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腫瘤科實習心得大全
當我們受到啟發,對生活有了新的感悟時,往往會寫一篇心得體會,這樣可以幫助我們總結以往思想、工作和學習。是不是無從下筆、沒有頭緒?以下是小編幫大家整理的腫瘤科實習心得大全,歡迎大家分享。
一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過,現在我就XXXX年的個人工作做個總結。
這一年我呆了兩個科室,也接觸了很多新同事,雖然同是腫瘤科,但是也學到了很多的東西。年初的時候我還是在腫五病區,初到這里心里還是很忐忑的,生怕自己適應不了新的工作環境,那時候恰逢剛過完年,科里的手術和化療都特別的多,工作也特別的忙碌,記得第一個星期有一天我管八個病人就有一個是手術剩下的七個都是化療,當時我都覺得自己手忙腳亂,生怕不能在下班前把化療都打上去,最后雖然拖了班但還是把治療都完成了,心里還是有點小小的成就感,但是我也在這個時候發現了自己的弱勢,自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢動作”了,別的同事事情一多動作都會快起來,我確覺得自己動作反而慢了,也許也是怕一快就亂中出錯吧!
但是我并不覺得動作慢是一件壞事,因為我覺得速度快必須建立在“穩”和“細”的基礎上,我們是在為病人服務,每個環節的都要細心不能出錯。記得劉護長也曾經說過動作慢不要緊,但是做事一定要認真仔細,這也是關系到責任心的問題。而且做事速度慢也可以從其他地方改善,比如說走路就可以快一點。所以我現在上班走路是健步如飛了。(自認為的,嘿嘿。┎贿^總體來說自己現在的做事效率還是提高了很多了。
每個科的工作習性還是有點不同的,腫五的血壓和會陰擦洗都是由責任護士來完成,所以如果自己分管的病人測血壓和擦洗的比較多,早上就要稍微比往常更早點到,以便能及時的完成病人的治療。在這里護長很注重我們理論知識的掌握情況,每天都會布置一點學習內容讓我們回家溫習,第二天早上開完晨會后護長就會提問,讓我們回答以加強我們的基礎知識。雖然有的時候回到家很疲憊還要去背書會覺得很難受很壓力,但是回頭想想背到的東西還是自己的誰也拿不走,也就覺得沒什么了。 在腫五呆了幾個月的時間,和同事們相處也學到了很多,雖然偶爾還是有工作壓力,但是還是很開心。五月份我回到了腫六病區,回到了自己最初的科室,回來后還是有一種熟悉感,剛開始我被分在了二組,后來又調到了一組,在一組我一般都是分管后面八位病人,雖然是責任制護理,但是在工作上鄒老師還是會經常的提點我,在她身上我學到了很多的東西,她是一個很細心嚴謹的人,每做一件事都會去想到各方面,做事都很周全,跟她搭班會發現有很多需要像她學習的地方。在她的督促下自己的小毛病還是改了不少。我覺得自己今年的進步就是自己的穿刺技術吧。以前的話如果是不怎么看的清的血管,穿刺前我都會沒什么把握,現在就不會有這種心理,而且現在也很少會重新穿刺,所以穿刺技術真的是需要多練,需要經驗來積累的,以后還是要堅持不懈的學習。
其實學習東西最多的地方還是在腫六了,這也和護長有關,因為我們護長是個很注重各方面細節的人,所以很多工作都會做的更到位一點,就比如說巡回、查對、宣教等等。雖然這些在工作中的份量不大,但是卻很重要。有一句話說“細節決定成敗”所以細節一定要做好。在腫六學習的東西是每天的點點滴滴累積起來的,學無止境,在以后的工作中我會繼續認真學習。 回想自己一年的工作發現還有很多不足的地方,比如說自己的理論知識還不夠扎實,還需要繼續努力。
臨床實習是護理教學的最后階段,臨床帶教質量的優劣,決定護生在臨床實習結束后能否順利走上護理崗位,適應護理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨床護理帶教工作提出了特殊的要求,腫瘤護理工作涉及全套護理工作范圍和應用所有的護理專業技術。對腫瘤病人的護理不同于其他學科,專業性強,知識面寬,護理難度大,而護生實習時間短,帶教頻率快;谏鲜鎏攸c,對腫瘤專業的臨床帶教方法進行探索,F就帶教體會總結如下:
1 帶教的目標
根據目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。
1.1 專業知識目標為
、僬莆漳[瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預防措施;
、谀[瘤病人放療前后的護理,放療反應的預防及處理;
、壅莆毡C苄葬t療制度,與腫瘤病人進行有效的溝通,了解臨終病人的護理要求;
④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;
