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保險(xiǎn)合作協(xié)議書格式
甲方:_________
乙方:_________
乙方是我國國內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體,依照國際標(biāo)準(zhǔn)為海內(nèi)外客商提供高水準(zhǔn)商務(wù)旅游服務(wù)的大型現(xiàn)代化旅游顧問公司,為了提高其在同業(yè)中的競爭力,體現(xiàn)乙方完善的服務(wù)體系和人性化經(jīng)營理念,甲方為乙方的會(huì)員客戶依據(jù)其積分提供相應(yīng)的交通意外保險(xiǎn),經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下:
第一條 合作方式
乙方作為投保人為其優(yōu)質(zhì)客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》(中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)_________年_________月核準(zhǔn))。
優(yōu)質(zhì)客戶是指一年之內(nèi)累計(jì)積分達(dá)到_________分的客戶。
第二條 承保方案
1.保額:rmb_________元(綜合)。(未成年被保險(xiǎn)人的身故保額以中國保監(jiān)會(huì)的規(guī)定為準(zhǔn))
2.保費(fèi):rmb_________元/份。
3.保險(xiǎn)期間:1年。
4.每一被保險(xiǎn)人限投一份本保險(xiǎn),超出部分,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
5.在一個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi),客戶增加的積分每達(dá)到_________分,乙方為其繼續(xù)投保下一個(gè)年度本保險(xiǎn)1份。
第三條 承保流程
1.乙方隨時(shí)整理其客戶資源,收集客戶資料,寄送保險(xiǎn)確認(rèn)書。
2.每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質(zhì)客戶人名清單(附件1)打印稿及電子版各一份及保險(xiǎn)確認(rèn)書(附件2)和團(tuán)體投保單,同時(shí)繳納保費(fèi)。
3.甲方按照乙方提供的投保資料制作團(tuán)體保險(xiǎn)單及出具保險(xiǎn)卡,交由乙方寄發(fā)被保險(xiǎn)人。
4.每一期被保險(xiǎn)人的起保日期相同,甲方于收齊投保資料和保費(fèi)的次月1日起承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
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5.被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后5日內(nèi),由被保險(xiǎn)人或受益人通知甲方(24小時(shí)熱線電話_________),申請(qǐng)理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》(附件3)。
第四條 保險(xiǎn)確認(rèn)書須由被保險(xiǎn)人填寫并在被保險(xiǎn)人簽字欄簽字(未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為簽字)。
第五條 在本協(xié)議書簽字并蓋章生效后,如雙方的任何一方有終止本協(xié)議書的要求,應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。
第六條 如乙方提供的客戶投保資料與實(shí)際情況不符,甲方不承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任,引起的后果由乙方承擔(dān)。
第七條 本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。
第八條 本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時(shí)起生效。
第九條 本協(xié)議未盡事宜,以《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》為準(zhǔn)。
甲方代表(簽章):_________ 乙方代表(簽章):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件
附件一:被保險(xiǎn)人人名清單
┌──┬──┬────┬───┬───────┬────┐
│序號(hào)│姓名│身份證號(hào)│受益人│與被保險(xiǎn)人關(guān)系│保險(xiǎn)卡號(hào)│
├──┼──┼────┼───┼───────┼────┤
│01 │ │ │ │ │ │
├──┼──┼────┼───┼───────┼────┤
│02 │ │ │ │ │ │
├──┼──┼────┼───┼───────┼────┤
│03 │ │ │ │ │ │
├──┼──┼────┼───┼───────┼────┤
│04 │ │ │ │ │ │
├──┴──┴────┴───┴───────┴────┤
│注意: │
│ │
│1.本人名清單所填選項(xiàng)必須與被保險(xiǎn)人有效身份證件記錄一 │
│致,如有差錯(cuò),__將不負(fù)責(zé)理賠! 々
│ │
│2.受益人如不填視為法定繼承人。 │
└───────────────────────────┘
附件二:保險(xiǎn)確認(rèn)單
┌───────────────────────────┐
│尊敬的客戶: │
│ │
│ 為感謝您一直以來對(duì)__酒店預(yù)訂網(wǎng)的信任和支持,我公│
│司特別為您準(zhǔn)備了為期_年的免費(fèi)交通意外保險(xiǎn),為您的出行│
│提供無憂的保障計(jì)劃。"__卡"是一種專為廣大旅游出差人士│
│而量身定做的低保費(fèi)高保障的綜合人身意外保險(xiǎn)產(chǎn)品,由__│
│承保! 々
│ │
│ 請(qǐng)您詳細(xì)填寫以下表格,并于兩周內(nèi)寄回我公司,我們將│
│把__卡發(fā)送給您! 々
│ │
│ 祝您平安,健康,快樂! │
│ │
│ 。撸哂邢薰京
├────┬───────┬────┬─────────┤
│會(huì)員姓名│ │身份證號(hào)│ │
│ │ ├────┼─────────┤
│ │ │卡 號(hào)│ │
├────┼───────┴────┴─────────┤
│通信地址│ │
├────┼──────────────────────┤
│保險(xiǎn)金額│a:汽車人身意外保障--保額:_萬 │
│ │b:火車,輪船人身意外保障--保額:_萬 │
│ │c:航空人身意外保障(包括國際、國內(nèi)航班)-- │
│ │保額:_萬 │
├────┼──────────────────────┤
│保險(xiǎn)期間│ 。吣辍 々
├────┼───────┬────┬─────────┤
│身 故│□ 如不填視為 │與被保險(xiǎn)│ │
│受 益 人│法定繼承人 │人關(guān)系 │ │
├────┼───────┴────┴─────────┤
│被保險(xiǎn)人│ │
│簽字 │ │
├────┴──────────────────────┤
│郵寄地址: │
│ │
│聯(lián)系電話: │
│ │
├───────────────────────────┤
│注:對(duì)上述保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)以__保險(xiǎn)公司《__人身意外傷│
│害保險(xiǎn)條款》(中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)_年_月核準(zhǔn))為準(zhǔn)│
│! 々
