辦理出生醫學證明委托書(精選6篇)
在現實生活或工作學習中,許多人都有過寫證明的經歷,對證明都不陌生吧,證明一般由標題、稱呼、正文、署名和日期等構成。證明到底怎么擬定才正確呢?下面是小編收集整理的辦理出生醫學證明委托書,歡迎大家分享。
辦理出生醫學證明委托書 1
委托人:_____性別:_____出生年月:_____有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
受托人:_____性別:_____出生年月:_____有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
與委托人關系:
委托人因不能親自來_____________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:_____受托人簽名:
年_____月_____日_____年_____月_____日
辦理出生醫學證明委托書 2
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:
聯系電話:
受委托人姓名: 性別:
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:
聯系電話:
委托人于 ______年____月____日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
委托期限從 ______年____月____日起至 ______年____月____日止。
委托人簽名:
______年____月____日
辦理出生醫學證明委托書 3
委托人:________性別:女 出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________聯系電話:________
被委托人:________性別:________男 出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________聯系電話:________與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為__的出生醫學證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。
委托人簽名:________
被受托人簽名:________
20__年_月_日 20__年_月_日
辦理出生醫學證明委托書 4
______縣婦幼保健院:
申請人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。
女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時_____分在_____村委會_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當時由于屬急產,家離衛生院較遠,來不及送醫院住院分娩,請_____村委會_____村_____人在家中接生,現要求補辦《出生醫學證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮!
申請人:____________
20__________年__________月__________日
辦理出生醫學證明委托書 5
委托人姓名:
有效身份證件類別:身份證(有效身份證件號碼): 聯系電話:
受托人姓名:
有效身份證件類別:身份證 (有效身份證件號碼): 聯系電話:
委托人于 ______年____月____日在 分娩,特授權委托 辦理 的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從 ______年____月____日起至 ______年____月____日止。
委托人簽字:
受托人簽字:
______年____月____日
______年____月____日
辦理出生醫學證明委托書 6
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯系電話:受委托人姓名:
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯系電話:
委托人于20____年____月____日,在(新生兒出生地點)分娩,特授權委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從年月日起至20____年____月____日止。
委托人簽字:受委托人簽字:
20____年____月____日20____年____月____日
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