⑤了解電腦處理醫囑的程序。
1.2 技能操作目標為
、僬莆侦o脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;
、谑煜せ熕幬锏牡巫㈨樞蚣暗巫r間;③熟悉放射性皮膚損傷分級標準;④了解picc穿刺技術和時辰化療泵的使用方法。
2 帶教方法
2.1 熱情接待
從學生到護士大部分學生無法適應新的角色,帶教老師幫助她們克服心理階礙,及時與學生進行思想溝通,建立良好的師生關系,輕松愉快地學習。因此護生入科的第1天,由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區環境、布局、物品放置情況,本科的規章制度,各級人員幾個班職責,消除陌生感。 2.2 劃分責任區
每位同學分管5~6個病人,在完成本班工作職責的基礎上,對分管病人進行整體護理,對重點病人制訂護理計劃,由帶教老師認真檢查、指導。
2.3 ?评碚撆嘤
一般由護士長和大專以上學歷的護士負責講課,以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現以及放化療適應癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預防措施,如化療病人消化道反應的觀察、預防及飲食指導。由帶教老師帶領護生參觀放療機器設備,放療過程,并講解放療前后及放療中的注意事項,有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導護生將專科理論知識與臨床實踐相結合,以迅速提高專業理論水平。
2.4 ?萍夹g訓練
讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性;熕幬锿鉂B的處理原則,靜脈炎的預防及處理,熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間,picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導下獨立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術等專科性強的操作。在工作中嚴格執行查對制度及各項操作規程,杜絕差錯事故。
2.5 掌握溝通技巧
掌握保密性醫療制度的使用,與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導的溝通技巧,溝通中應注意的問題,如何與病人家屬進行溝通,并通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6 嚴格出科考核
最后一周進行終末考核:實習期末,要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核,考試內容內容包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑒定表,帶教老師認真填寫實習鑒定,對護生作出實事求是的綜合評價。
2.7 評價帶教質量,總結經驗和不足。
護生實習結束,召集護生召開一次總結會,帶教老師要敢于面對護生的評價,同時以朋友的身份讓護生指出帶教中的問題,并對護生實習期間的表現進行點評。
2.8 階段總結
每一輪護生出科后,帶教老師要認真總結該輪帶教工作的經驗和不足,同時聽取學生對帶教工作的意見和建議,找出問題,提出針對性的、建設性的意見,總結成績,及時鼓勵。
3 體會
惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病,發病率呈逐年上升趨勢,在校學習期間,腫瘤科護理并沒有獨立分開及系統講解,而是屬于內、外科學護理中的一部分。各種化療方案的應用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設備的應用,放療前后的注意事項,放療反應的處理等內容沒有系統的解釋。其專業性極強,比較抽象,不易理解和記憶,使學生產生更多的疑惑,教學內容與實際臨床工作脫節嚴重。針對這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識,還要有豐富的臨床經驗,通過制定切實可行的實習計劃,采取分階段學習的方法和措施,使護生在較短時間內熟悉本科工作環境,掌握嚴格的操作技術及腫瘤科的常規護理。
運用上述科學的帶教方法,使我們的臨床教學質量得到顯著提高,科室多次被學校評為優秀帶教科室。
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