• <sub id="h4knl"><ol id="h4knl"></ol></sub>
    <sup id="h4knl"></sup>
      <sub id="h4knl"></sub>

      <sub id="h4knl"><ol id="h4knl"><em id="h4knl"></em></ol></sub><s id="h4knl"></s>
      1. <strong id="h4knl"></strong>

      2. 傷殘鑒定申請書

        時間:2024-09-05 10:50:52 常用申請書 我要投稿

        傷殘鑒定申請書集錦15篇

          在市場經濟發展迅速的今天,我們都會用到申請書,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎?以下是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        傷殘鑒定申請書集錦15篇

        傷殘鑒定申請書1

        xx市人力資源和社會保障局:

          本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxxxxx。

          本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

          現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

          此致

        敬禮

        申請人:

        年月日

        傷殘鑒定申請書2

          申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯系電話。

          請求事項: 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

          事實和理由:

          申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

          此致

          貴港市港北區人民法院

          申請人:

          年 月 日

          寫傷殘鑒定申請書注意事項:

          1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。

          2、立案后,傷殘鑒定申請書須在舉證期限內完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。

          3、傷殘鑒定申請書可以本人簽名,也可由訴訟代理人代為申請。

        傷殘鑒定申請書3

        xx交警支(大、中)隊:

          我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。

          今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發生的'經過,可摘抄事故認定書),經xx市人民醫院診斷為:1、xxxx;2、xxxx(按醫院診斷書書寫),通過xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

          申請內容:

          1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

          2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。

          申請人:

          日期:

        傷殘鑒定申請書4

          申請人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________.

          監護人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________.聯系電話:_______.

          被申請人:__________________醫院,負責人地址:________________________。

          申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由

          ____日____日下午二點多,原告在__________________醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往__________________醫學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到____________市中心醫院治療,經過中心醫院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理。現在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

        此致

          _____________人民法院

          申請人:____________

          監護人:____________

          _______年____月____日

        傷殘鑒定申請書5

        ____市人力資源和社會保障局:

          本人____,男,漢族,____年____月____日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話____。

          本人于20____年____月____日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

          現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

        此致

        敬禮!

          申請人:____

          ____年____月____日

        傷殘鑒定申請書6

          申請人:______有限公司,公司地址:_________。

          申請事項:

          申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

          事實和理由:

          原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

          根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

        此致

        敬禮

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請書7

          濟南市天橋區人民法院

          申請人:XXX

          申請鑒定事項

          1、傷殘等級

          2、誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

          3、護理人數及期限(第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

          4、后續治療費

          事實和理由

          申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定。

          此致

          申請人:

          濟南市天橋區人民法院

          20xx年8月5日

        傷殘鑒定申請書8

          申請人:______,女,________年______月_______日生,漢族,身份證號碼:__________________。住__________________。

          手機:__________________

          申請事項

          請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

          事實和理由

          ________年______月_______日,雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

        申請人:______(本人親筆簽名)

          ________年______月_______日

        傷殘鑒定申請書9

        xx市人力資源和社會保障局:

          本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼xxxx;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxxxxx。

          本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

          現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

        此致

        敬禮!

        xxx

        20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請書10

          申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯系電話:___________。

          申請事項:

          1、傷殘等級鑒定;

          2、后續治療費用鑒定。

          事實與理由:

          關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!

          此致____區人民法院

          申請人:____

          _____年_____月_____日

        傷殘鑒定申請書11

          申請人:________

          法定代表人:________

          地址:____________

          請求事項:

          請求仲裁機構對王____的傷殘等級進行鑒定。

          事實與理由:

          王____系申請人公司的職工,在生產崗位工作。20____年____月____日上班時間,王____因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后,申請人積極為王____進行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王____在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。

          據據相關法律之規定,特申請仲裁機構對王____的`傷殘一事進行調查核實,依法作出公正合理的鑒定結果。

        此致

          申請人:________

          ____年____月____日

        傷殘鑒定申請書12

        ______市人力資源和社會保障局:

          本人________,男,漢族,19____年____月____日出生;身份證號碼為________;家住_______________,聯系電話________。

