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人身損害賠償調解協議書范本（精選5篇）
現如今，越來越多地方需要用到協議書，簽訂協議書能夠較為有效的約束違約行為。擬起協議書來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的人身損害賠償調解協議書范本（精選5篇），歡迎大家分享。
人身損害賠償調解協議書1
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經雙方協商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字） 年 月 日
乙方：（簽字） 年 月 日
見證方：（簽字）年 月 日
人身損害賠償調解協議書2
甲方：________
身份證號碼：________
住址：________
聯系電話：________
乙方：________
身份證號碼：
住址：________
聯系電話：________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協議：
1、事情經過：________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來我往，酒過半旬后，雙方因言語不周，酒后失態導致發生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。
2、事發后經派出所教育和自身反省，相互之間深刻認識錯誤并表示悔過，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達成和解協議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元（大寫：____________元），該賠償款包括（醫療費、營養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費）等一切費用。
4、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間的法律、民事權利義務關系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動向公安機關申請撤回報案，可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認真積極履行賠償義務，賠禮道歉，前往醫院看望，乙方收取賠償款項后，應當出具諒解書給甲方，并交公安機關備案。
7、甲乙方雙方均保證，在本協議簽訂日后應和平相處，不得以任何理由再產生糾紛與口角，保證不再發生傷害對方身體的`行為。
8、鑒于甲方的主動賠償、認識態度，乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。
9、本協議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份，雙方各持一份，交公安機關一份。
甲方：________________乙方____：________________調解人：
____年____月____日_______年____月____日____年____月____日
人身損害賠償調解協議書3
甲方：
乙方：
20______年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市______醫院住院治療，診斷為無名指第二關節處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規定，乙方與甲方達成下列協議：
一、本協議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項后，應將身份證復印件，此次事故產生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協議簽訂生效后，甲方自行辦理______法院受理的孫______訴西安____________有限公司人身損害賠償案件的.撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
人身損害賠償調解協議書4
甲方（肇事方）：
身份證號碼：
住址：
聯系方式：
乙方（受害方）：
身份證號碼：
住址：
聯系方式：
于 年 月 日，在發生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發生后，乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間，乙方已經花費的醫療費合計： 元。乙方目前傷勢穩定，根據醫院主治醫生的醫囑，乙方還需要后續治療，預估后續治療費 元。現在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經過雙方友好協商一致的情況下，達成如下協議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認可。
二、甲方已經支付乙方產生的醫療費 元，尚需要支付已經產生的醫療費 元，至于后續手術費等后續醫療費待實際產生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的`要求，一次性支付給乙方 元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協議后，甲方應當立即支付乙方前述款項合計 元。乙方在收到上述款項后，需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決，協商不成時，交由事故發生地的人民法院訴訟解決。
七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
雙方聲明：我們上述協議內容完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：日期：
乙方：日期：
人身損害賠償調解協議書5
甲方：_____性別:___民族：___年齡：__身份證號：____戶口所在地:___市___縣___鎮___村___號戶口性質：_____聯系電話：_____
乙方：_____性別:___民族：___年齡：__身份證號：____戶口所在地:___市___縣___鎮___村___號戶口性質：_____聯系電話：_____
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對于公歷____年__月__日發生的人身意外傷害事件，在經過__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元，大寫：)痊愈的基礎上，雙方自愿達成如下協議：
一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協議簽訂后___日內，乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣___元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的`行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽之日起生效。
甲方(簽)：_____乙方(簽)：：_____
證明人：_________
(村級以上)村民調解委員會(公章)：調解委員簽：
____年___月___日
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