傷殘鑒定委托書(精選12篇)
委托人不得以任何理由反悔委托事項,說明委托書具有不可撤銷性。在現實社會中,我們在生活中也會經常用到委托書。那么,怎么去寫委托書呢?以下是小編為大家整理的傷殘鑒定委托書,歡迎閱讀與收藏。
傷殘鑒定委托書 1
委托人:_________________
被委托人:_________________律師事務所
委托事項:_________________
1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構成傷殘及傷殘等級進行鑒定;
2、請求對__________的'護理人數和護理期限進行評估;
3、請求對__________的后期治療費進行評估。
送檢材料:_________________
1、__________的診斷證明書;
2、__________的住院證;
3、__________的出院證;
4、__________的住院病歷、_____光照片
5、__________的身份證復印件
送檢日期:___年__月__日__時___分
__________律師事務所
__________年__________月__________日
傷殘鑒定委托書 2
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事項
對____的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由
20__年4月29日下午,____在由____承建的____工程的'工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,____被送往邯鄲市第五醫院治療,經醫生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折,F已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對____的傷情進行傷殘鑒定。
委托人:
________年__月__日
傷殘鑒定委托書 3
委托人:
法定代表人:
地址:
受托人:
委托鑒定事項:
一、請求對當事人的傷殘作出等級鑒定;
二、請求對當事人的后續治療費作出鑒定;
三、請求對當事人的生活護理費作出鑒定。
事實和理由:
我所接受當事人委托,辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業務。現為了查明案情,維護當事人的'合法權益,必須對當事人的傷殘等級作出司法鑒定,以便于法庭審理時計算當事人的殘疾賠償金、后續治療費和生活護理費等賠償費用。為此,特向遵義市第一人民醫院法醫司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出鑒定為謝!
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 4
____司法鑒定所:
我所接受____的委托,代理__與________一案,現需要對 的傷殘程度及營養、誤工、護理期限和護理人數進行鑒定,傷殘鑒定書樣本。根據相關法律規定,特委托你所予以鑒定。
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 5
本會受理_______一案,需要進行_______鑒定,根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》第22條的規定,請委派有專業知識的人員對___ 進行鑒定。鑒定結論由鑒定人員簽名或蓋章,你單位應證明鑒定人的'身份,并加蓋公章。
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 6
委托人:河南__律師事務所
受托人:南陽宛衡法醫臨床司法鑒定所委托鑒定事項:
請求對當事人盧__、盧__的傷殘進行等級鑒定,并就二人的護理期和營養期進行鑒定。
事實與理由:
我所接受當事人盧__、盧__的委托,辦理其道路交通事故責任糾紛一案的訴訟代理業務,F為了查明案情,維護當事人的'合法權益,必須對當事人的傷殘進行等級鑒定,并就二人的護理期和營養期進行鑒定,以便于法庭審理時計算當事人和傷殘賠償金等費用。為此,特向南陽宛衡法醫臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出傷殘及二期鑒定!
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 7
委托書
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事項
對__的右手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由
20__年9月4日上午,凌榮在由四川三一工程建設(集團)有限公司承建的越鞠苑二期工程的工地上干活時,被物體砸傷右手手指。當日,凌榮被送往溫江區第五人民醫院治療,經醫生診斷為:右手食指粉碎性骨折。后轉院到成都現代醫院動手術治療,現已治療終結出院,但其右手食指有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據《工傷事故受傷人員傷殘評定》標準,對凌榮的'傷情進行傷殘鑒定。
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 8
深圳市勞動能力鑒定委員會:
茲委托(身份證號:______________________)前往你處辦理被鑒定人的有關勞動能力鑒定(□申請、□領取鑒定結論)事宜,請給予辦理。
委托人(簽章):______________________
________年____月____日
傷殘鑒定委托書 9
____人力資源和社會保障局:
我單位職工____(身份證號:____)于____年____月____日因工作中意外受傷,現委托我單位職工____(身份證號:____;聯系電話:____)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
____年____月____日
傷殘鑒定委托書 10
本人因公負傷,因身體原因,現受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。
受托人姓名:_______性別:_______
聯系電話:_______
工作單位和職位:_______
慣常居住地:_______
授權權限:申請工傷認定、領取工傷認定結論等。
客戶:_______
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
傷殘鑒定委托書 11
尊敬的勞動和社會保障局:
我單位職工______于20____年____月____日因________發生事故,現委托(身份證號碼:________;聯系電話:______;送達地地:______)前往貴局處理有關事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項:
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 12
委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,職業為____________,系北京市人。住北京市向陽區白家樓村,電話:____________。
受托人:____________
事變單元:____________
電話:____________
委托人因申請工傷認定事件,特委托北京勞動爭議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權范疇內的工傷認定、訴訟、非訴訟舉動與我的舉動具有平等效力。其署理權限為以下:
出格授權:
1、代為調整、息爭;
2、代為遞交工傷認定原料;
3、代為提出工傷認定申請、取消工傷認定申請;
4、代為領取調整(息爭)工傷抵償款;
5、代為簽收各類法律文書
委托人:____________
____________年____________月____________日
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