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      1. 眼科實習的自我鑒定

        時間:2020-10-05 08:26:53 實習鑒定 我要投稿

        眼科實習的自我鑒定

          一般來說,自我鑒定即是自我總結,它可以幫助我們了解自己的優(yōu)點和缺點,為此要我們做好自我鑒定。自我鑒定怎么寫才不會千篇一律呢?下面是小編為大家收集的眼科實習的自我鑒定,希望對大家有所幫助。

        眼科實習的自我鑒定

        眼科實習的自我鑒定1

          在眼科門診一個多月的實習,我見到了各種眼科疾病。如:角膜病、白內障、青光眼、眼底病、視網膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。

          見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應用30H紅閃爍光ERG、暗適應ERG和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進行聯(lián)合檢測,以全面評估眼球挫傷后視網膜、視神經及黃斑區(qū)視網膜的功能損傷程度,來進一步診斷病情的嚴重性。

          在各位老師的指導下能正確的應對各種疾病的分類,能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護士所不容忽視的問題,懂得了護士為人處事的原則,這些都是書本上所學不來的。

          通過實習我知道了救死扶傷的真正含義,希望在下一個科室實習中能夠得到進一步的提高,使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習的幫助,感謝門診領導的關懷。

        眼科實習的自我鑒定2

          不知不覺中,我已經輪轉到了第二個科室——眼科。雖然已經實習了一個科室,但由于性質完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準備迎接新的挑戰(zhàn)了。經過了一個多月的學習與鍛煉,我學會了很多東西,作為一名護士,不僅要學會最基礎的扎針技術,還要學會其他的各項操作,例如:導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學習是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學習各項技能,各種儀器的使用,還要學習怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經步入社會,生活將會是我們成長的的導師。

          在眼科的實習生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎!逼鋵崳@樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規(guī)則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內看不見東西的患者,我們要測指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實習的過程是艱辛的,但我們學習的內容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎護理、清潔鋪床做起,持之以恒。

          “態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。

        眼科實習的自我鑒定3

          屈光不正:調節(jié)和集合,人眼在看遠處物體,條件是超過3.3米遠的距離可以視為物體所發(fā)射出來的光線為平行光進入眼內,經過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質的折射,會投射到視網膜上的黃斑區(qū),這時不需要晶狀體的調節(jié)作用。當物體與人眼的距離小于3.3米時,物體所發(fā)出的光線就不再是平行光,這時就需要角膜等屈光介質的調節(jié),使其為平行光經過角膜。

          對于小兒來講,其時視力發(fā)育不完善,在最初的一段時間里是遠視和弱視的綜合,弱視導致其視物相對不清,所以喜歡近視物體,久之可導致近視。然而最初的近視大多是功能性的,即是可以通過功能訓練恢復其正常視力的,如果此時繼續(xù)不正常用眼,包括非其時而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側臥閱讀等,而且側臥閱讀還可以導致其他的眼科問題,像斜視、像融合障礙進而不能建立起立體視感覺。

          近視形成機理,開始一段時間是視近導致眼交感神經興奮,使得睫狀肌舒張,晶狀體依靠只身彈性回縮,使來于近處的光線發(fā)散后投射于視網膜,此時睫狀體的調節(jié)起很大的作用,隨著用眼的過度,交感神經興奮性降低(應該是與其神經遞質的消耗有關),迷走神經興奮性增高,結果睫狀肌收縮,牽引晶狀體懸韌帶,使得晶狀體變得扁平,或者未見明顯變化,但是此時光線無法正常投射到視網膜,視網膜為接受到物象就向后退,而且處于青少年時期的視網膜彈性極好,加之眼外肌的牽拉擠壓作用,使之后退成為可能,開始時還可以恢復至正常位置,日久或者堅持不正確用眼就導致視網膜的器質性改變,近視形成。

          其實還有一部分是近視形成中起很大作用的,就是角膜的器質性變化,其實角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說法中,角膜屬于木,可朔性極強,在近視的形成過程中,應該在前凸之后便無法原位的正常退回,所以導致近視形成,在用檢眼鏡檢查時的選擇正負調節(jié)鏡應該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。

        眼科實習的自我鑒定4

          眼科學是我規(guī)培的第二個科室,也是我感覺特別有融入感的科室,張健老師和師姐都是特別耐心,回想一下,感覺在眼科學到了很多東西,對于一些常見的眼科疾病也有了粗略的`認識,依稀記得老師在我剛剛入科的時候,老師就和我們來學習的同學說了,如果每天能學習一個疾病,2個月左右的時間我們基本就能將眼科的常見疾病學習的差不多了。我覺得確實如此,我覺得在這15天的學習中,我學習到了眼科一些近期來好發(fā)的疾病,比如常見的干眼病、瞼板腺囊腫、兒童多瞬癥、老年性白內障、老年性黃斑變性、青光眼等等,作為一名心血管的研究生,能對于這些常見眼科疾病能脫口而出,并且進行一些常規(guī)的眼科的檢查以及對于這些疾病的一些簡單的治療方案,以及特發(fā)的表現(xiàn)的熟悉,這是我的一筆巨大的收獲。

