房屋安全責(zé)任協(xié)議書范本（通用6篇）
在社會一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議書的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議書可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議書嗎？下面是小編為大家整理的房屋安全責(zé)任協(xié)議書范本（通用6篇），歡迎大家分享。
房屋安全責(zé)任協(xié)議書1
甲方：
乙方(房屋產(chǎn)權(quán)人或使用人)：
乙方房屋的基本情況：
房屋位置：
建筑面積：
為規(guī)范上述房屋的裝飾裝修行為，保證房屋的整體質(zhì)量和使用安全，保障全體物業(yè)產(chǎn)權(quán)人、使用人的合法權(quán)益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及萬達(dá)·江畔人家《前期物業(yè)管理服務(wù)協(xié)議》約定，經(jīng)協(xié)商，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議:
第一條
乙方承諾裝修房屋時(shí)，遵守國家《住宅室內(nèi)裝飾裝修管理辦法》及本小區(qū)萬達(dá)·江畔人家《業(yè)主手冊》中裝修有關(guān)管理規(guī)定。
第二條
乙方裝修房屋前，須填寫《業(yè)戶裝修施工申報(bào)審批表》報(bào)甲方審核，辦理施工許可證、裝修人員施工卡后，方可施工。施工人員進(jìn)入施工現(xiàn)場后，應(yīng)當(dāng)首先安裝大便器，嚴(yán)禁隨地大小便。
第三條
凡涉及拆改主體結(jié)構(gòu)、非承重墻體和明顯加大荷載的(如改裝地?zé)峁┡?，乙方須自行到吉林市房屋安全行政主管部門審批后，方可施工，改裝地?zé)岜仨毘サ孛婺ɑ覍�，以減輕樓體負(fù)荷。
第四條
乙方裝飾裝修房屋時(shí)，禁止下列行為：
1、超過設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范增加樓面荷載。
2、將無防水要求的房間改成有防水要求的房間。
3、拆改或損壞原有節(jié)能設(shè)施，降低節(jié)能效果。
4、搭建建筑物或構(gòu)筑物，改變住宅立面(如封閉陽臺等)。
5、侵占公共空間，損害公共部位，擅自拆改供水、供暖、供電、供氣、有線、通訊、煙道、通風(fēng)口、下水管等公共設(shè)施，取消進(jìn)戶總閥門。
6、安裝太陽能熱水器、燃?xì)鉄崴骱臀窗匆?guī)定位置安裝空調(diào)。
7、擅自刨鑿樓板，切斷樓板中受力鋼筋、變動建筑主體和承重結(jié)構(gòu)。
8、擅自在墻上開門窗等洞口或擴(kuò)大墻上原有的門窗等洞口尺寸。
9、封閉主下水管線檢查口及衛(wèi)生間棚面下水檢查口。
10、拆除自來水表防盜環(huán)。
11、未經(jīng)甲方許可私自攀登屋面，破壞屋面防水和安裝設(shè)施、設(shè)備。
12、其他影響建筑結(jié)構(gòu)安全、使用安全、周圍房屋使用和損害公共利益的行為。如確需拆改自用供暖、供用燃?xì)庠O(shè)施，乙方應(yīng)自行到相關(guān)部門或單位辦理審批手續(xù)，供用燃?xì)庠O(shè)施改造必須由燃?xì)夤芾韱挝恢付ǖ膶I(yè)施工隊(duì)伍施工，并將審批手續(xù)復(fù)印件交甲方存檔。
第五條
乙方應(yīng)當(dāng)保證其所聘請的承擔(dān)裝修義務(wù)的公司及相關(guān)人員遵守國家建設(shè)部《住宅室內(nèi)裝飾裝修管理辦法》及本小區(qū)相關(guān)規(guī)定和本協(xié)議的相關(guān)條款，否則因違章裝修造成甲方損失，甲方有權(quán)依據(jù)損壞程度直接追究乙方賠償責(zé)任并有權(quán)向吉林市房屋安全行政主管部門申請追究賠償金。
第六條
