辦理工傷委托書

辦理工傷委托書9篇

　　委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托書上的合法權(quán)益。在當(dāng)今社會生活中，需要用到委托書的事務(wù)越來越多，相信許多人會覺得委托書很難寫吧，以下是小編整理的辦理工傷委托書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

辦理工傷委托書1

______________人力資源和社會保障局：

　　本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前

　　往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：______________

　　性別：_______

　　聯(lián)系電話：______________

　　工作單位及職務(wù)：______________

　　經(jīng)常居住地：______________

　　委托權(quán)限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

　　委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　受委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

辦理工傷委托書2

　　_________勞動和社會保障局：

　　我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故，現(xiàn)委托_________

　　(身份證號碼：__________________聯(lián)系電話：__________________送達地址：__________________ )前往貴局處理有

　　關(guān)事宜，委托事項：

　　□ 事故報告;

　　□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

　　□ 申請工傷認定;

　　□ 簽收工傷認定相關(guān)文書;

　　□ 其他委托事項：

　　1.

　　2.

　　3.

　　單位法定代表人或負責(zé)人簽名：_________ (單位公章)

　　受委托人簽章：__________________

　　年 月 日

　　備注：單位申請工傷認定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

辦理工傷委托書3

人民政府行政復(fù)議辦公室：

　　你單位受理 申請與 人力資源和社會保障局工傷認定行政復(fù)議一案，依照法律規(guī)定，特委托：

　　下列人員為我（單位）的代理人

　�。�1）姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務(wù)： 電話：

　　（2）姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務(wù)： 電話：

　　委托事項與權(quán)限：

　　委托人：

　　受委托人：

　　二0一 年 月 日

　　注：（1）一般代理為：代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書

　　（2）特別授權(quán)為：代為行政復(fù)議、代為承認、放棄、變更、增加行政復(fù)議請求、進行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。

辦理工傷委托書4

勞動和社會保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項：

　　□申請工傷認定;

　　□簽收工傷認定相關(guān)文書;

　　□其他委托事項：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

辦理工傷委托書5

　　委托人：______________

　　受委托人姓名：______________

　　性別：_______

　　職務(wù)：______________

　　工作單位：______________

　　電話：______________

　　受委托人姓名：______________

　　性別：_______

　　職務(wù)：______________

　　工作單位：______________

　　電話：______________

　　現(xiàn)委托上列受委托人在我（單位）與_______因（工傷認定、勞動能力鑒定）糾紛一案中，作為我方的.委托代理人。

　　代理人_______的代理權(quán)限為：（代為申請工傷認定事宜；代為申請勞動能力鑒定事宜；代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書）等。

　　代理人_______的代理權(quán)限為：（代為申請工傷認定事宜；代為申請勞動能力鑒定事宜；代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書）等。

　　委托人：______________（簽章）

　　受委托人：______________（簽章）

　　_______年____月____日

辦理工傷委托書6

　　本授權(quán)委托書聲明我__________系________公司的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托________公司的.________為我公司工程的法定代表人的授權(quán)委托代理人，代理人全權(quán)代表我所簽署的本工程文件內(nèi)容我均認可。授權(quán)委托時限為本工程竣工并且交付使用.

　　代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)，特此委托。

　　代理人：_________________性別：_________________年齡：_________________

　　身份證號碼：_________________職務(wù)：_________________

　　委托單位：_________________(蓋章)

　　法定代表人：_________________(簽字或蓋章)

　　授權(quán)委托日期：_________________

辦理工傷委托書7

　　委托人：______________

　　受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

　　受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

　　現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

　　代理人_______的'代理權(quán)限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

　　代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

　　委托人：______________(簽章)

　　受委托人：______________(簽章)

　　_______年____月____日

辦理工傷委托書8

　　申請人：姓名______性別___出生年月________

　　身份證(其他有效證件)號碼________________

　　工作單位_________________________

　　住所___________________________

　　郵政編碼________電話_______________

　　[(法人或者其他組織)名稱_________________

　　住所___________________________

　　郵政編碼________電話_______________

　　法定代表人或者主要負責(zé)人姓名______職務(wù)______ ]

　　委托代理人：姓名______電話_____________

　　被申請人：名稱______________________

　　行政復(fù)議請求：______________________

　　_____________________________。

　　事實和理由：_______________________

　　___________________________________________________________________________。

此致

　　______________(行政復(fù)議機關(guān))

　　年 月 日

辦理工傷委托書9

　　申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.

　　被告：_________________某公司，地址：_________________

　　法定代表人：______________任______________職務(wù)，聯(lián)系電話：_________________

　　請求事項：

　　請求勞動部門依法認定申請人在什么時間受傷為工傷。

　　事實及理由：

　　申請人是___________公司職工，年、月被招入公司，擔(dān)任__________工作，在_____年_____月_____日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

　　_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

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