          我還想講一下的還有我們的中醫(yī)需要傳承,對于像張老師一樣的中醫(yī)世家,有著很好的中醫(yī)學習底蘊,對于脈象的把握確實不是象征性的摸一下,脈象確實在疾病的辨證分析上有著很大的作用,我之前看老師的眼科醫(yī)案誤診醫(yī)案就看到過老師辨證時候誤將浮緊脈弄成了浮脈,直接導致辨證的錯誤,誤將風寒束肺辨證成了肺經風熱,用藥遣方也就隨之用錯。所以老師和我們強調過幾次摸脈的重要性以及一定要與病人面診,以免出現(xiàn)錯誤辨證。老師對于中藥的運用也是牢記于心,都是信手拈來,病人的病情也是全面了解后才開始處方。

          其實我特別想說的就是我從張健老師身上學到了什么叫大智若愚,我覺得這真的是處世的最高境界,老師給我們特別的親切感,有時候覺得張老師特別像個小孩子,和我們之間完全沒有師生之間的代溝,特別好相處,但是又有著巨大的知識素養(yǎng),能給我們全面的指導,讓我們能對老師的診治肅然起敬,和張健老師學習使我覺得特別的舒服,沒有那種任務感,確實是在真真實實的學知識。

          十五天不長,但是十五天也不短,在這里我看到了老師的善良、仁慈、溫柔、睿智、勤奮、堅毅、細膩、謙虛、無私的一面。老師一個星期基本上要上6天班,高強度的工作之余,仍然要抽出大量的時間來閱讀學習,每天晚上堅持寫博客,其實堅持一件事情能從始至終是很難能可貴的,也是會讓很多人肅然起敬的生活態(tài)度,堅持讓做的事情融入到了血液中,不會說一定要很深刻、很有意義,但是堅持下去,能得到心靈的歸宿,卻不失為一種更好的生活方式,跳出繁重的生活壓力,站在自己的世界里看待點點滴滴,便有著陶淵明式的怡然自得,唯我得個輕松自在。

          張老師工作的直徑可不單單只局限于門診哦!你能在“好大夫網站”和“尋醫(yī)問藥”等網站看到老師的身影,老師會很用心的解答患者的疑難之處,深得網友的好評。63歲的張老師簡直潮到爆炸,我們年輕人用的電子產品都能玩得轉,例如:qq、微信、微博、博客等等,只有你想不到,沒有張老師不會做的。

          除此之外,張老師還堅持著作,平時空閑的時間也經常用來寫書,把自己的臨床經驗出版成冊,現(xiàn)在已經出版的書籍就有13本之多,通過閱讀會發(fā)現(xiàn)你所需要了解的眼科疾病你都會知道,疑難雜癥也是不勝枚舉,對于我們學習眼科知識有著很好的幫助。

        眼科實習的自我鑒定5

          在眼科一周半的實習于本周六終于結束了,還是寫一點自己的實習感受吧! 由于小科我們兩個組一起上,夏群老師給我們分了組,我、閆鵬和石妍一組,最先在病房實習。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09,不過口腔很少有病人,做也是做摘除腮腺等手術,整形外科

          在眼科一周半的實習于本周六終于結束了,還是寫一點自己的實習感受吧!

