醫師實習鑒定
醫師實習鑒定1
一、實習目的
畢業實習是全科醫生轉崗培訓計劃的重要組成部分，是達到培養目標的重要階段。醫學生轉崗培訓實習，進一步樹立醫學職業道德和全心全意為人民服務的思想，鞏固和深化所學的醫學基本理論知識，使理論和實踐密切結合，熟練掌握醫學各專業的基本技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作的能力，為成為合格的醫務工作者打好基礎。
二、時間安排
1、實習時間：2017年x月x日開始，20xx年x月x日結束。
2、實習鑒定單位蓋章：實習期滿、合格后由醫院（醫務科）蓋章。
三、實習內容
全科醫生轉崗培訓共15人分4組，實行科室輪轉制度，心內科1月、呼吸內科1月、神經內科1月，普外科1月、腦外科1月、骨外科1月，婦產科1月、兒科1月，五官科1月,急診1月。要求在各科室熟練掌握本科常見病及多發病的診斷及治療，實習期滿到醫務科辦理轉科手續。要求掌握以下內容：
1、內科：
（1）心血管系統疾病:
�、賹嵙晝热荩焊哐獕翰�、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
�、诨局R：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。
③基本技能。
掌握：循環系統的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識別、連續性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌梗
死、心功能不全的應急處理；正確認讀常見典型異常心電圖。
熟悉：心臟X線特點；超聲心動圖結果解讀；
了解：動態心電圖、動態血壓監測的適應癥及其檢查結果的臨床意義。
�。�2）呼吸系統疾病:
�、賹嵙晝热荩荷虾粑栏腥尽⒓甭灾夤苎�、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。
③基本技能。
掌握：正確痰標本的留取方法；常見呼吸系統疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；霧化吸入器的使用方法
（3）消化系統疾病:
�、賹嵙晝热荩合詽�、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。
�、诨局R：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。
�、刍炯寄�。
掌握：腹部查體的方法；安置胃管、灌腸的技術。
�。�4）內分泌及代謝性疾病:
�、賹嵙晝热荩禾悄虿�、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風。
�、诨局R：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。
�、刍炯寄堋�
掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。
熟悉：糖耐量試驗的測定方法。
（5）泌尿系統疾病:
�、賹嵙晝热荩好谀蛳蹈腥�、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。
�、诨局R：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。
�、刍炯寄�。
掌握：尿標本的采集方法；導尿術。
（6）神經系統疾病:
�、賹嵙晝热荩撼鲅院腿毖阅X血管病、老年性癡呆。
�、诨局R：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防；
③基本技能。
掌握：常用神經系統的體格檢查方法。
2. 外科：
�、賹嵙晝热荩和饪聘腥�、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結石、骨折、關節脫位、骨關節疾病。
�、诨局R：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防策略。
③基本技能。
掌握：無菌操作技術。
熟悉：外科清創原則與方法；小傷口的縫合技術。
3.婦產科：
①實習內容：圍產期保健、流產、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、異常產褥、圍絕經期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經失調、陰道膨出、子宮脫垂、計劃生育指導。
�、诨局R：掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防策略；圍產期保健和計劃生育的基本知識。熟悉青春期、圍產期保健方法與技術。
③基本技能。
掌握：陰道窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法。
4.兒科:
�、賹嵙晝热荩盒律鷥狐S疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。
②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。
③基本技能。掌握：體格檢查、用藥特點、藥物劑量的計算、小兒液體療法。
熟悉：小兒病史特點、小兒急診急救方法。
5. 急診急救科：
①實習內容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂及酸堿失衡、休克；各系統的急危重癥；中毒和意外傷害。
�、诨局R：
掌握：上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉診流程。
