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兒科進修學習心得
當我們心中積累了不少感想和見解時，寫一篇心得體會，記錄下來，從而不斷地豐富我們的思想。但是心得體會有什么要求呢？下面是小編為大家整理的兒科進修學習心得，僅供參考，歡迎大家閱讀。
兒科進修學習心得1
時間過的真快，不知不覺中在河北省二院進修完畢，很感謝醫院的領導能給我這個難得的機會，在短短的三個月的時間里，在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現在回想起來，讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理知識、早產兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術及早產兒科學喂養靜脈營養的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說，總之三個月的時間，我受益很大，總感覺時間飛快，自己要學的技術很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。
4月8號我離開醫院到新生兒室，剛上班第一天對新生兒室的環境不熟悉，干什么不知道從哪里下手，最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時候，在我觀察中，在靜脈輸液和早產兒喂養這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產科收治三胞胎，最小的體重僅為500克，是我前幾天沒有接觸到的�；純河捎谑窃绠a兒呼吸不規則。醫生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征，迅速上了呼吸機及心電監護。護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下，護理人員要保證患兒呼吸道通暢，要及時清理呼吸道分泌物，每2~4小時更換體位一次，定時吸痰翻身，同時要注意呼吸機的管道環路，機器電源等情況是否是在正常工作狀態下。每一小時記錄呼吸參數及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時，突然，患兒的經皮血樣飽和度下降至50%，患兒出現了青紫，立即通知醫生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血氣分析，遵醫囑給予氣管內滴入肺表面活性物質固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時轉動患兒體位，從仰臥位轉至右側位再到左側位，使藥物較均勻的進入肺葉，在滴入后用復蘇器加壓給氧，以助藥物擴散，同時要準確記錄24小時出入量，維持營養、體液及電解質的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經口鼻喂養，應靜脈補充營養需求，經過一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細記錄了當天的操作過程，并有關問題向老師們請教，使我切身體會并見證了上機患兒的護理知識，我自己結合書本做總結。首先對上機患兒持續監護心率，經皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態。需要進行包括臨床觀察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測，要求護士24小時守護在暖箱旁邊。及時觀察與護理。將收集到的大量數據按時間順序記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動態變化。發現異常及時通知醫生。
讓我體會最深的是這次對新生兒的.搶救。我感覺我們為了挽救弱小的生命在與時間賽跑。經過我們不懈的努力我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發現我成長了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。
在以后的中作中，我陸續學會了，早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈，很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗，但部位不好固定及創傷大，然后用手摸搏動，確定血管的位置，根據患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩、準、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執行無菌原則，避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發熱的患兒放在隔離室，實施保護性隔離。
同時在這三個月的時間里，我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協作，先進的設備和技術水平，優秀的服務，這也是我學習內容的一部分�？傊ㄟ^在二院的學習，使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高超更要有先進的護理理念，來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質量，做好每個孩子的保護天使。
我想，如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受，那么工作的動力和熱情、真誠都有了，現實環境更需要我們拿出無比的熱情干，最后我要再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活，對工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術，永遠向前。
兒科進修學習心得2
時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的進修，在兒科三個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過，也不了解兒科的工作性質，我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進修的日子里，從兒科護理實踐中我不斷總結經驗，總結三個月進修學習情況，有以下心得與大家分享：
一、病人的特殊性
在兒科護理對象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合，這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性
兒科患兒的病情特點是起病急、變化快，加之患兒年齡小不會敘述病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通，以便及時發現患兒的病情變化，及時處理。