乙方辦理入伙手續(xù)時(shí)，同意委托甲方有償清運(yùn)裝修垃圾，并向甲方繳納裝修垃圾清運(yùn)費(fèi)每戶2元/平方米(按建筑面積)，如果改做地?zé)峁┡�，另繳納2元/平方米(按建筑面積)。裝飾裝修房屋所產(chǎn)生的裝飾裝修垃圾由乙方負(fù)責(zé)裝袋后，自行清運(yùn)到甲方指定地點(diǎn)，由甲方統(tǒng)一進(jìn)行有償清運(yùn)。
第七條
裝修人員施工卡，由乙方或裝修公司負(fù)責(zé)人持裝修施工人員的照片2張、身份證(外地人員持公安機(jī)關(guān)頒發(fā)的暫住證)及復(fù)印件1張到甲方服務(wù)中心登記辦理，并交納施工卡工本費(fèi)(每卡3元)，裝修結(jié)束后必須交還甲方;如遺失所帶來的后果由乙方負(fù)責(zé)。裝修施工人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必須佩帶施工卡，否則甲方有權(quán)拒絕其進(jìn)入本小區(qū)。乙方必須向裝修施工人員詳細(xì)介紹本小區(qū)的有關(guān)管理規(guī)定。如裝修施工人員違章作業(yè)造成損失，由乙方和裝修公司承擔(dān)連帶責(zé)任。裝修全過程應(yīng)無條件接受當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和甲方工作人員的監(jiān)督、檢查，無身份證、無暫住證、無固定住址等“三無”人員不得在本小區(qū)內(nèi)進(jìn)行裝修施工。
第八條
乙方裝修時(shí)不得使用超過環(huán)保所規(guī)定的高噪音設(shè)備，裝修施工時(shí)間為每天上午8：00時(shí)至11：30時(shí)、下午13：00時(shí)至18：00時(shí)，拆打時(shí)間為每天上午8：30時(shí)至11：30時(shí)、下午14：00時(shí)至17：00時(shí)(周六、周日和重大節(jié)假日施工禁止擾民)，其他時(shí)間不得施工。
第九條
乙方裝修期間，施工現(xiàn)場必須配備滅火器并采取必要的安全防火措施。
第十條
乙方在裝修期間，進(jìn)入小區(qū)的散裝材料(如水泥、沙子、鵝卵石、紅磚等容易污染環(huán)境的物料)須由運(yùn)入人員到服務(wù)中心交納保證金500元，并簽定《協(xié)議書》后放行;在本小區(qū)公共區(qū)域裝卸此類物料，需鋪墊布和遮蓋布，搬運(yùn)后需立即清掃干凈。材料按《協(xié)議書》規(guī)定運(yùn)入裝修單元后，由房管員根據(jù)《協(xié)議書》規(guī)定檢查合格后，返還保證金本金;如有違約情況，按《協(xié)議書》規(guī)定辦理;其它裝修材料和工具進(jìn)入，保安員將根據(jù)《業(yè)戶裝修施工申報(bào)審批表》內(nèi)容給予放行;物品外搬必須有甲方開具的《放行條》。
第十一條
乙方裝修時(shí)，必須保證房屋及其附屬設(shè)施的安全和毗鄰住戶的正常使用，房屋共用設(shè)施設(shè)備(如上下水主管線、天然氣、供熱管線、排煙道、排風(fēng)道、智能化系統(tǒng)等)及與此相關(guān)的設(shè)施設(shè)備(如上水閥門、下水檢查口等)，不得進(jìn)行封閉式裝修，否則當(dāng)進(jìn)行設(shè)施維修時(shí)，如需拆除裝修，其損失由乙方自行承擔(dān)。
第十二條
因乙方裝修造成下水道堵塞、滲漏、停電、停水、火災(zāi)及損壞他人物品等，由乙方負(fù)責(zé)修復(fù)和賠償所造成的一切損失。
第十三條
因乙方在裝修過程中對房屋共用部位和設(shè)施設(shè)備造成損壞的，乙方應(yīng)按要求予以恢復(fù)或賠償損失。逾期未完成，甲方有權(quán)要求其停止施工;如由甲方恢復(fù)，所需一切費(fèi)用由乙方賠償給甲方。
第十四條
乙方裝修過程中，如在包窗口時(shí)除去窗口保溫沙漿，造成窗口透風(fēng)、透寒、返潮、霉變等后果，由乙方自行負(fù)責(zé)。
第十五條
乙方在安裝窗臺板時(shí)，不能去除窗臺保溫沙漿，否則發(fā)生窗臺漏水、返水、玻璃結(jié)露等現(xiàn)象，由乙方自行負(fù)責(zé)。
第十六條
乙方在本小區(qū)的公共部位一律不準(zhǔn)從事裝修、堆放等活動，如不遵守此規(guī)定，甲方有權(quán)要求其停工，并由乙方賠償所造成的一切損失。