正確使用強心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮痛鎮靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物。
�、刍炯寄�。
掌握：吸氧、洗胃、催吐技術；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復蘇技術；包扎、止血、固定、搬運的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的準備。
了解：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機的使用方法。
要求在各科室熟練掌握本科常見病及多發病的診斷及治療，實習期滿到醫務科辦理轉科手續。
四、組織管理
1、實習生超過3人以上組成實習組（隊），在實習單位的領導下，
組織實施實習計劃。
2、實習生必須嚴格執行實習單位的各項規章制度，加強組織紀律性，嚴格請銷假手續。一科實習時間缺勤達1/3者，該科實習成績不及格，應補足實習時間。
五、考核與評定
1、實習考核內容與標準：按畢業實習大綱和畢業實習鑒定表的要求進行，成績評定標準分優秀、良好、及格、不及格。
2、實習考核方法：采取以實習單位為主與工作單位共同負責的方法�？茖嵙暯Y束前，實習生填寫自我鑒定，經科內集體討論后，填寫科室評語，確定該科實習成績，并由科室負責人簽字，學生本人詳細填寫畢業實習總結，由實習單位進行全面鑒定，填寫鑒定意見。
3、實習成績有一科以上不及格者，即為畢業實習不及格。
醫師實習鑒定2
來xx中心醫院實習已經一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多，呼吸內科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。
在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次�？吹阶约撼晒ν瓿闪耍嬉x謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程，血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態了，一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫學發展之快。
對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術，可以感覺到作為醫生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個科室給我帶來的新鮮感。我會好好利用在內科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。
醫師實習鑒定3
短短的幾年光陰就這樣逝去了，在無涯的學海里，盡管我不是最優秀的，但我從未放棄過對更優秀的追求。而且在人應該是活到老學到老的思想認識。
大學五年，我深深地感受到，與優秀學生共事，使我在競爭中獲益;向實際困難挑戰，讓我在挫折中成長。我勤奮、盡責、善良、正直;XX醫學院培養了我實事求是、開拓進取的作風。
在臨床課的學習中，我對內科，外科，婦產科，兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診斷和治療，對一些常見病的特點，診斷，鑒別及治療原則等更為重視，為以后的`臨床實踐打下了堅實的基礎，但從中也知道了還有許多疾病，我們人類是無法克服的，對它還是不了解的，所以，我更加知道自己肩上責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻，為人類的醫學事業做出更大的貢獻。
我不斷地挑戰自我、充實自己，為實現人生的價值打下堅實的基礎。在師友的嚴格教益及個人的努力下，我具備了扎實的專業基礎知識，系統地掌握了臨床醫學專業課程。同時，在不滿足于學好理論課的同時，也注重于對各種相關醫學知識的學習。我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍，參加課外學生科研活動
，這不但充實了自己，也培養了自己多方面的技能。我對知識、對本專業一絲不茍，因而在成績上一直都得到肯定。
身為學生的我在修好學業的同時也注重于對社會的實踐。本著學以致用，實踐結合理論發揮，抓住每一個機會，鍛煉自己。我要適應社會的發展，得不斷提高思想認識，完善
自己，改正缺點。作為一名醫學專業的大學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。
醫師實習鑒定4
轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正圈理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3、學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵！
4、醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上枷師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
醫師實習鑒定5
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思列寧主義 ，毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經�；�，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習“三個代表”重要思想，學習貫徹十六大精神，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