三、護理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量孝輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確，操作時動作要輕柔、準確、迅速、態度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過硬的`靜脈穿刺技術，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。
五、開展兒科工作的建議
1、樹立以人為本的服務理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫護人員在醫療活動中尊重病人人性的體現，護理工作要做到耐心、細致、周到，沒有良好的職業道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛之心是難以實現的。
2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點，家長要求較高，希望護理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種種細微動作中體現對患兒的關心及愛護。
3、做護理治療時解釋到位，加強宣教：為患兒作各種治療，如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫生的治療。要及時與患兒及家長溝通，詢問病情，讓患兒及家長時刻感受到醫護人員的關心。加強宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護理及注意事項，剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛有加，知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。
4、改善環境：根據兒童的心理特點，在病區的墻壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節目，讓他們在一個寬松、愉快的環境接受治療。
兒科進修學習心得3
不知不覺，我在XX市第二人民醫院（婦產醫院）兩個月的進修學習結束了，非常感謝護理部、科室領導及同事對我的支持和幫助。經二院護理部安排，我入科室學習，在帶教老師悉心教導下，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作技術。
第一科——新生兒監護室，我感受深刻。新生兒醫護人員對小患兒的關心、愛護之情。在全封閉的環境，病房以遠紅外輻射暖臺和新生兒暖箱為主，所有患兒在暖箱里，由護士在照顧，一日六次按時按需喂奶，護士就像媽媽一樣每時每刻都守護在這些小生命身邊，隨時觀察他（她）們的情況。每天早上交完班的第一時間就是給小患兒們洗澡，24小時觀察著孩子的一切生命體征變化。醫生、護士全方位的'治療和呵護成功救治了體重不到1公斤的早產兒，真誠、人性化服務，如使用CPAP時，會剪一塊小紗布墊在鼻子與鼻塞之間防止皮膚損傷。
院內感染控制得非常好，印象最深刻的是醫護人員洗手。每一個暖箱和輻射暖臺旁都有免洗的洗手液，每看完一個患兒一定會洗手，然后再接觸另一個患兒，雖然工作很忙，但沒有省略洗手這個環節，洗手已經成為每一個人的習慣。開放、整潔、明亮的診室，患者家屬每天通過通道看著醫護人員對孩子的精心照顧，增加了患者家屬對醫護人員的信任，更放心地把孩子放在這樣的環境里治療。
第二科——兒科病房，我學有所獲。兒科護理對象多是0-14歲的兒童，大部分嬰幼兒，對護士有恐懼感，不好溝通，不容易配合，這就要求我們不僅要有責任心還要有愛心和耐心。兒科的病情特點是起病急，變化快，加之小兒不會敘述自己的病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通，以便發現患兒的病情變化及時處理。兒科的護理操作也是具有一定特殊性的，兒科患兒用藥劑量小，加藥頻繁，要求護士加藥時一定要計算準確，加藥精確，操作時動作要輕柔、準確、迅速。兒科還要有過硬的靜脈穿刺技術，特別是頭皮靜脈，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。我們在學習上要嚴格要求自己，在工作中不斷充實和完善自己。
在這兩個月的時間里，我除了學習護理技術外，還學習阜新二院的先進管理模式，職業安全防護及最新護理理念等。我要感謝在學習中給予我幫助、指導的老師們，大家待我如姐妹一般，讓我絲毫感受不到獨自在外的陌生感，同時，感謝醫院領導給了我這次寶貴的學習機會，讓我學到更多知識，接受更多新事物，也許這次學習不會給我的工作帶來翻天覆地的變化，但我有對生活和工作有更多的思索，它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
兒科進修學習心得4
時間過得飛快，轉眼間我在沈陽盛京醫院新生兒科半年的進修學習生活已圓滿結束了。六個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天在科里跟老師一起管理患者，晚上回宿舍查資料背知識要點。通過六個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西，使自己無論是在業務上水平上，還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。
一、系統學習新知識新技術和管理制度
通過緊張而充實的學習，我熟練掌握了新生兒科許多專業操作，能夠熟練掌握CPAP機及呼吸機的使用，對新生兒專業知識有了更進一步的認識，如極低超低出生體重兒的救治，氣胸處理，早產兒發生壞死性小腸結腸炎的預防及處理，早產兒呼吸窘迫綜合征、肺出血的處理及讀片，肺動脈高壓病人的救治，呼吸機病人的管理，新生兒、早產兒發生感染的觀察及處理等等。工作之余，科室經常組織多項業務學習，不斷提高自身的素養。
二、感受和諧的團隊協作和專業態度
首先是良好的團隊協作，科室設立五個病區，既相對分開，又很統一。每位同事在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的管理質量。這里的.主任和醫生耐心細致地傳授，不厭其煩地解答，表現出的敬業精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議，他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課，不厭其煩，直到你聽懂為止。
三、體會溫馨細致的人性化服務
剛來到醫院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關懷。對于早產兒來說，環境要求相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕，減少聲音的刺激，各項治療集中進行，所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適，無處不體現了他們的愛心和細心，對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。
四、學習規范化的培訓與服務
硬件是基礎，軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等，每位醫護人員都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規范化的培訓。每天都要查房和講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學習和提高，.對于新醫生，還安排專人帶教，每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使大家更快的熟悉和掌握。
