內科實習心得體會(通用7篇)
我們有一些啟發后,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,這樣能夠培養人思考的習慣。那么心得體會到底應該怎么寫呢?以下是小編整理的內科實習心得體會(通用7篇),希望對大家有所幫助。
內科實習心得體會1
進入內科的第一天,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的.使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之感覺內科很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,人也很好,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西,并且教我們每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,希望通過這次實習讓我成長得更快。
總的來說,在實習的這段日子里,理論與實踐相結合,喜歡科室給我帶來的新鮮感。
內科實習心得體會2
月初轉科到了內科才開始有點不適應,從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習不下去了,那只是在自己內心的話。
后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責很好的老師,從老師那里我學會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責備的一起笑著和我說:“沒事,我做一遍你看,下次都會了。”
老師讓我學配藥,我感覺自己怪怪的,連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感,我又學會了一件事!”
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師說讓我學配藥,我說老師現在我不想學,我想把今天學習到的知識先消化了在學習,給我一天時間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙,可惡的是不曉得誰把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時候覺得好對不起老師啊,后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了,也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當時老師看我做的時候,心里還是有點緊張,做完后老師對我說做的很完美,我當時心花怒放的`,好高興啊,老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上,老師安慰我說沒事以后熟能生巧,我當時安慰自己沒事,以后好好練習。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我幫忙我都很努力的去做到最好,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師說我沒有把管入深,只是淺表面,然后我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿著老師做,然后抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心里一直反胃,現在沒事了習慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。
在老師的帶領下,我覺得我每天很充實,實習一個月的日子馬上都要結束了,有點舍不得了,因為對那里熟悉了,又要走了,要去適應下一個科室,呆在內科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔心害怕老師責備,而老師只是笑著說沒事,我想說老師你辛苦了,讓你費心了!
內科實習心得體會3
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷心得學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的.職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
內科實習心得體會4
在呼吸內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:
從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的.患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
內科實習心得體會5
在消化內科一個月的實習很快結束了,在這里所有的老師都很友好,而且每個人都是那么平易近人,讓我們深刻重溫理論知識的同時也學到了好多做人的道理,特別是這個團結的隊伍讓我們感覺到合作的力量是多么偉大,一個擁有50張床位的病區在14位老師的努力之下顯得是那么井井有條,而且在患者滿意度調查中得到的好評更是值得我們學習的。都說,每個人生軌跡的開始都對自己以后發展方向都有個深遠的影響,我想消化內科已經給我們護士職業做了最好的詮釋,也給我們一個非常好的開始,以至現在說離開也難免會有些傷感和不舍,所以我們都想把這個開始好好總結下,讓自己在以后的實習中能以學到的細心、愛心、責任心和良好的團隊精神堅持下去,為自己曾經許下的目標繼續奮斗。要說反饋,最想說應該的是消化內科臨床帶教方式的不同之處,即每個同學的帶教老師都是不同的,是根據你每天排的不同崗位跟不同的老師,所以以每個崗位工作任務為目的,學習每個崗位的工作內容,領略不同老師的知識結構,而且穿插小講座輔助臨床常見病例護理知識,重溫課堂理論和嫻熟實踐活動相結合,讓我們在豐富知識的同時,也適應和掌握了臨床實踐能力,為成為一名合格的理論和知識并重的本科護士奠定良好的基礎。但是我們實習分隊經過討論后,覺得應該采用以上介紹的帶教方式和每個同學固定帶教老師想結合的方法,具體是按照排班帶教雖然可以讓我們全面的仔細的掌握各個方面的知識,只是覺得這樣方式不易提高帶教效率,會導致同樣的知識不同的帶教老師會教很多次以致效率小;而固定帶教老師會導致所教授的知識不夠全面,所以我們的建議是固定帶教老師和按排班跟不同的帶教老師相結合的方法。比如說:在消化內科實習4周,安排前2周實施固定帶教老師,跟著帶教老師的崗位進行初步學習這個帶教老師所掌握的全部內容;再安排后2周進行按排班跟不同的帶教老師,這樣會體驗到不同帶教老師所教授的東西,這樣學習起來更加的全面,扎實,穩固,而且提高帶教效率,更能培養全面的.護理人才。在消化內科的帶教中,我們在學習臨床快節奏的工作內容的同時,也會運用各種小講座學習消化內科常見病例和護理查房學習少見病例(肝豆狀核變性),所以應該說老師不厭其煩的回答我們在工作發現的問題,也耐心的講解在消化內科中常見的各種操作,所以在整整一個月當中,我們學到了在學校課堂不能真正學到或者比較抽象的知識,讓我們在學校學習的理論知識變得更加穩固,我想如果用幾個詞語描述消化內科的帶教老師的話,只能用:細心、穩重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(學歷有高職、本科、研究生)。在這樣的帶教方式中,我們不但注重臨床高強度的實踐能力的培養,同時也重溫和加強了護理相關知識。而且在其中老師還是鼓勵我們在實踐中發現問題,也就是采用PSBH的方法,發揮本科護士在臨床上的優勢,所以從開始到結束我們一共發現2種值得探討的問題并提出解決方案,獲得護士長和老師們的一致好評,如:
