很多家庭需要心理健康治療
心理健康對于我們來說是非常之重要的，心理學家建議很多家庭需要心理健康治療。
很多家庭需要心理健康治療
有人說，家是冬日的陽光，在失望時帶來溫暖;家是拂面的春風，在懦弱時帶來希望。說起家，我們總會賦予它很多溢美之詞。但也有不少人深陷不和諧的家庭關系中。在心理學領域，有學者發現家庭關系深刻地影響個人的心理問題發生發展，從而開始探索給家庭做治療。本期，《生命時報》專訪美國西北大學婚姻與家庭治療系主任道格·布魯林教授，請他解讀什么是家庭治療。
精神心理問題不是一個人的事
《生命時報》：您一直致力于婚姻與家庭治療的研究與應用，請問什么是家庭治療?
道格·布魯林：家庭治療是指以家庭為單位進行心理健康干預的一種心理治療。它的一個核心觀念是，當家庭關系得到了改變，關系中的人也會相應改變。
《生命時報》：家庭治療這種治療方式是什么時候、什么背景下出現的?
道格·布魯林：上世紀50年代，美國醫院里的患者有一半是精神病病人，當時政府投入了很多資金到精神病方面的研究。借此契機，有一些先行者開始從不同的角度來了解精神疾病的成因，如家庭成員間的關系。其中一些學者花了十年時間研究患精神分裂癥的人和他的家人之間的溝通模式，發現了一些有趣現象。從此，人們不再簡單地認為精神疾病只是個人的生理、心理缺陷，它還有可能是為維持家庭關系平衡而產生的'應對方式。
《生命時報》：意思是很多心理問題甚至精神疾病是由于家庭關系出問題導致的是嗎?所以不僅要治療個人，還要治療家庭。
道格·布魯林：可以這么理解。如果我們認為，從根源上來說，所有的問題都是從關系中產生的，那么我們也需要回到關系中去解決問題。你會發現，很多精神病患者在醫院接受治療，吃了藥，癥狀得到了緩解，可是回家不久就復發了。為什么?這是因為家庭環境可能是疾病的一個誘因，如果這個環境沒有得到改善，疾病也很難得到有效的控制。另外，雖然出現問題的可能是個人，但是其他家庭成員也非常需要得到支持與幫助，來學習如何和患者更好地相處。比如，一個家庭有一個格外焦慮的孩子，父母必須要知道怎樣和孩子相處是最適合的，如果只給孩子進行治療，而父母不參與，則事倍功半。
哪些家庭需要治療
《生命時報》：那么哪類家庭或哪些問題適合做家庭治療呢?
道格·布魯林：常來做家庭治療的有以下幾種情況：家庭成員中有患比較嚴重的慢性疾病，比如癌癥、躁郁癥等;失去了家庭成員的家庭，他們有比較強的動機來進行長期的家庭治療;孩子有行為問題;家庭成員之間的溝通問題，如家里人都沒有心理、精神問題，但湊一塊，呆在家就是沒辦法和平相處等，都是一些家庭尋求治療的常見原因。此外，還有一部分人會為伴侶間的問題來做家庭治療，比如溝通、信任、性方面的問題等。但是，其實所有的問題都可以在家庭這個背景下來觀察、分析、解決。
《生命時報》：家庭治療的理念是把個人心理、精神問題歸咎于家庭，是這樣嗎?
道格·布魯林：這其實是對家庭治療的誤解，以家庭的形式接受治療，不代表家庭“有病”。確實，在過去很長一段時間里，部分家庭治療師會將患者的問題怪罪在他的家庭上，他們認為一個人心理癥狀的出現是為了維持整個家庭關系。比如，在一個父母關系不和諧的家庭里，小孩子的行為問題在更深層面是為了將父母的注意力集中在幫助自己身上，從而改善父母的關系。這個觀點現在看來仍然成立，但我認為，現代科學已經證實了一些精神疾病有明顯的遺傳傾向，比如躁郁癥或者人格分裂。這些疾病的發生很大一部分原因在患者的基因，而非家庭環境。在這種情況下，雖然家庭沒有“病”，但家人的幫助和支持對病患的康復有積極作用，這是婚姻與家庭治療的一大目的。但是由于人們誤以為婚姻與家庭治療的過程，是一個怪罪家庭如何導致患者生病的過程，那很多家庭就不愿意治療了，因為他們不想聽咨詢師告訴他們：“你孩子這樣，都是你們的錯。”所以，對家庭進行關于重大精神疾病的教育很重要，要讓病患的家庭認識到某種疾病的誘因，以及它與家庭的關系，從而找到一個最積極的治療方式。
家庭治療有助個人成長
《生命時報》：家庭治療具體怎么做呢?
道格·布魯林：婚姻與家庭治療有許多流派，比如多系統家庭治療法、多維度家庭治療法、家庭功能性治療法等，不同流派具體做法有所不同。舉個例子，認知行為流派的治療師對于家庭問題的成因有這樣的認識： 家庭問題很大一部分源自于家庭成員對彼此行為的消極解讀。比如說妻子問丈夫晚上想吃什么，丈夫回答“隨便怎么都好”，如果妻子把這一回復判斷為丈夫對自己漠不關心， 那么兩個人就很有可能爆發矛盾。在進行家庭咨詢時，咨詢師就會請夫妻雙方以溫和謙遜的方式對自己的行為作出翻譯，借此推翻對方的錯誤解讀。
《生命時報》：最后，如果讓您給讀者一些人生建議，您會說什么?
道格·布魯林：我認為，在人生的各個階段，都可以通過家庭咨詢來幫助個人成長。一個人的發展，從戀愛到結婚，到撫育子女、經歷子女的成長，再到子女長大成人離開家庭，每一個階段都有它的特殊性，面臨的主要問題和任務也不同，都可以從家庭咨詢中獲得幫助。舉例來說，對于即將結婚的情侶，對結婚以后的生活有一個大致理性的認識對于兩個人以后的相處很重要，所以婚前咨詢能夠讓兩個人以更客觀的角度審視彼此，對以后一起組織家庭有積極的意義。第二點建議就是，不管是什么樣的關系，建立彼此的歸屬感和保持同理心很重要。在生活中，多去傾聽并積極回應對方，試著發自內心接受彼此的不同，用理解和包容來維系健康的關系，這對個人健康很重要。這是我個人的一些體會，希望對讀者有所幫助。
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