進修很累，因為要學的東西多，需要自己動手才能熟練掌握，需要認真思考才能適應角色轉換，需要培養自己慎獨的精神等等。這就是一個過程，堅持下來，自己才會有個完美的跳躍。這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意�？偟膩碚f，在這次難得的進修學習中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多新生兒，真正做到學以致用！
兒科進修學習心得5
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
我進修的單位是上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒內科，它創建于1958年，是一所學科門類齊全、具有專業特色，集醫、教、研于一體的現代化綜合性教學醫院。曾先后七次被評為市文明單位，三次榮獲全國先進集體稱號，1993被授予三級甲等醫院稱號，20xx年榮獲全國醫院文化建設先進單位和上海市學習型單位 。新華醫院兒科整體實力位于國內領先、國際先進水平，并擁有多個國家級、省部級重點學科和重點實驗室。新華醫院新生兒科現為教育部“211工程”重點學科，多年來是中華醫學會兒科學會新生兒學組和中華醫學會全國圍產學會等學術組織的成員單位，是醫院臨床醫療、教學和科研全面發展的重點學科。
新華醫院兒內科共有11個科室，因時間原因，針對基層縣級醫院的急需，我主要在幾個重要科室進行了學習，分別是：兒童重癥監護室(PICU)、新生兒科(新生兒病房及NICU室)、腎病科、呼吸科、神經科、消化科、血液科、心臟科；第一個月醫院根據花名冊看我年齡大，工作時間長，把我安排在兒童重癥監護室學習，由于本人理論基礎薄弱，對新的診療技術了解甚少、醫院常規處理程序不了解，加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習慣，尤其在值夜班期間，幾乎是通宵工作，有時也很難完成夜班工作任務，快節奏的生活難以承受，一度產生打退堂鼓的想法，后來通過家人及朋友的勸導，我也考慮再三，就當又面臨人生的一次挑戰；尤其是在上夜班期間，夜深人靜之時，自已暗想，這也是對我職業生涯的一次磨練，也是一次提高醫療水平的機會，我一定要抓住這個機會，一定要堅持完成培訓計劃，不能半途而費。自此，在學習期間，我不以年齡的大小，虛心向小字輩們請教，雖然年齡上我是他們的長輩，但學問上他們都是我的老師，經過一個月的不懈努力，不僅豐富了我的專業知識，讓我了解了更多、更新、更先進的技術，也逐漸適應了這兒的環境，也適應了快節奏的工作，在忙碌中感受到了學習的快樂，忙碌中體會到了人生的價值；通過學習，我深深的感受到我們同一線醫院的差距不僅僅是技術水平和先進的醫療設備，而且還差距在工作態度和敬業精神上，我感覺這兒的.老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著強大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業，他們科室主任每周查房2次，二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。新華醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織病理科、外科、內科、婦產科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是新華醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。在培訓學習期間，我經常參加新華醫院組織的各種學術講座培訓及新華醫院每周舉行的進修醫生培訓講課。新華醫院經常組織各種不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是新華醫院長盛不衰的重要因素。
在學習期間，通過學習，我自身也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，基本掌握了小兒內科的常見及多發病的診斷治療，危重病人搶救及疑難病例討論，小兒內科的常規操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過學習，我感受到各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術室及輔助科室等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的治療。
對兒科發展的幾點建議：
1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展，必須要加強各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。
3、根據我院具體情況，建議設立：
3.1PICU室（兒童重癥監護室），NICU室（新生兒重癥監護室）。要提高醫院兒科整體水平和知名度，必須從危重病人和急診病人入手，此兩室的設立，將會改變以前職責不明確，嚴重推諉重癥病人的習慣。
3.2、開展兒科診療常規：如胸穿、腰穿、骨穿等，胸穿對各種胸膜炎有明確診斷，腰穿對中樞感染有明確診斷（包括化腦、病腦、結腦以及少見的病毒性腦炎和真菌性腦炎），骨穿雖然我院檢驗條件有限，但骨穿后的骨髓涂片可以送上級醫院檢驗，進行骨穿可以明確診斷血液系統常見疾�。ㄑ“鍦p少性紫癲及各種溶血、貧血），防止血液系統常規病人流失；
3.3、頭顱B超：可明確診斷新生兒及兒童顱內出血，且此設備價格低，操作簡便，適合縣級醫院使用。
3.4、兒童及新生兒集中治療室，此治療室拒絕家屬入內，由護理人員統一治療，以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護理人員的矛盾。并且統一使用留置針，避免多次扎針。
3.5、完善醫院的診療文書，包括入院告知、危重病人簽字、自費藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項診療文書的完善，可以極大限度的減少醫院的醫患矛盾。
4、對兒科購置器材的建議：
4.1、兒童呼吸機及配套設施；
4.2、無創呼吸機（C拍），此器械費用低，按國家標準同呼吸機一樣收費；
4.3、監護儀（心率、脈博、呼吸、血壓）；
4.4兒童搶救輻射臺；
4.5、兒童低溫治療儀；
4.6、新生兒暖箱（帶新生兒黃疸治療儀）；
4.7、經皮黃疸測療儀；
4.8、簡易血糖測療儀；
4.9、病房專用心電圖機；
4.10、各種型號留置針；
4.11、輸液泵（至少四組）、
4.12、超聲霧化器；
4.13、耳溫體溫計；
4.14、兒童血壓表、兒童聽診器；
4.15、吸痰器；吸氧用的頭罩、面罩；
4.16、黃疸治療儀；空氣凈化器；搶救車；復蘇囊(大、中、小)；血氣儀；
以上是我的幾點心得及建議，如有不妥，還望領導指正，因為醫院的興旺發展，同每一位醫院人息息相關。希望通過我這次的培訓學習，能將所學更好的服務于醫院，服務于病人，為醫院兒科的發展做出貢獻！
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