【精】傷殘鑒定申請書
在人們越來越重視發展的今天,申請書應用范圍廣泛,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。寫申請書需要注意哪些問題呢?以下是小編收集整理的傷殘鑒定申請書,希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定申請書1
申請人:萬xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族
現住上海市浦東新區xx路xx號
申請事項:
1. 申請貴院對申請人傷殘等級進行鑒定;
2. 申請貴院對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑒定。
事實和理由:
被告A公司因安裝彩鋁門窗項目發包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬xx于20xx年2月14日到浦東大道xx號被告A公司處安裝彩鋁門窗。由于兩被告未能提供相應的安全作業設施,原告于當日上午在施工過程中不慎摔下。經東方醫院搶救和診斷,原告多處摔傷:①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級、休息期限、營養期限、護理期限進行司法鑒定。
此 致
浦東新區人民法院
申請人:
傷殘鑒定申請書2
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話
申請事項:傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
此致
××××人民法院
申請人:
年月日
傷殘鑒定申請書3
申 請 人:XX
申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據:
申請人系《XXXX.XX.XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現對XX市XX區公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場,應當制作現場勘驗、檢查筆錄,繪制現場圖,對現場情況和被傷害人的傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見,公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人! “第四十條 公安機關辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內的`材料應當包括??傷情照片??等證據材料??”。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無關聯性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定,特向XX市XX區人民檢察院申請重新鑒定。
此 致
XX市XX區檢察院
申請人:XXX
代理人:XXX
日 期:XXXX-XX-XX
傷殘鑒定申請書4
申請人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號碼:____。住____。
手機:____
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
傷殘鑒定申請書5
交警支(大、中)隊(根據處理的機關書寫):
我叫,男、xx歲,。。
今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛車碰撞受傷(敘述事故發生的經過,可摘抄事故認定書),經xx市人民醫院診斷為:1、;2、(按醫院診斷書書寫),通過天治療,現在xx處仍然(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無法恢復,特向交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:1、傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的`依據)。
申請人:(本人親筆簽名)
x年x月x日
傷殘鑒定申請書6
XX人民法院:
申請人:
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。
事實和理由
申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書7
_____省勞動能力鑒定委員會:
我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負傷,經治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定,綜合評定結果為傷殘____級。經我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定,望批準!
特此申請
此致
敬禮
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書8
申請人:xx,男,xx歲,身份證號:xxxxxx,住址:xxxxxxxx,聯系電話:xxxx。
申請事項:
1、傷殘等級鑒定;
2、后續治療費用鑒定。
事實與理由:
關于我訴xxxxx機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對xxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!
此致
xx區人民法院
申請人:xx
xxx年xxx月xxx日
傷殘鑒定申請書9
申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現住_______________,身份證號:_________________,聯系電話:_________________。
被申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現住_______________,身份證號:_________________,聯系電話:_________________。
申請事項:
請求人民法院委托相關司法鑒定機構對申請人__________的傷殘等級以及出院后三期(誤工期、營養期、護理期)、后續治療費進行鑒定。
事實與理由:
申請人訴被告__________、__________機動車交通事故責任糾紛一案,貴院業已立案受理。此次事故給申請人身體造成了極大傷害,現為維護申請人的合法權益,依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的`解釋》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規之規定,特向貴院提出上述申請,望準予!
此致
_______________法院
申請人:____________
時間:____________
傷殘鑒定申請書10
xx市人力資源和社會保障局:
本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxxxxxxxxxx。
本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進xxxxxx康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書11
申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮老君村七一組,電話:13572124269。
請求事項:
1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進行鑒定;
2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;
3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與千毅、
陜西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人:xxx
20xx年x月x日
傷殘鑒定申請書12
申請人:,女,XXX年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉村二組130號。
手機:159XXXXX
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
傷殘鑒定申請書13
申請人:____________
被申請人:____________
法定代表人:____________
地址:________________
請求事項
請求依法對申請人的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由:
申請人系與被申請人簽訂勞動合同,由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時間,在工作過程中,工作場所發生工傷事故。事故發生后,被申請人積極為申請人進行治療,現治療已終結。據據相關法律之規定,特申請貴單位對王________的傷殘等級進行鑒定。望批準。
此致
申請人:________
____年____月____日
傷殘鑒定申請書14
傷殘等級重新鑒定申請書 申請人(上訴人):中國人民財產保險股份有限公司南京市分公司,住所地在南京市龍蟠中路69號。
代表人婁偉民,人保南京市分公司總經理。
被申請人(被上訴人):李樹彬,男,1979年3月8日生,居民身份證號碼320121197903083577,漢族,南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。
申請事項:
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結果,特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復雜的工作,鑒定人應以人體傷后治療效果為依據,認真分析殘疾與事故、損傷之間的關系,實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應當按照法定程序,全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實,未批準申請人該項申請,判決認可了李樹彬的.十級傷殘。
因此,特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
此致
南京市中級人民法院
申請人:
20xx年2月22日
傷殘鑒定申請書15
xx市人力資源和社會保障局:
本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼xxxx;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
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