工傷委托書(通用15篇)
當我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權益是,可以為其出具委托書。隨著社會一步步向前發展,很多時候處理事務都會使用到委托書,那么,怎么去寫委托書呢?以下是小編幫大家整理的工傷委托書 ,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
工傷委托書 1
勞動和社會保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故,現委托(身份證號碼:______________;聯系電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項:_________。
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
工傷委托書 2
委托人:________身份證號:________
被委托單位:______被委托單位經辦人員:________身份證號:________
委托事項:代為辦理工傷認定相關事宜。委托權限:
1、代為提交有關材料;
2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。
委托人簽名(按指。┍晃袉挝簧w章:______
委托人電話:__________
委托單位經辦人電話:________
委托日期:________年__月__日
工傷委托書 3
人力資源和社會保障局:
本人(身份證號碼:____________)于________年__月__日因發生事故,現委托(身份證號碼:__________;聯系電話:__________;送達地址:________;)前往貴局處理有關事宜。
委托事項:
□事故報告;
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項:
委托人簽章:________
受委托人簽章:________
________年__月__日
工傷委托書 4
_______區人力資源和社會保障局:
我(單位)全權委托_______(性別_______年齡_______職務_______聯系地址______________郵政編碼_______聯系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。
申請單位:_________(蓋章)
被委托人:_________(簽名)
_______年____月____日
工傷委托書 5
委托人:_______性別:_______住址:______________聯系電話:______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯系電話:_____________身份證號:______________
委托事項:
本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ,特全權委托用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
工傷委托書 6
人力資源和社會保障局:
本人(身份證號碼:____________)于________年__月__日因發生事故,現委托代為申報工傷及領取認定文書。委托事項:□申請工傷認定;□簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:
委托人簽章:________
受委托單位法定代表人或負責人簽名:________(單位公章)
________年__月__日
工傷委托書 7
______________人力資源和社會保障局:
本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性別:_______
聯系電話:______________
工作單位及職務:______________
經常居住地:______________
委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
工傷委托書 8
_______人力資源和社會保障局:
我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯系電話:______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
單位法人簽字:______________
受委托人簽字:______________
_______年____月____日
工傷委托書 9
委托人:____________
受托人(1):____________,____________律師事務所律師
受托人(2):____________,____________律師事務所律師
現委托上述受托人在一案中,作為我方的訴訟/仲裁/執行代理人。
代理人(1)的代理權限為以下第____________項。
代理人(2)的代理權限為以下第____________項。
1.一般訴訟/仲裁/執行代理。
2.特別授權,除一般訴訟/仲裁/執行代理外,還包括承認、放棄或變更訴訟/仲裁請求,提起管轄異議、提出回避申請,申請財產保全或證據保全,申請追加/變更當事人,和解及調解,提起反訴/反申請及上訴,代為申請執行。
3.代收執行款項及與案件有關的.其他款項。
4.代為簽署、送達、簽收法律文書。
委托期限:自本委托書出具之日起,至前述委托事項辦結之日止。
委托人(簽名/蓋章_________)
________年_________月_________日
工傷委托書 10
本人因公負傷,因身體原因,現受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。
受托人姓名:_______性別:_______
聯系電話:_______
工作單位和職位:_______
慣常居住地:_______
授權權限:申請工傷認定、領取工傷認定結論等。
客戶:_______
日期:_______年_______月_______日
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
工傷委托書 11
委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,職業為____________,系北京市人。住北京市向陽區白家樓村,電話:____________。
受托人:____________
事變單元:____________
電話:____________
委托人因申請工傷認定事件,特委托北京勞動爭議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權范疇內的工傷認定、訴訟、非訴訟舉動與我的舉動具有平等效力。其署理權限為以下:
出格授權:
1、代為調整、息爭;
2、代為遞交工傷認定原料;
3、代為提出工傷認定申請、取消工傷認定申請;
4、代為領取調整(息爭)工傷抵償款;
5、代為簽收各類法律文書
委托人:____________
____________年____________月____________日
工傷委托書 12
委托人:____________,
性別______,_____年______月______日出生,
現住______省______市______號,身份證號碼:____________。
受托人:____________,
性別______,______年______月______日出生,
現住______省______市______號,身份證號碼:____________。
委托人與受托人系____________關系。
委托人由于人在國外,現全權委托受托人代辦本人____________公證事宜。
受托人無轉委托權。
委托期限自本委托事項辦理完畢時止。
委托人:____________(簽名)
____________年______月______日
工傷委托書 13
勞動和社會保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故,現委托(身份證號碼:______________。聯系電話:______________。送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。
委托事項:
□申請工傷認定。
□簽收工傷認定相關文書。
□其他委托事項:
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
工傷委托書 14
委托人:_________________姓名、男(女)、現年_____________歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業,住址。電話。(委托人是單位的,應當寫單位全稱,住所地:_________________法定代表人:_________________)
受委托人:_________________姓名、男(女)、現年_____________歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業,住址。電話
現委托受托人:________________,在我(是單位就寫公司)與(寫對方單位或者個人全稱)交通事故一案,因委托人的委托,作為被告_____________的'代理人,委托權限如下:_________________特別授權代理。即代為調查、提供證據、出庭、陳述,代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為調解、和解,代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關法律文件。
委托人:_________________簽名
_____年_____月_____日
工傷委托書 15
申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業_________________,聯系方式:______________.
被告:_________________某公司,地址:_________________
法定代表人:______________任______________職務,聯系電話:_________________
請求事項:
請求勞動部門依法認定申請人在什么時間受傷為工傷。
事實及理由:
申請人是___________公司職工,年、月被招入公司,擔任__________工作,在_____年_____月_____日上班時間,因為公司發生__________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院住院治療,現已治療_____個月,花費醫藥費__________元。根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
_____________仲裁委員會
申請人:_________________(簽名)
_____年_____月_____日
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