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      2. 醫(yī)保跨省能報銷嗎

        時間:2020-12-19 17:18:31 醫(yī)療保險 我要投稿

        醫(yī)保跨省能報銷嗎

          我們說的醫(yī)保即醫(yī)療保險。醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以下是小編整理的醫(yī)保跨省能報銷嗎,歡迎閱讀。

        醫(yī)保跨省能報銷嗎

          2017醫(yī)保跨省能報銷嗎

          醫(yī)保跨省能報銷,但是要符合一定條件:

          1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。

          2、省級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。

          醫(yī)保跨省報銷流程:

          1、費用申報單位、個人提交相關報銷材料,

          2、受理人員對提交的材料進行審核,

          3、材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫(yī)療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。

          4、復審人員進行費用復審,打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。

          醫(yī)保跨省報銷比例是多少?

          醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的'醫(yī)院要是當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。那么,醫(yī)保跨省報銷比例是多少呢?報銷比例門檻費以上至3000元報88%,3000—5000元報90%,5000—10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

          當然,跨省、異地就醫(yī)需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關費用的收據(jù)、清單、處方底方、明細、醫(yī)保手冊、病例診斷證明,同時還要開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進行統(tǒng)計匯總和審核結算工作。

          異地醫(yī)療保險如何報銷?

          1、異地就診需在當?shù)兀ㄊ校┽t(yī)院開轉診證明,然后到當?shù)厣绫L帉徟鷤浒福缓笕ギ惖蒯t(yī)院看病全費結賬,回當?shù)厣绫L巿箐N。

          異地醫(yī)保報銷需提供的材料:

          a、本市醫(yī)院出具的轉院證明;

          b、拿醫(yī)院出具的轉院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;

          c、異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;

          d、機打的費用清單原件;

          e、住院病歷有效復印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;

          f、身份證復印件1份

          2、如果你直接到外地醫(yī)院住院,你要全費;如本地醫(yī)院治不了轉診,然后到你當?shù)蒯t(yī)保處審批備案,再到外地醫(yī)院住院,全費交錢后回當?shù)蒯t(yī)保審批報銷就可以了。

          如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)

          1、手下異地就醫(yī)人員須憑“社會保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù);

          2、在審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實行定點醫(yī)療,一般可選擇居住地1至3家定點醫(yī)療機構作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構,期限為一年一定。

          如果因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫(yī)的,應在急診后三日內到參保統(tǒng)籌地區(qū)辦理異地就醫(yī)申請、審批手續(xù),特殊情況可暫行電話告知。

          要是異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點醫(yī)院時,須到參保地重新辦理備案手續(xù)。

          3、如果是異地就醫(yī)人員應持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“社會保障卡”在所選的定點醫(yī)療機構進行就醫(yī),發(fā)生的診療費用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險政策直接進行聯(lián)網(wǎng)刷卡結算(包括門診和住院統(tǒng)籌)。由于網(wǎng)絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯(lián)網(wǎng)結算的,由異地就醫(yī)人員全額墊付費用后,攜帶相關報銷憑證到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報銷。

          4、異地就醫(yī)發(fā)生的應由醫(yī)療保險基金支付的費用,本著按實結算的原則,由就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構代為結算,醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)和異地就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構定期結算互為墊付費用。

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