1、護理管理人性化的體現:在每個專屬的暖水瓶上只有"省立醫院"字樣,如果能在添加上"祝你早日康復"會增加患者戰勝疾病信心的同時,也更體現省立醫院的更人性化護理環境。
2、探討靜脈輸液結束后如何拔針是最好的方法:
、侔l現問題:在臨床上有的患者疼痛閾值非常低,對于拔針增加其痛苦或拔針帶出血來等情況下,會減少護理人員工作的認可度,所以拔針的方式成了我們值得探討的方向。
、诜治鰡栴}:對于拔針的方式要針對輸液性質,若輸注的藥物性質為化療藥物則采用打開輸液閥,反折針頭管道快速拔針;若輸注的藥物性質為無刺激性藥物則采用稍微打開輸液閥,讓液體微量流動使血液不易被針頭帶出;若輸注的藥物性質為刺激性藥物,則只能采用關閉輸液閥快速拔針,以速度避免血液帶出。
、劢鉀Q問題:綜合以上幾種情況,無論是刺激性藥物或無刺激性藥物,還是化療藥物均采用采用打開輸液閥反折針頭管道快速拔針,既不讓會藥液外滲,也不會讓血液隨著針頭帶出,并能在快速中減輕患者的痛苦。所以我們實習分隊強烈建議,其他科室也能采用同樣的學習方式,促進同學學習積極性的同時也能改進臨床管理的不足之處?偟膩碚f,在消化內科我們得到不單單的是個好的開始,更是提供給我們繼續探索的方法和動力,我們會銘記消化內科老師給我們的諄諄教誨,繼續努力奮斗、拼搏,彰顯我們福建中醫藥大學護理學院不怕辛苦、踏實肯干、奮勇向前的精神
內科實習心得體會6
本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨床思維,診斷思路,與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨床經驗,四診合參診治疾病。對病人認真負責,平易近人,對于我們在跟診時存在的疑問也耐心解答,加深了我們對中醫臨床的認識。在跟診過程中,通過對老師常用藥物的觀察,不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言:有是癥用是方,不必畏懼寒涼。
天人合一是中醫整體觀的一個重要體現,人與環境是一個整體,關系緊密,而所發生的疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候溫和濕潤,雨量充足,境內群山林立,溪流縱橫,地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質,所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長此以往,多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質,而不可被其外在表現的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎,通?吹酱税Y狀都會想到此為胃寒之表現,但再通過問診可得知病人納可,食多,舌質紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多,故將其定性為內熱盛。其實,胃陰虛實也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現,故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況,這種情況下我們認為應該遵從舍脈從癥的'原則,因為癥狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復雜,即以癥狀作為治療的依據。
對于熱病,我們亦須區分虛實,實者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等上火的表現,但是結合其他癥狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為:濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物,其性滋膩,會助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。
內科實習心得體會7
到脾胃科去見習跟診,我們跟的是恒青老師,老師和藹可親,平易近人,對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診,讓我學到了很多新的知識,也對于脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會與所學的知識一一印證,不覺又有了更多的見聞,從中我體會到,唯有理論與實踐相結合,所學才會更進一步!而作為一個醫生,不僅要有精湛的醫術,還需具備有良好的品德。下面就來談談我的一些跟師的心得體會。
在跟診的過程中,常常可以看到很多種脾胃疾病,其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃,對人而言,是非常重要的臟器,脾胃為后天之本,乃氣血生化之源,脾主運化水谷精微,胃主受納,倘若脾胃的功能受損,則氣血生化無源,百病易生,正所謂有胃氣則生,無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會導致氣血生成受阻,也會致使元氣不足,斯二者皆不足,就會使得衛外無力,而外邪易于入侵。另外,氣血虛損,會導致臟腑失養,功能減退,從而更易感邪,所以老師用藥,多以健脾益胃為基本原則,然后再隨癥進行加減,通過對脾胃的調理,使其恢復原本的運化機能,氣血生產有源,則疾病自消。
老師在處方用藥的時候,多會用四君子湯進行化裁,取其補氣健脾之用,為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個重要的特點是喜燥惡濕,由于脾的運化水液的功能受損,而導致水液代謝失調,更易形成水濕困脾的情況,所以老師在方中,會加入一些燥濕化濕之品,如藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、薏苡仁等藥,通過燥濕來達到健脾的目的。而且水濕困脾日久,常常會伴有痰濁阻滯的情況,故老師在用藥的時候,會使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。
并且在臨床中,可以看到,很多的.脾胃病,都是由于脾胃虛損,土虛木乘所導致的,而遇到這種情況,老師會用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進行加減,通過疏肝解郁,行氣透邪的方法來平肝木,而使脾土復安,若是遇到一些肝火犯胃的狀況,老師會在方中加左金丸,用以清肝瀉火。而對于一些便秘的病人,老師會用五仁丸進行化裁,用仁類的藥物潤腸通便,若是對于一些脾虛肝郁而導致泄瀉的病人,老師則會用痛瀉要方進行補脾柔肝,祛濕止瀉。老師在用藥時,會在健脾益胃的基礎上,或補氣行氣,或活血祛瘀,或清熱祛濕,總之靈活權變,不可詳盡!
通過此次的跟診,使得我對于脾胃疾病有了初步的認識,也了解到了許多寶貴的用藥經驗,也使我懂得了要成為一個優秀的醫生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關懷!
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