          由于小科我們兩個組一起上,夏群老師給我們分了組,我、閆鵬和石妍一組,最先在病房實習。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09,不過口腔很少有病人,做也是做摘除腮腺等手術,整形外科也沒什么病人,有的只有內分泌和神經外科借床的病人。眼科還是占大多數(shù)病床,大概35張。剛到病房,醫(yī)生辦公室沒什么醫(yī)生,大部分都在檢查室給病人檢查(包括查視力、測眼壓,裂隙燈檢查和換藥)。我們三個也擠進去,不過人立馬就顯得多了。我們也給病人做了些測視力的檢查,老師還讓我們看了看裂隙燈。眼壓也看看基本知道怎么測了。然后再回到醫(yī)生辦公室就得知可以去眼科手術室看手術,不過只能去兩個人,于是閆鵬和石妍就先跟著郭立萍副主任醫(yī)去了,我則留在辦公室里看書。在眼科呆了一上午對眼科醫(yī)生有了些了解。眼科分三組,除了有專門一組負責白內障之外,剩下戴宏主任和師自安主任分別管一組。我主要跟著王箏、陳彤那組(師主任組里的),主要是就他們組人多,戴主任那組就趙晶在,還有一個住院醫(yī)朱朱(昵稱)。不知道為什么眼科的醫(yī)生好多都有昵稱,除了朱朱還有光光、高大、趙大等,有些我還對不上號。另外王箏、陳彤算是科里的開心果,尤其是王箏時不時用一些怪異的聲音說話,令人發(fā)笑。除了這些醫(yī)生外還有盧光、王磊是戴主任組的,師主任組還有個新來的研究生楊絮,01級臨床的,算是個師姐吧,不過她的導師是戴主任。另外還有個負責收病人的主治醫(yī)盧穎毅,剛見到她時我還以為她比我就大幾歲,是個住院總(內科都是住院總收病人),后來才知道她94年就上大學了,剛生小孩,不過看起來她還是很顯年輕,(不禁讓我想起耳鼻喉的梁鶯副主任,都40多了,看起來也就30多,號稱老妖精,不過女生都說她保養(yǎng)的很好)。

          在病房的時間真是很無聊,看看病歷和書,別的沒什么可干,去了手術室兩趟,看了黃斑水腫球后打藥和白內障兩臺手術,時間都很短。尤其是打藥的,王箏她們都不喜歡收,這種手術門診就可以做,但為了增加周轉率和經濟效益就收進來了,不過都是今天住院化驗檢查打藥,第二天出院那種,但病歷還要寫,所以大家都不愿收。白內障手術是很常見的病,做起來也快,半個小時就可以,費用都有固定價格,唯一不同的是人工晶體的價格,通過招標有7、8個公司的30多種晶體中標,費用從200到6000,樣式各有不同。唯一遺憾的是沒看上眼球摘除的手術+義眼植入,鞏膜都從同仁眼庫買來了,病人也推上手術室了,可是血壓200,又被轟下來了,沒看上,哭泣,便宜后面人了

          離開病房就去了輔助檢查室,看了眼科各種高級設備,比如ffa、icg、oct、動態(tài)視野、gdx、眼氪激光(治療糖網的,看的時候需要帶變色鏡,帶完后看起來和蒼蠅人似的)等,不過和疾病還不太能聯(lián)系起來,不過當時做的病人好多復查的時候我都在門診,所以就能更加了解一些。最值得慶幸的是看到了pdt治療(就是藥物16000的那個)的一個病人(還是在內科實習的時候內分泌一個進修大夫的老婆)。

          最后到門診的時候,我比較幸運跟著師主任和喻曉兵副主任各半天。師自安主任是眼科的科副主任,掛她號的病人太多了,除了當天掛的號,還有預約號和加的號,總之是非常多的人,我跟著師主任一起看病,幫著給病人散瞳、開藥,就這樣從早上8點到中午12點半還沒看完病人,師主任連水都沒喝一口,更別說歇一下了,我下午來的時候師主任又開始給病人打激光,看樣子中午都沒怎么歇,主任就是忙啊!下午跟著喻曉兵副主任,她和我說的第一句話就讓我去幫她拿她的章,忙了一中午發(fā)報告,臨走把章落診療樓了。下午她著病人不算太多,我們還聊了會天,得知她上午還到北樓去給某非洲領導人檢查身體去了。

          周五我在治療室,由于北京醫(yī)院慶祝重陽節(jié),所以那天上午掛號、測眼壓、測血糖都不要錢(平常這些項目至少10元,而且許多老專家都出來義診),而治療室的工作量很大一部分是測眼壓,于是我一上午就不停的給人測眼壓,許多人連測眼壓是干什么的都不知道就排著隊測,中國人占小便宜的心理!!總之我大概測了五六十個人,估計快趕上平常的一倍的工作量,而外面的醫(yī)生更累了,病人都排著老長隊,看來中午能

          準時吃飯是不可能了。據說樓下大廳領號的人都瘋了似的,人超多。不過在治療室還是忙里偷閑和劉護士長聊了會天。btw,4班有個人似乎是鐵了心要跟著戴主任,每逢戴主任出門診都從人民醫(yī)院翹課跑過來"大獻殷勤",用石妍的話說他簡直貧死了,和護士長聊得時候她也不喜歡他這種做法,不過怎么說呢,人各有志,至少他對今后有了自己的想法。

          總之,在眼科這些天,收獲還是很多,至少會測眼壓和看一些很簡單的病了,不過眼科確實是一個很精細的科室,怪不得有金眼科的說法。

        眼科實習的自我鑒定6

          這個學期,我們到xx醫(yī)院見習了一個學期,都受益頗多,現(xiàn)將實習情況做一自我鑒定:

