湖南中醫藥大學第一附屬醫院實習總結
我在湖南中醫藥大學第一附屬醫院內科、外科、�？啤⒓痹\、藥房、放射科進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長和收獲的過程。
隨著我國醫學事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，臨床醫學發揮著不可替代的作用。社會對醫學人員的高度重視要求我們不斷提高自身素質，培養實踐操作能力。根據學校的要求，我選擇了省中醫附一進行為期一年的實習。我希望通過這次實習熟悉醫院基本操作程序及各科臨床操作技能。實習是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，在這一年的實習過程中，我學到了一些書本上學不到的知識，為以后的臨床工作積累了一定的實踐經驗。結合不同科室的實習，體會也不盡相同，最深刻的莫過于內科的病歷書寫規范以及外科的操作流程和實踐技能學習。
首先是內科。神經內科病房是我此次實習的第一站，也是幾個內科科室中我印象最深刻的一站。作為大內科之一，它的病歷書寫要求非常規范，這是我們走上臨床所應學的首要基本技能，不會寫好病歷的醫生不會是一個好醫生。由于神內科的病人基本是老年人，這就要求我們特別注意說話的方式以及臨床技能操作的輕重程度，因為老年
人的耐受程度和年輕人是不一樣的，而腦血管病的特殊性使得部分有運動功能障礙的病人性格比較急躁易怒，因此良好的醫患溝通能力是取得病人信任的第一關。而第二關就在于臨床技能操作的熟練程度，比如簡單的測血壓和血糖，若重了或不熟練就會引起病人的反感。
其次是外科。最規范的手術操作流程學習莫過于在普外科了，這里要求嚴格執行無菌制度，為培養加深我們的無菌觀念打下了堅實的基礎。不僅如此，我們還學會了術前準備流程、縫合、電刀的使用并熟悉了微創手術過程、見識并參與了不同的外科手術等等，比起單純的看書，動手操作更令人印象深刻。
另外關于中藥房。走進充滿中藥味的中藥房，第一次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，排放有序的中成藥。在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作能力，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤后方可調劑發藥。
綜觀此次實習過程，我們在臨床上主要應注意以下幾點：
第一，要注意個人形象。
這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是玉樹臨風的——雖然，實際情況可能不盡一致�？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了。更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、滿面濃妝、白大衣皺巴巴的醫生，哪怕是大名鼎鼎的豪斯醫生他的外表也總不能取得病人的信任。 所以，請注意你的形象，保持干凈整齊，精神清爽。最最關鍵
的，就是那一襲白衣。由于實習生較多，怎樣才能讓自己的白大褂不混入其中呢？我們可以拿筆在白大褂衣領上做個記號（記住要用不褪色的筆）。
第二，請不要遲到。
這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在腎內科實習的時候，何教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點之前到，還要求實習同學在帶教老師到達之前先查房。雖然有很多科室不要求早到，但你自己得有底線即不要遲到。提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？有沒有哪里感覺不適？”，以便掌握當天該病人的第一手資料。這樣既培養了學生學習的獨立性，也給予了你思考的空間，遇到什么突發狀況你就能思考應對方法再告知帶教老師，看你們的差距在哪里，若你的處理方法得當，老師會采用的。有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你，病人也都會信任你甚至把你當成床位醫生。
第三，口袋里的東西。
白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有病人每天的病情變化摘要，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要挨批評的。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議在踏進
科室前調到震動。
第四，買本病歷書寫規范
進科室前就先牢記基本的書寫格式和要求，進每個科室后先查閱師姐們寫的病歷（一般師姐們的病歷比師兄要寫得詳細規范），再思考下與其它科室的不同在哪里，因為每個科室對于病歷書寫的格式要求不一樣。
第五，如果可能的話，在進一個科前先把相關的書本內容復習一下
若是時間太緊，你可以把該科相關的.書帶到科室，在相對閑暇時如晚班時查閱。這樣結合臨床的學習印象會更深刻。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下，互相查漏補缺。
在醫院實習的那段時間真是感觸良多，我也學到了很多，看到了很多。我知道了工作和學習的差別，在學校有老師，有作業和考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。但不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。在實習中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態度，要懂得禮貌對人。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。雖然實習并不是一件輕松的事情，有時候會感覺很累，累到你會不想再回到實習的地方去，但是等你恢復過來的時候，你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊也跟著被驅散了，取而代之的是收獲的喜悅。
實踐出真知，實踐長才干!在這次臨床實踐中我體會到了理論與實踐相結合的重要性，領悟到了良好醫患關系的重要性。沒有實踐的
考驗，再多的理論也只是紙上談兵。而良好的醫患關系是促進病人康復的關鍵。我堅信通過這一段時間的實習，從中獲得的實踐經驗會使我終身受益，并會在我畢業后的實際工作中不斷得到印證。不僅如此，在這里，我還明白了一個道理：踏踏實實做人，認認真真工作!
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