└───────────────────────────┘
附件三:人身意外傷害保險(xiǎn)條款(中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)XX年11月核準(zhǔn))
第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
一、在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人遭遇的以下3類風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:a類:被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營的汽車,自進(jìn)入汽車車廂起至抵達(dá)目的地走出汽車車廂止,因遭受意外傷害導(dǎo)致的身故或殘疾;b類:被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營的火車、輪船,自進(jìn)入火車車廂或踏上輪船甲板起至抵達(dá)目的地走出火車車廂或離開輪船止,因遭受意外傷害導(dǎo)致的身故或殘疾;c類:被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營的民航班機(jī),自踏入民航班機(jī)的艙門起至抵達(dá)目的地走出民航班機(jī)的艙門止,因遭受意外傷害導(dǎo)致的身故或殘疾。
二、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭遇以上3類風(fēng)險(xiǎn)的,保險(xiǎn)人按下列規(guī)定給付保險(xiǎn)金:
。ㄒ唬┥砉时kU(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的,保險(xiǎn)人按該類風(fēng)險(xiǎn)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。
(二)殘疾保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘疾的,保險(xiǎn)人按該類風(fēng)險(xiǎn)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)身體殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如自意外傷害發(fā)生之日起第180日時(shí)治療仍未結(jié)束,按第180日時(shí)的身體情況進(jìn)行鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成兩項(xiàng)及以上身體殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付對(duì)應(yīng)各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),保險(xiǎn)人僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),保險(xiǎn)人給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
三、保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人遭遇任一類風(fēng)險(xiǎn)所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任,以該被保險(xiǎn)人該類風(fēng)險(xiǎn)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的該類保險(xiǎn)責(zé)任終止。
第三條 責(zé)任免除
因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故或殘疾的,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或傷害;
二、被保險(xiǎn)人違法、故意犯罪或拒捕;
三、被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定;
四、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;
五、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥品的影響;
六、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;
七、被保險(xiǎn)人精神錯(cuò)亂或精神失常;
八、被保險(xiǎn)人因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療而導(dǎo)致的醫(yī)療意外;
九、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
十、被保險(xiǎn)人受細(xì)菌、病毒等微生物及寄生蟲感染,或被保險(xiǎn)人中暑;
十一、被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(hiv呈陽性)期間;
十二、被保險(xiǎn)人因疾病身故;
十三、被保險(xiǎn)人因意外傷害、自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;
十四、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
十五、核爆炸、核輻射或核污染。
如發(fā)生以上情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故,保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,并按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條 保險(xiǎn)期間
本合同保險(xiǎn)期間為一年,保險(xiǎn)人同意承保后,保險(xiǎn)期間自保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)開始,至約定的終止日24時(shí)止。保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單作為保險(xiǎn)憑證。
第五條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
一、本合同保險(xiǎn)金額按份計(jì)算,每份保險(xiǎn)的3類風(fēng)險(xiǎn)累計(jì)保險(xiǎn)金額為人民幣80000元,其中:a類風(fēng)險(xiǎn):人民幣10000元;b類風(fēng)險(xiǎn):人民幣XX0元;c類風(fēng)險(xiǎn):人民幣50000元。
二、每一被保險(xiǎn)人無論持有幾份本保險(xiǎn),保險(xiǎn)人對(duì)其承擔(dān)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任以保險(xiǎn)人有關(guān)規(guī)定為限,對(duì)超過限額的部分保險(xiǎn)人不予負(fù)責(zé)。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
三、投保人應(yīng)于投保時(shí)一次繳納全部保險(xiǎn)費(fèi)。
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第六條 如實(shí)告知
訂立本合同時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人明確說明保險(xiǎn)條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并有權(quán)就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