第十七條
乙方違章裝修的必須予以恢復(fù)，并承擔(dān)違約責(zé)任，同時(shí)甲方可根據(jù)情節(jié)做如下處理：
1、要求停工;
2、要求恢復(fù)原狀;
3、報(bào)請吉林市房屋安全行政主管部門處理;
4、向乙方追索賠償金;
5、向人民法院提起訴訟，由此造成的一切后果由乙方承擔(dān)。
第十八條
乙方裝修完畢后，應(yīng)向甲方申請核驗(yàn)，甲方將在接到報(bào)驗(yàn)后的.3日內(nèi)進(jìn)行初驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題告知業(yè)主整改;3個(gè)月后，乙方提出終驗(yàn)要求，甲方會同吉林市房屋安全行政主管部門對裝修工程進(jìn)行終驗(yàn)。
1、終驗(yàn)后確定無違反國家關(guān)于裝修的有關(guān)規(guī)定和本協(xié)議條款的裝修工程，視為驗(yàn)收合格。
2、有違反國家關(guān)于裝修的有關(guān)規(guī)定和本協(xié)議條款的裝修工程，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，甲方有權(quán)向乙方追索賠償金。
3、甲方應(yīng)將賠償金作為本物業(yè)的房屋維修費(fèi)用，�？顚Ｓ谩�
第十九條
本協(xié)議未盡事宜均遵照萬達(dá)·江畔人家《前期物業(yè)管理服務(wù)協(xié)議》國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章執(zhí)行。
第二十條
本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方簽章：
乙方簽章：
代表人：
代理人：
年 月 日
年 月 日
房屋安全責(zé)任協(xié)議書2
甲方：________(以下簡稱甲方)
乙方：________(以下簡稱乙方)
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，乙方承建甲方____層民用樓房，面積大約在____平方米左右，每平方米________元，總造價(jià)為____________元(大寫：________)，承建方式________，竣工驗(yàn)收后，按實(shí)際建筑面積付款，特定如下協(xié)議，望甲乙雙方共同遵守。
一、基礎(chǔ)為井樁基礎(chǔ)，共計(jì)____個(gè)井樁按圖紙施工，建房規(guī)格____________米，共分為____間門面;室內(nèi)帶____個(gè)樓梯.正負(fù)零按現(xiàn)場確定，底梁以上混凝土必須用425#水泥進(jìn)行施工，砌墻抹灰用325#水泥進(jìn)行施工。____
二、電路：每間房一開兩插一燈泡，電線為眾邦4平方銅芯線為主線，和插座線照明線為2.5平方銅芯線，由乙方完成。
三、本工程不包括涂料，確保水、電、路三通，由甲方提供，按期施工，施工期間如有特殊原因由甲方出面解決。乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，工期為____個(gè)月(除下雨天)，從開工之日算起，為確保工程順利進(jìn)行，規(guī)范施工，未注明處，按圖施工，甲方按照工程合同付款，有工程款不到位所造成的經(jīng)濟(jì)損失由甲方承擔(dān)，乙方在施工期間積極配合甲方合理的建議，規(guī)范施工，安全事故全部由乙方負(fù)責(zé)。
五、付款方式：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，乙方進(jìn)入現(xiàn)場由甲方付給乙方總造價(jià)的____%的材料款，一層打混泥土前付乙方總造價(jià)的____%，二層打混泥土前付給乙方總造價(jià)的____%，三層打混泥土前付給乙方總造價(jià)的____%，外墻粉刷完工后付給乙方總造價(jià)的____%，內(nèi)粉完工后付給乙方總造價(jià)的____%，其余部分交工后一次付清。不能拖欠民工工資。
六、附注條款____________。
