單位工傷申請書（通用11篇）
在現在的社會生活中需要使用申請的場合越來越多，不同的使用場景有不同的申請書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是小編整理的單位工傷申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
單位工傷申請書 1
根據社保局《關于調整工傷保險費率政策的通知》，20____年重新確定各參保單位的工傷保險行業風險分類，按照《國民經濟行業的`分類》(GB/T 4754-20____)行業劃分，社保局將我單位劃分為第四類，工傷保險費率為0.9%。原工傷保險費率為0.5%，現工傷保險費率增加0.4%，從20____年1月開始按0.9%繳納工傷保險。
特此申請，請領導批準！
此致
敬禮！
________
20____年____月____日
單位工傷申請書 2
申請人： ，男，生于 年 月 日，漢族，初中文化， 縣 鎮 村 組人，居民身份證號 ，現長期居住在 樓西單元 室，電話
務工單位： 有限公司。
法定代表人： ，電話
組織機構代碼證：
工地住所地：
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據申請人的請求，依法對申請人受傷認定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人于 年 月 日和務工單位 樹堂農業發展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20____年5月28日申請人受務工單位的派遣，座單位雇傭的 所有的陜 號貨車拉運大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區五里鎮路段和安康的陜 號車主 駕駛的車相撞，發生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸Z椎體、左側橫突及右側椎板骨折。
2、右側肩胛骨骨折。
3、右側鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。
該事故經安康市漢濱區交警大隊于20____年6月18日向申請人及駕駛員 ，駕駛員 送達了(20____)年第126號道路交通事故認定書，認定 負責主要責任， 負責次要責任。申請人 不負責事故責任。呂新杰不服該認定，申請安康市交警支隊復核，安康市交警支隊于20____年7月31日向 送達了書面復核結論為《維護原辦案單位作出的責任認定》126號認定書生效。申請人的傷經漢中漢輝法醫司法鑒定所鑒定后，該所于20____年4月14日出具的第253號法醫學司法鑒定意見書顯示《被鑒定人 多發性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側肩胛骨骨折，現右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內固定(手術)治療費用評估為6000元，住院天數為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內固定取除(手術)治療費用評估為7000元，住院天數為20天。
該交通事故申請人已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以(20____)判決書，確定了 及 車輛所投保的中華聯合保險公司安康市支公司， 各自應承擔的理賠責任，現已兌現結案。
申請人現已成半殘廢之人，申請人是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發生的.車禍，依據國務院(20____年4月27日國務院令第375號分布的根據20____年12月20日《國務院關于修改(工傷保險條例)的決定》修訂)生效的保險條例第14條第(五)項認定工傷的法律規定。申請人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應認定為是工傷性質。
在申請人和務工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人特向貴局申請，請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認定，保護務工者，勞動者的合法權益為盼。
此致
敬禮！
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20____年____月____日
單位工傷申請書 3
尊敬的領導：
您們好！
____單位____人，于__年____月____日上午上班時間內，因__月__日晚上在____單位加班到__點__分，第二天（星期一）早上繼續在校整理資料和上課。由于過度勞累，身體疲憊的原因。__點__分左右，當時____人正在做什么，由于單位急需資料，該____人匆忙從__地送資料到__單位，在單位__地方，不慎摔了一跤，造成左腳骨折。單位確認為工傷，經幾個多月的治療和調養，現有所好轉，基本可以回單位上班。在此期間由于__單位較忙，沒有按規定時間之內把該__人的相關病情狀況及原因帶來該單位報到，現特提出申請。
住院以后，由于不能正常上班，單位便批準了該__人的`病假申請。因此，望領導批準__人為工傷，并歡迎有關領導到我單位進行考察后再做決定。希望領導考慮我單位提出的申請為謝。
此致
敬禮！
單位：________
時間：________
單位工傷申請書 4
申請人：
單位地址：
法定代表人：
事故當事人：張____性別：男出生年月：1966年12月20日，工作崗位：巖工聯系電話：
家庭地址：
事故發生經過：
20____年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發現頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經呼倫貝爾市人民醫院初步診斷：
1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折，左內踝開放性骨折
3、創傷性休克
4、頭部開放性外傷
5、左肺挫傷
6、腎囊腫，血腫不除外。
后轉入黑龍江省醫院，經診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
____
20____年____月____日
單位工傷申請書 5
申請人：______有限公司，住所：______。聯系人：______，聯系電話：________________。
被申請人(受傷害職工)：______，女，____年____月____日出生，漢族，住址______，身份證號碼：______，是____有限公司____車間____崗位操作工，聯系電話______。
請求事項：
請求依法認定被申請人______在____年____月____日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由：
被申請人______是______有限公司職工，于20____年____月____日進入公司，在____車間操作工崗位工作。在20____年____月____日，因DPB-250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置，造成申請人______右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在____省人民醫院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫藥費______元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定，被申請人的受傷屬于工傷，現向____省人力資源和社會保障廳對被申請人______右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