醫師實習鑒定6
為期十個月的實習生活轉眼已經結束，時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定：
xx年9月份我到桂林市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。
努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
醫師實習鑒定7
屈光不正：調節和集合，人眼在看遠處物體，條件是超過3.3米遠的距離可以視為物體所發射出來的光線為平行光進入眼內，經過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質的折射，會投射到視網膜上的黃斑區，這時不需要晶狀體的調節作用。當物體與人眼的距離小于3.3米時，物體所發出的光線就不再是平行光，這時就需要角膜等屈光介質的調節，使其為平行光經過角膜。
近視形成機理，開始一段時間是視近導致眼交感神經興奮，使得睫狀肌舒張，晶狀體依靠只身彈性回縮，使來于近處的光線發散后投射于視網膜，此時睫狀體的調節起很大的作用，隨著用眼的過度，交感神經興奮性降低（應該是與其神經遞質的消耗有關），迷走神經興奮性增高，結果睫狀肌收縮，牽引晶狀體懸韌帶，使得晶狀體變得扁平，或者未見明顯變化，但是此時光線無法正常投射到視網膜，視網膜為接受到物象就向后退，而且處于青少年時期的視網膜彈性極好，加之眼外肌的牽拉擠壓作用，使之后退成為可能，開始時還可以恢復 至正常位置，日久或者堅持不正確用眼就導致視網膜的器質性改變，近視形成。其實還有一部分是近視形成中起很大作用的，就是角膜的器質性變化，其實角膜的彈性更好。在中醫的說法中，角膜屬于木，可朔性極強，在近視的形成過程中，應該在前凸之后便無法原位的正常退回，所以導致近視形成，在用檢眼鏡檢查時的選擇正負調節鏡應該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。
醫師實習鑒定8
自從xxxx年xx月xx日進入工作以來，得到上級領導的精心培育下，并且通過自身的不斷努力，不管是在思想上，還是管理工作上，都得到了發展和頗多的收獲。
在工作期間。以身作則，身先士卒，帶領著員工共同進步，共同解決困難，以工作為己任。以事實為依據，以效率為準則，腳踏實地，扎實工作，在各項工作都存在不同難度的問題，勇于面對困難，應中了：“明知山有虎，偏向虎山行”的態度，把難題化為動力，我從內部管理抓利潤。加強財務管理，降低成本，獲得更大的利潤，是加強餐飲管理的出發點和歸宿。建立原材料采購計劃和審批流程，餐飲部管理人員要根據酒店餐飲的營運特點，制訂周期性的原料采購計劃，并細化審批流程。如每日直接進廚房的原料，要按當天的經營情況和倉庫現有儲存量，來制定次日的原料采購量，并由行政總廚把關審核。重要的原料如燕、翅、鮑等要實行二級控制，要經總廚申報，餐飲總監審核報總經理審批。減少無計劃采購。對于計劃外及大件物品則必須通過呈報總經理批準進行采購。
為了能更好的完善管理工作，進行了以下工作措施：
第一：對員工提倡科學管理。
完善信息管理系統，實現標準化的餐飲成本核算體系。利用先進的計算機系統完善信息管理系統。如我們以前運用的物流系統，可以科學化管理采購-驗收-庫存-標準菜單-成本核算-供應商溝通等。同時我們也要注意現有軟件系統功能的應用。如現有的ncr系統，可以定期做賓客消費分析、菜肴銷售排行等。為加強成本控制提供有用的數據。提高員工的意識。在各個工作環節、各個工作崗位的員工來說，是成本費用的直接有效控制者。全體員工從上到下組成一個全員成本管理的群體，形成一個人人為酒店，處處講效益的氛圍。
第二：建立餐廳案例收集制度，減少顧客投訴幾率
本年度餐飲部在各餐廳實施餐飲案例收集制度，收集各餐廳顧客對服務質量、出品質量等方面的投訴，作為改善管理和評估各部門管理人員管理水平的重要依據，各餐廳管理人員
醫師實習鑒定9
3年的大學生涯中，我不斷的充實自己，挑戰自我。為實現人生的價值打下了扎實的基礎。在老師和同學的幫助下，我具備了非常扎實的專業基礎只是，并系統的掌握了醫學專業課程。于此同時，在不滿足與學好理論課的同時，也注重于對各種相關醫學知識的學習，我非常熱愛醫學事業，并立志投身于醫學事業中去！我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展還有人類身心健康而奮斗一生。進入大學一直是我的夢想,但真正的大學生活并不是我所想象的那樣,在進入大學前,腦子中想的是自由了,可以從緊張的學習中解放出來了,但我很快就明白了,大學更要努力學習,面對周圍更多,更優秀的同學,我打消了以前的念頭,開始了進入大學后各課程的學習.
在這一年基礎課的學習中,我對醫學知識有了更大更濃厚的興趣,我逐漸了解了人體的結構,生理特點,病理過程等,為自己第二的臨床課打下了堅實的基礎,同時在這一年的基礎課學習過程中也遇到了許多困難,但是在老師和同學的幫助下,自己都逐一克服了,另外我也總結
了學多科學的學習方法,并在自己的實際學習生活中得到了扎實的運用.
通過這一年的理論學習,我自己堅信但是的選擇是沒錯的,今后我還要繼續努力,為下一步的學習和生活鋪平道路.
通過第一年基礎課的學習,我對第二年的專業課的學習有了跟深更濃的興趣,在學習中,我比第一學年的學習更加努力,課下努力復習以前的基礎知識,還要去圖書館查閱一些相關的資料和知識,自己各方面的知識得到了提高,我的各方面能力也相應地得到了發展.
在臨床課的學習中,我對內科,外科,婦產科,兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診斷和治療,對一些常見病的特點,診斷,鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。
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