七、本協(xié)議一式二份，簽字后生效。
甲方(簽字蓋章)：_______
乙方(簽字蓋章)：______
時(shí)間：_____________
時(shí)間：____________
房屋安全責(zé)任協(xié)議書3
甲方：
（以下簡稱“甲方＇）
乙方：
�。ㄒ韵潞喎Q“乙方＇）
為加強(qiáng)房屋出租的安全管理，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，特制定本安全協(xié)議。本安全協(xié)議為《房屋租賃合同》的副本，具有同等法律效力。
一、甲方責(zé)任
1.甲方不得將房屋出租給不提供相關(guān)身份證明、來歷不明人員以及不申報(bào)辦理暫住登記和不申領(lǐng)暫住證的人員。
2.甲方必須與乙方簽訂《房屋租賃合同》和《安全協(xié)議》，并報(bào)安委會辦公室備案。
3.使用前，甲方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容，向乙方交待出租房環(huán)境和水、電、要害部位等安全注意事項(xiàng)。
4.甲方對出租的房屋有權(quán)進(jìn)行經(jīng)常性安全檢查，對發(fā)現(xiàn)不安全隱患有權(quán)要求乙方及時(shí)排除。并對乙方提出的有關(guān)安全問題，積極協(xié)助解決。
5.甲方要落實(shí)安全防范措施，發(fā)現(xiàn)承租人有違法犯罪行為或嫌疑的，應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)舉報(bào)，不得窩藏、包庇違法犯罪分子。
二、乙方責(zé)任
1.乙方對租賃環(huán)境和自身日常的安全負(fù)責(zé)，并提供必要的企業(yè)證明、身份證明、擔(dān)保證明等。
2.乙方有義務(wù)加強(qiáng)對相關(guān)安全法律法規(guī)和安全知識的學(xué).和了解，并依法自行管理與檢查。
3.乙方使用前要對甲方提出的出租房環(huán)境及相關(guān)設(shè)施進(jìn)行檢查和確認(rèn)，如有問題及時(shí)與甲方聯(lián)系。使用后視為使用時(shí)的安全環(huán)境為良性狀態(tài)。
4.乙方在出租房內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的，要具有符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定所必需的安全條件、安全設(shè)施和設(shè)備，并配備必要的安全器材。
5.乙方不得在出租房內(nèi)從事黃、賭、毒和其他影響公共秩序的活動，不得影響.綜合治理工作，不得超計(jì)劃生育。若有上述行為，甲方有權(quán)提前終止租賃協(xié)議并上報(bào)有關(guān)部門處理。
6.乙方應(yīng)自覺接受公安機(jī)關(guān)、流動人口管理辦公室等部門的檢查和管理。
7.乙方在租賃期間因違反安全管理的有關(guān)規(guī)定、要求，造成人員傷亡事故，由乙方依法自行處理和解決，帶來的后果和經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)。
三、由于甲方或乙方未嚴(yán)格執(zhí)行《安全協(xié)議》約定內(nèi)容，造成對方人員傷亡事故，按法律有關(guān)規(guī)定劃分責(zé)任，并依法協(xié)商處理。
四、甲方或甲方上級部門有權(quán)隨時(shí)檢查出租房現(xiàn)場及《安全協(xié)議》落實(shí)情況。
對不安全隱患有權(quán)指出并要求乙方及時(shí)整改，由此造成的后果和經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)。
五、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商處理。
如本協(xié)議內(nèi)容與法律法規(guī)和煙草行業(yè)規(guī)定有抵觸，執(zhí)行有關(guān)國家或行業(yè)規(guī)定。
