住院補(bǔ)助申請書模板3篇
篇一:住院補(bǔ)貼個(gè)人申請書
申 請 書
中國職工互助保險(xiǎn)蘭州辦事處:
本人系 單位職工,因 于 年 月 日至 年 月 日在 院住院治療,現(xiàn)已出院,特申請住院津貼補(bǔ)助金。
申請人:
年 月
病 醫(yī) 日
篇二:住院補(bǔ)助金申請表
廈門市職工醫(yī)療互助保障
住院補(bǔ)助金申請表
所屬區(qū)或產(chǎn)業(yè)工會(huì):_____________
篇三:住院補(bǔ)貼理賠申請單
住院補(bǔ)貼理賠申請單
ZH·NO: NO:
員工簽名: 申請日期:
回 執(zhí)
NO:
先生/小姐:
收到您交來的`住院補(bǔ)貼索賠金額 元,索賠金額 元。此次申報(bào)退回收據(jù) 張,理由 ,如因缺少申請資料請補(bǔ)齊后重新申請。如有疑問,可致電:021-962002、021-63851592、021-63721888×3217、3207查詢,傳真:021-63856225。
注:1、索賠金額不是賠付金額,賠付以約定標(biāo)準(zhǔn)和審核結(jié)果給付。2、請查驗(yàn)經(jīng)辦人的簽字,以備查詢。 3、外服醫(yī)保中心地址:金陵西路28號(hào)203室。
中國人壽上海外服受理處
經(jīng)辦人/日期:
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