          一理論與臨床的橋梁

          通過臨床的見習,我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”,知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的認識,但畢竟是入門了,F(xiàn)在,一個不太復雜病情的病人來到我們面前,我們不再手足無措,懂得從哪里著手,診斷處方。

          首先,中醫(yī)被人們認為最神奇也最考驗醫(yī)生技術的就是把脈了。通過臨床的見習,我們跟隨老師認識了幾種常見的脈象,把抽象的理論現(xiàn)實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結合,分析各種脈象出現(xiàn)的原因,考慮藥物的應用。當然,我們都只是粗劣的認識這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來,比如濡脈,今后我們一定要加強這發(fā)面的體驗。

          藥量的運用是一大學問,我們挨了不少批評,主要就在于不善于從病情分析,考慮整個藥方的藥量,病有多重,得用多大的量;寒熱虛實,方該便溫還是清,或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀,把質輕的藥開得很大量,把質重的藥量開得很小量,惹了很多笑話。通過見習,我們掌握了不少藥量的運用方法,也懂得了要深入了解藥物還要進入藥方,真正的認識到藥物的性質。

          而且見習期間,同學們大都捧著方劑和中藥書在開方,實際上這是一個復習的過程。我們鞏固了方藥知識,加深了對其的理解,這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習中,更應該及時復習運用到的知識,真正的吃透這些知識。

          二認識了幾套不同的中醫(yī)思維體系。我們早就知道了同一病人不同的醫(yī)生可以開出不同卻同樣有效的方,但通過見習,我們才真正體會到這句話的精湛。

          就拿xx老師和xx老師來說,同是我們中醫(yī)系德高望重的老師,醫(yī)術和療效是肯定的。面對同樣的舌苔厚膩,脾虛濕困,xx老師可能認為不用生熟地黨參健脾,濕就會源源不斷的化生;而xx老師則可能認為滋補會助長濕邪,而且濕太重根本無法補。因此,我覺得我們應該認真揣摩,形成一套自己的見解。另一方面,我們可以發(fā)現(xiàn)老師大多有自己擅長的領域,比如吳老師對脾胃系疾病很有一套辦法,xx老師在婦科疾病是專家,xx老師對腫瘤的治療有較多認識,朱老師擅長運用經方。我們可以根據不同的老師,有側重的學習,了解各領域的用藥偏重,掌握不同病癥的用藥方法。

          三練習了針灸推拿的動手能力。

          在針灸科的見習,我們最大的收獲可能在于每個人都學會了進針,拔火罐的技術更是熟練。在這期間,我們從驚嘆老師的手法到自己學會針灸,滿意的看著病人身上一個個拔火罐后的痕跡,這是個巨大的進步,F(xiàn)在我們都敢于給自己同學甚至病人進行一些比較安全穴位的針灸,基本上掌握了常用穴的尋找方法和進針方法。學會了對不少疾病的針灸治療的取穴

          方法。這里有很多知識是書本上無法學到的。

          還有一個很重要的收獲應該是我們知道了嚴謹?shù)闹匾。針灸是有?chuàng)性的治療方法,我們要嚴謹,以防止漏針和或按壓不充分而流血,這后果是難于想象的。

          并且我們學會了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐懼感,甚至可能導致暈針,在針灸時適當?shù)呐c病人交談可以放松他們的情緒,有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況,告訴他們恢復健康應該做到或避免的東西。

          現(xiàn)在想來,實際上我們沒有把握很多學習的時刻,比如起針,我們都做到厭煩了,就像拔草似的把針給一根根的拔起來,沒想到這是認識穴位的很好時機,我們可以認真辨認穴位的取法,進針的方向。

        眼科實習的自我鑒定7

          實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,眼科實習心得。

          帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手……

          第三個臨床科室————眼科,我的帶教老師是帥菊艷老師,她是院里的工齡比較大的護士,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈,常在心里抱怨,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,怨自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。我犯了錯她從不責怪我,而是給我講原理,讓我知道錯誤的根源,它起到了引導作用,讓我重新有了工作激情,在這兒跟帥老師說聲:謝謝,老師您辛苦了。

        眼科實習的自我鑒定8

          實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。

          帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手……

          第三個臨床科室----眼科,我的帶教老師是帥菊艷老師,她是院里的工齡比較大的護士,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈,常在心里抱怨,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,怨自己笨手笨腳.可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。我犯了錯她從不責怪我,而是給我講原理,讓我知道錯誤的根源,它起到了引導作用,讓我重新有了工作激情,在這兒跟帥老師說聲:謝謝,老師您辛苦了。

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