六、本協(xié)議一式兩份，甲方兩份乙雙方一份。
七、本協(xié)議自簽字（蓋章）之日起執(zhí)行。
甲方簽字（蓋章）：
乙方簽字（蓋章）：
_____年____月_____日
房屋安全責(zé)任協(xié)議書4
甲方：
乙方：
甲方委托乙方承建農(nóng)村居民住房(包工按天計(jì)算)，為明確乙方在承建甲方房屋中的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合該工程具體情況，雙方本著平等、互利、誠信原則，確保建房過程中堅(jiān)持安全、優(yōu)質(zhì)、高效原則，現(xiàn)經(jīng)雙方充分協(xié)商，同意簽訂本合同，以期共同遵守。
施工安全
1、乙方在施工過程中要特別注意安全，杜絕一切安全事故，并承擔(dān)由于自身安全措施不到位或管理不力等造成的事故責(zé)任和由事故發(fā)生的一切費(fèi)用，一概與甲方無關(guān)。在整個(gè)施工過程中，若出現(xiàn)任何大小傷亡事故一切責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)，甲方不承擔(dān)任何法律連帶責(zé)任。
2、乙方在施工過程中，應(yīng)采取必要的安全防護(hù)措施，保障作業(yè)人員及相鄰民居的人身及財(cái)產(chǎn)安全。如因施工問題導(dǎo)致相鄰民居住房管道堵塞、滲漏水、停電、物品損壞、人身傷亡等一切事故，由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。
3、在施工前后時(shí)間里乙方發(fā)生任何事故與甲方無關(guān),甲方不承擔(dān)任何法律連帶責(zé)任。
4、本合同自雙方簽字后生效，合同具有同等法律效力。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
聯(lián)系電話：
身份證號：
乙方：
聯(lián)系電話：
身份證號：
簽訂時(shí)間：xx年xx月xx日
房屋安全責(zé)任協(xié)議書5
甲方： （出租方）
乙方： （承租方）
為了加強(qiáng)酒店的消防安全管理，明確甲、乙雙方在消防工作中的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國消防法》有關(guān)規(guī)定，特制定本消防安全責(zé)任書，雙方共同遵守：
一、 甲方責(zé)任：
1、 甲方負(fù)責(zé)在乙方承租區(qū)域配置相應(yīng)數(shù)量的消防器材，并定期對消防器材進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)；
2、 甲方的保安部和相關(guān)部門有權(quán)經(jīng)常對乙方場所進(jìn)行消防檢查。發(fā)現(xiàn)有違章違規(guī)現(xiàn)象和行為以及有火災(zāi)隱患的，甲方有權(quán)責(zé)令乙方進(jìn)行整改和停業(yè)整頓。因此而產(chǎn)生的一切損失和費(fèi)用，由乙方自行承擔(dān)。
二、 乙方責(zé)任：
1、 乙方的承包人為消防安全責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)承租場所的消防安全工作；有教育自己員工增強(qiáng)消防安全意識的責(zé)任；
2、 乙方必須確保承包區(qū)域內(nèi)所有消防設(shè)備設(shè)施和器材的完好，嚴(yán)禁私自動用、挪用消防設(shè)施（附件：出租區(qū)域消防器材清單）。
3、 乙方在未經(jīng)許可的前提下，不得擅自使用電爐、電燙斗、電烙鐵、電磁爐、電飯煲等電熱器具。嚴(yán)禁亂拉亂接電線；
4、 乙方嚴(yán)禁在承租區(qū)域內(nèi)使用和儲存易燃易爆化學(xué)物品。禁止使用煤爐、酒精爐、煤氣爐等明火設(shè)備；
5、 乙方必須保持消防疏散通道的暢通。嚴(yán)禁在走道、樓梯等出口部位堆放雜物；