          本人于20____年____月____日____:____左右,在________項目部工作過程中,本人________________(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進________醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

          現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

          此致

        敬禮

          申請人:___________(簽字并按手印)

          ____年____月____日

        傷殘鑒定申請書13

          申請人:xxx,女,19xx年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣xxx號。

          手機:xxxxxx

          申請事項

          請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

          事實和理由

          20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

        此致

          申請人:

          年 月 日

        傷殘鑒定申請書14

          申請人:XX,男,xxxx年xx月xx日生,漢族,農民,XX。

          聯系電話:XXX。

          請求事項:

          請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

          事實與理由:

          申請人xxx機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的'需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

          此致

          xx縣人民法院

        申請人:xx

        20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請書15

        xxxx勞動能力鑒定委員會:

          申請人:,男,漢族,xxxx年xxxx月xxxx日生,家住xxxxxxxx,身份證號碼xxxxxxxx,系xxxxxxxxxxxxxxx工傷職工,聯系電話:xxxxxxxxxxxxxxxx

          申請事項;傷殘等級鑒定

          申請事由:申請人xxxx年xxxx月xxxx日在xxxx工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發異物留存,3,視神經挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。

          申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20xxx)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!

        此致

        敬禮!

        申請人:xxx

          xx年xx月xx日

        【傷殘鑒定申請書】相關文章:

        傷殘鑒定申請書10-24

        傷殘鑒定申請書(經典)07-25

        傷殘等級鑒定申請書03-07

        傷殘鑒定申請書范文06-07

        傷殘鑒定申請書模板06-30

        【熱】傷殘鑒定申請書05-15

        【熱門】傷殘鑒定申請書05-15

        傷殘鑒定申請書【薦】05-14

        【推薦】傷殘鑒定申請書05-14

        傷殘鑒定申請書【精】05-14

        国产高潮无套免费视频_久久九九兔免费精品6_99精品热6080YY久久_国产91久久久久久无码
      3. <sub id="h4knl"><ol id="h4knl"></ol></sub>
        <sup id="h4knl"></sup>
          <sub id="h4knl"></sub>

          <sub id="h4knl"><ol id="h4knl"><em id="h4knl"></em></ol></sub><s id="h4knl"></s>
          1. <strong id="h4knl"></strong>

          2. 亚洲欧美性综合在线 | 日韩成视频在线精品 | 日本一特黄在线观看 | 偷拍亚洲一区一区二区三区 | 色综合天天综合网在线观看 | 性欧美老妇乱码一区二区 |

            傷殘鑒定申請書集錦15篇

              在市場經濟發展迅速的今天,我們都會用到申請書,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎?以下是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

            傷殘鑒定申請書集錦15篇

            傷殘鑒定申請書1

            xx市人力資源和社會保障局:

              本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxxxxx。

              本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

              現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

              此致

            敬禮

            申請人:

            年月日

            傷殘鑒定申請書2

              申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯系電話。

              請求事項: 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

              事實和理由:

              申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

              此致

              貴港市港北區人民法院

              申請人:

              年 月 日

              寫傷殘鑒定申請書注意事項:

              1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。

              2、立案后,傷殘鑒定申請書須在舉證期限內完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。

              3、傷殘鑒定申請書可以本人簽名,也可由訴訟代理人代為申請。

            傷殘鑒定申請書3

            xx交警支(大、中)隊:

              我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。

              今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發生的'經過,可摘抄事故認定書),經xx市人民醫院診斷為:1、xxxx;2、xxxx(按醫院診斷書書寫),通過xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

              申請內容:

              1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

              2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。

              申請人:

              日期:

            傷殘鑒定申請書4

              申請人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________.

              監護人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________.聯系電話:_______.

              被申請人:__________________醫院,負責人地址:________________________。

              申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由

              ____日____日下午二點多,原告在__________________醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往__________________醫學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到____________市中心醫院治療,經過中心醫院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理。現在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

            此致

              _____________人民法院

              申請人:____________

              監護人:____________

              _______年____月____日

            傷殘鑒定申請書5

            ____市人力資源和社會保障局:

              本人____,男,漢族,____年____月____日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話____。

              本人于20____年____月____日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

              現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

            此致

            敬禮!

