。經(jīng)過一段時間的反復(fù)訓(xùn)練，當拉彈橡皮圈3～5次能對抗強迫現(xiàn)象時，橡皮圈就可以脫掉，以后再出現(xiàn)強迫現(xiàn)象，就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗力量，用自己的意念就能消退強迫欲念。
十二、藥物治療
用于治療兒童強迫癥的藥物主要有抗焦慮藥物和抗精神病藥物，如氯羥安定，利眠寧、氯丙嗪、奮乃靜等。
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