6、 乙方嚴(yán)禁在酒店內(nèi)動用明火（包括焚燒廢紙等可燃物）。確因經(jīng)營需要，必須填寫“動用明火審批表”報(bào)酒店安保部審核，經(jīng)批準(zhǔn)，在指定地點(diǎn)、時(shí)間內(nèi)并落實(shí)防范措施后，方準(zhǔn)動火；
7、乙方不得私自改變消防設(shè)施設(shè)備的用途，造成滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的遺失、損壞，按照原價(jià)賠償。
三、 違約責(zé)任
1、 凡因甲方未履行本責(zé)任書規(guī)定的內(nèi)容，造成乙方損失的，由甲方負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)賠償和承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；
2、 凡因乙方未履行本責(zé)任書規(guī)定的內(nèi)容，乙方違反消防法規(guī)，給甲方造成損失的，由乙方負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)賠償，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
四、消防安全責(zé)任區(qū)：xxxxxxxxxxx。
五、 其它未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
六、 本責(zé)任書一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份。
甲方：（ 章） 乙方：（章）
甲方代表簽字： 乙方代表簽字：
年 月 日 年 月 日
房屋安全責(zé)任協(xié)議書6
甲方：(以下簡稱甲方)
乙方：(以下簡稱乙方)
甲方委托乙方拆除xx小學(xué)相關(guān)D級危房，經(jīng)雙方友好協(xié)商，簽訂本協(xié)議，具體條款如下:
一、拆除范圍：
1、拆除伙房及生活用房。
2、房屋結(jié)構(gòu)：土木結(jié)構(gòu)
3、拆除范圍：拆除房屋門墻與隔墻、房屋后墻拆除到與操場隔墻一致為止，清除所有房屋垃圾。
二、拆除時(shí)間：20XX年8月21日8月24日。
三、質(zhì)量要求：
1、0.00米以上，拆除場地平整，無房屋垃圾。
2、乙方在完成施工后，對所保留的后墻進(jìn)行墻面修復(fù)，并對其及操場隔墻上加蓋磚帽。
四、結(jié)算方式：經(jīng)雙方共同協(xié)商確定，拆除所得的木料及門窗歸乙方所有，甲方并付乙方現(xiàn)金二百元。
五、雙方責(zé)任和義務(wù)：甲方負(fù)責(zé)指揮房屋拆除，四至界限，疏通完善，制定場地及垃圾處理方式。
六、乙方在拆除過程中要嚴(yán)格按照《施工規(guī)范》施工，認(rèn)真執(zhí)行《安全規(guī)范》和《安全條例》。扎實(shí)抓好現(xiàn)場安全管理，責(zé)任到人，聽從甲方安排。嚴(yán)格按照甲方的要求進(jìn)行施工，施工過程中如遇問題及時(shí)向甲方報(bào)告，并共同協(xié)商解決。
七、在施工過程中如發(fā)生安全事故，一切責(zé)任由乙方承擔(dān)，乙方在施工中必須確保周圍道路、水電的暢通，保證學(xué)校水電等設(shè)施的完好。乙方對發(fā)生的安全傷亡事故負(fù)完全責(zé)任。
八、乙方必須在本協(xié)議生效后四日內(nèi)完成拆遷范圍內(nèi)的建筑物及附屬物的拆除和場地清理工作。負(fù)責(zé)每推延一天罰款人民幣伍佰元(不可抗力及自然因素除外)。
九、本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
十、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
十一、甲乙雙方訂立此協(xié)議均系自愿，并無反悔，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：(簽字蓋章)xxx
電話：xx
乙方：(簽字蓋章)xxx
電話：xx
20XX年8月21日
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