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20____年____月____日
單位工傷申請書 6
單位（部門）領導：
我叫______，身份證號：______，于20____年____月____日與貴公司簽訂編號為____的'勞動合同，工作崗位為____，由于______原因，不能繼續履行此合同，現請求辭去崗位工作，終止本人與公司簽訂的勞動合同，解除勞動關系，自愿放棄勞動合同中約定的所有權益。
自即日起，本人在社會活動中的一切行為，與公司沒有任何關系，概由自己負責。
特此申請。
申請人：（簽章）
20____年__月__日
單位工傷申請書 7
申請人：________________
法定代表人：________________
地址：________________
請求事項：____________
請求仲裁機構對王_____的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：____________
________________系申請人公司的'職工，在生產崗位工作。________________年________________月________________日上班時間，王_____因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為王_____進行治療。王_____于________________年________________月________________日自行委托________________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上________________在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王_____的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
_______________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：________________
________________年________________月________________日
單位工傷申請書 8
申請人：______________，女，土家族，__________歲，身份證號：__________________。
被申請人：______________縣人事勞動和社會保障局，住所地：______________。
負責人：_________________，職務：_________________。
申請人因不服被申請人_____年_____月_____日作出的工傷認定決定(勞社傷險認決_____字[_____]_____號)，向__________人民政府提出復議申請，請求：撤銷被申請人作出的勞社傷險認決_____字[_____]_____號《工傷認定決定書》關于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。
復議請求：
一、請求復議機關撤銷被申請人作出的人勞_____字[_____]_____號關于的決定。
二、請求復議機關依法作出_______的受傷屬于工傷的認定決定。
事實與理由：
_______________是在上班途中受的傷。申請人在_____________工作，因工作需要(_______________年_____月_____日有晚自習)，須_______年_______月_______日回_______________，乘車至_________________，在橫過公路的途中，被秦某駕駛的小型轎車撞倒，造成_______________受傷。_______________的受傷是在居住的`住所到工作區域之間的必經路途，必要時間所發生的人身傷害事故。根據《工傷保險條例》第十四條第六款之規定，_____________的受傷符合認定為工傷的條件。
綜上所述，_______________的受傷符合認定為工的條件，被申請人的決定沒有任何事實依據和法律依據，應當予以撤銷，請求復議機關在查清事實的基礎上依法重新作出認定，支持申請人的全部復議請求。
此致
_______________縣人民政府
申請人：______________
_______年_______月_______日
單位工傷申請書 9
申請人：
被申請人：
法定代表人：
委托代理人：
請求事項：依法認定申請人受傷為工傷。
事實及理由：_____縣土地征用整理儲備中心于__________年_________月_________日將__________村土地整理工程發包給建筑有限公司，在整理過程中，建筑有限公司于__________年_________月_________日聘用申請人到其工地上做工。__________年_________月_________日申請人在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導致從跳板上翻落下來，造成申請人受傷，經送人民醫院檢查治療診斷為：1腹部外傷，腹腔內出血；2外傷性脾破裂；3失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定，現特向貴局申請認定為工傷。
_____縣勞動和社會保障局
申請人：________
__________年__________月__________日
單位工傷申請書 10
申請人：___________________性別：_________________出生年月：_________________年______月______日民族：___________________住址：___________________
請求事項：
請求對右手骨折構成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
1、_______________
2、_______________
申請人訴_______________等因故意傷害一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的.傷情進行鑒定。
此致
_______________市_______________人民法院
申請人：___________________
_______________年______月______日
單位工傷申請書 11
申請人：____被申請人：____
法定代表人：__________，職務：____董事長。請求事項：____
申請先予執行被申請人____公司向申請人支付拖欠的工資合共____元。
事實和理由：____
申請人____與被申請人____公司勞動爭議糾紛一案，于__年__月__日佛山市順德區勞動爭議仲裁委員會申訴，佛山市順德區勞動爭議仲裁委員會于__年__月__日受理了申訴。____與____公司之間勞動法律關系明確，被申請人拖欠申請人工資將近一年，致使申請人及其家人的生活陷入了困難之中，并給申請人及其家人的精神造成了巨大的`精神痛苦及傷害，不先予執行將使申請人的生活受到嚴重影響；而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執行將導致日后無法執行，嚴重損害申請人的合法權益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急，特根據《勞動爭議調解仲裁法》第44條規定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規定，特向佛山市順德區勞動爭議仲裁委員會申請對被申請人____公司強制先予執行。
此致
_____勞動爭議仲裁委員會
申請人：____
20____年____月____日
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