如投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同,并對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但按約定退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條 受益人的指定和變更
一、被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益順序或受益份額。未指定受益人的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依法向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
二、被保險(xiǎn)人或者投保人變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),應(yīng)以書面形式通知保險(xiǎn)人,并由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上予以批注。投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
三、殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。
四、受益人先于被保險(xiǎn)人身故,或受益人放棄受益權(quán)的:
(一)若保險(xiǎn)合同中未列明其他受益人,按未指定受益人的情形處理;
。ǘ┤舯kU(xiǎn)合同中列明有其他受益人,按下列方式給付保險(xiǎn)金:1、受益方式為順位的,保險(xiǎn)人向其他受益人中受益順序在前的受益人給付保險(xiǎn)金;2、受益方式為均分或比例的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同中約定的受益份額向其他受益人給付保險(xiǎn)金;已身故受益人或放棄受益權(quán)受益人名下的保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依法向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
五、被保險(xiǎn)人與受益人在同一意外傷害事故中身故,無法確定兩者身故先后順序的,推定受益人先于被保險(xiǎn)人身故。
第八條 保險(xiǎn)事故通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
一、被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故,由保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
。ㄒ唬┍kU(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
。ǘ┦芤嫒藨艏C明或身份證明;
。ㄈ┕驳炔块T及承運(yùn)人出具的意外傷害事故證明;
。ㄋ模┤绫槐kU(xiǎn)人因意外傷害身故,須提供公安部門、縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書及被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;
。ㄎ澹┤绫槐kU(xiǎn)人因意外事故宣告死亡,須提供人民法院出具的宣告死亡的判決書;
。┤绫槐kU(xiǎn)人因意外傷害殘疾,須提供縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;
。ㄆ撸┩侗H恕⑹芤嫒怂芴峁┑呐c確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
二、如受益人委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金,還須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等資料。
三、保險(xiǎn)人收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及本條第一、二款所列證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
四、保險(xiǎn)人自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及本條第一、二款所列證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,保險(xiǎn)人最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
五、如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人已支付的保險(xiǎn)金。
六、受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。
第十條 地址變更
投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未以書面形式通知的,保險(xiǎn)人將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十一條 合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更時(shí)應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上予以批注或附貼批單,或由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。
第十二條 投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除保險(xiǎn)合同。
一、投保人要求解除本合同時(shí),應(yīng)提供下列證明和材料:
。ㄒ唬┍kU(xiǎn)單及其他保險(xiǎn)憑證;
。ǘ┍kU(xiǎn)費(fèi)收據(jù);
。ㄈ┙獬贤暾(qǐng)書;
。ㄋ模┩侗H松矸葑C明。
二、投保人要求解除本合同的,自保險(xiǎn)人接到解除合同申請(qǐng)書之日起,保險(xiǎn)責(zé)任終止,并于接到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
三、已發(fā)生過保險(xiǎn)金給付的,不得要求解除合同。
第十三條 爭議處理
合同爭議解決方式由當(dāng)事人在合同約定時(shí)從下列兩種方式中選擇一種:
一、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交保單簽發(fā)地或就近的仲裁委員會(huì)仲裁;
二、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向保單簽發(fā)地的人民法院起訴。
第十四條 釋義
保險(xiǎn)人:指_________保險(xiǎn)公司
不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
管制藥品:指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品,包括麻醉藥品,精神藥品,毒性藥品及放射性藥品。
艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱。
艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(hiv)的簡稱,獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽性,則可認(rèn)定為患艾滋病或感染艾滋病病毒。
未滿期保險(xiǎn)費(fèi):計(jì)算公式為保險(xiǎn)費(fèi)×90%×n/12,其中n為未經(jīng)過月數(shù),不足月部分不計(jì)。
保險(xiǎn)金額:保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。
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