              申請人:____

              ____年____月____日

            傷殘鑒定申請書6

              申請人:______有限公司,公司地址:_________。

              申請事項:

              申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

              事實和理由:

              原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

              根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

            此致

            敬禮

              申請人:xxx

              20xx年xx月xx日

            傷殘鑒定申請書7

              濟南市天橋區人民法院

              申請人:XXX

              申請鑒定事項

              1、傷殘等級

              2、誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

              3、護理人數及期限(第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

              4、后續治療費

              事實和理由

              申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定。

              此致

              申請人:

              濟南市天橋區人民法院

              20xx年8月5日

            傷殘鑒定申請書8

              申請人:______,女,________年______月_______日生,漢族,身份證號碼:__________________。住__________________。

              手機:__________________

              申請事項

              請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

              事實和理由

              ________年______月_______日,雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

            申請人:______(本人親筆簽名)

              ________年______月_______日

            傷殘鑒定申請書9

            xx市人力資源和社會保障局:

              本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼xxxx;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxxxxx。

              本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

              現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

            此致

            敬禮!

            xxx

            20xx年xx月xx日

            傷殘鑒定申請書10

              申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯系電話:___________。

              申請事項:

              1、傷殘等級鑒定;

              2、后續治療費用鑒定。

              事實與理由:

              關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!

              此致____區人民法院

              申請人:____

              _____年_____月_____日

            傷殘鑒定申請書11

              申請人:________

              法定代表人:________

              地址:____________

              請求事項:

              請求仲裁機構對王____的傷殘等級進行鑒定。

              事實與理由:

              王____系申請人公司的職工,在生產崗位工作。20____年____月____日上班時間,王____因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后,申請人積極為王____進行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王____在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。

              據據相關法律之規定,特申請仲裁機構對王____的`傷殘一事進行調查核實,依法作出公正合理的鑒定結果。

            此致

              申請人:________

              ____年____月____日

            傷殘鑒定申請書12

            ______市人力資源和社會保障局:

              本人________,男,漢族,19____年____月____日出生;身份證號碼為________;家住_______________,聯系電話________。

              本人于20____年____月____日____:____左右,在________項目部工作過程中,本人________________(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進________醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

              現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

              此致

            敬禮

              申請人:___________(簽字并按手印)

              ____年____月____日

            傷殘鑒定申請書13

              申請人:xxx,女,19xx年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣xxx號。

              手機:xxxxxx

              申請事項

              請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

              事實和理由

              20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

            此致

              申請人:

              年 月 日

            傷殘鑒定申請書14

              申請人:XX,男,xxxx年xx月xx日生,漢族,農民,XX。

              聯系電話:XXX。

              請求事項:

              請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

              事實與理由:

              申請人xxx機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的'需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

              此致

              xx縣人民法院

            申請人:xx

            20xx年xx月xx日

            傷殘鑒定申請書15

            xxxx勞動能力鑒定委員會:

              申請人:,男,漢族,xxxx年xxxx月xxxx日生,家住xxxxxxxx,身份證號碼xxxxxxxx,系xxxxxxxxxxxxxxx工傷職工,聯系電話:xxxxxxxxxxxxxxxx

              申請事項;傷殘等級鑒定

              申請事由:申請人xxxx年xxxx月xxxx日在xxxx工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發異物留存,3,視神經挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。

              申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20xxx)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!

            此致

            敬禮!

            申請人:xxx

              xx年xx月xx日

            【傷殘鑒定申請書】相關文章:

            傷殘鑒定申請書10-24

            傷殘鑒定申請書(經典)07-25

            傷殘等級鑒定申請書03-07

            傷殘鑒定申請書范文06-07

            傷殘鑒定申請書模板06-30

            【熱】傷殘鑒定申請書05-15

            【熱門】傷殘鑒定申請書05-15

            傷殘鑒定申請書【薦】05-14

            【推薦】傷殘鑒定申請書05-14

            傷殘鑒定申請書【精】05-14