工傷賠償申請報告

工傷賠償申請報告

　　在日常生活和工作中，我們都不可避免地要接觸到報告，多數報告都是在事情做完或發生后撰寫的。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編為大家整理的工傷賠償申請報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

工傷賠償申請報告1

_____市人力資源和社會保障局：

　　申請人：_____，女，漢族，出生于____年2月1日；新建縣人，文盲�，F住口村，聯系電話：_________。被申請人：_____限公司

　　法定代表人：_____，聯系電話：__________。營業地址：_____號。

　　申請事項：要求認定我于_____年5月30日在被申請人車間受傷為工傷。事實和理由：我于_____年2月份開始在南昌市三鑫洗滌有限公司上班，工作職責是將機器洗好的衣被進行整理且進行衛生清洗。

　　_____年5月30日上午9時許，我在廠里的洗衣車間進行清理衣被工作時，被廠里管理員臨時指派爬上自動折被洗衣機進行清洗工作，當時我還特意叮囑管理員注意不要開動機器，否則打到了人就不得了的但當我爬上洗衣機工作時，一會兒該機器突然啟動致使我的右手整個被機器轉筒卷入，我當時就嚴重受傷，流血不止，廠方法定代表人_____見此當即報“110”求救，接警后新建縣公安局北郊派出所即呼叫_____急救車將我送入江西華仁手足外科醫院并住院治療35天，診斷為右手肱骨下段粉碎性骨折并血管神經損傷。右上臂皮膚裂傷和右上肢皮膚軟組織挫傷。后經司法機構鑒定，我構成七級傷殘。

　　出院后我多次要求廠方就我的工傷問題賠償經濟損失，但廠方總是敷衍塞責，無奈之下我只有先申請工傷認定再要求勞動仲裁以維護自己合法權益，據此，根據《工傷保險條例》的'規定，特申請貴局對申請人的傷進行調查核實，并依法認定為工傷。

申請人：_____

　　_____年_____月_____日

工傷賠償申請報告2

長沙市勞動仲裁委員會:

　　申請人：_____，男，漢族，_____年_____月_____日出生

　　身份證號：

　　工作單位：

　　住址：

　　電話：

　　被申請人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　電話：

　　仲裁請求：

　　裁決被申請人支付工傷待遇共計_____元。工傷鑒定申請人為_____級傷殘，平均工資為_____元/月，申請人住院_____天，停工留薪_____月，_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：

　　1、工傷鑒定費用為：

　　2、一次性傷殘補助金為：_____月_____元/月=_____元

　　3、一次性就業補助金為：_____月_____元/月=_____元

　　4、一次性傷殘補助金為：_____月_____元/月=_____元

　　5、住院伙食補助為：_____天_____元/天=_____元

　　6、住院護理費為：_____天_____元/天=_____元

　　7、停工留薪為：_____月_____元/月=_____元

　　8、交通費：

　　9、住宿費：_____。經濟補償金為：_____月_____元/月=_____元

　　事實與理由：

　　_____年_____月_____日_____分左右，員工_____在_____工作時，不慎_____。當天送入_____醫院進行救治，_____年_____月_____日辦理了，共住院_____天。出院診斷為：_____。

　　_____年_____月_____日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。 _____年_____月_____日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為九級傷殘。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。

此致

敬禮！

　　申請人：_____

　　_____年_____月_____日

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