國外醫(yī)療保險簡介
德國：社會保險 德國是世界上第一個實(shí)行強(qiáng)制性社會醫(yī)療保險制度的國家，至今已有100多年的歷史了。其醫(yī)療保險基金實(shí)行社會統(tǒng)籌、互助共濟(jì)，主要由雇主和雇員繳納，政府酌情補(bǔ)貼。目前，世界上有100多個國家采取這種模式。
德國的醫(yī)療保險制度分法定醫(yī)療保險和私營醫(yī)療保險。法定醫(yī)療保險由聯(lián)邦公眾醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)和類似的600多個醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)具體操作，主要對象是月收入在6300馬克以下的雇員，低于6200馬克的人員和多子女人員可不繳納醫(yī)療保險費(fèi)，但仍可享受法定醫(yī)療保險待遇。90％的德國人都參加法定醫(yī)療保險。保險費(fèi)按工資收入的一定百分比繳費(fèi)，各州費(fèi)率不同，一般在11％－15％之間。主要包括疾病預(yù)防和治療、休養(yǎng)康復(fù)及支付疾病津貼等。根據(jù)法定醫(yī)療保險的規(guī)定，投保人的妻子、子女如沒有職業(yè)，可以一起享受待遇。
私營醫(yī)療保險由德國健康保險公司等機(jī)構(gòu)具體操作，主要對象是月收入高于6300馬克的醫(yī)生、企業(yè)主、政府雇員和自由職業(yè)者等。私營醫(yī)療保險是自愿參加的，保險項(xiàng)目完全可以自己選擇。投保私營醫(yī)療保險有權(quán)選擇醫(yī)院和醫(yī)生，并得到相應(yīng)的服務(wù)和補(bǔ)償。不同于法定醫(yī)療保險，投保私營醫(yī)療保險只能一人投保，一人獲利。
此外，德國還有專為老人設(shè)立的護(hù)理保險。參加該險的人可以請專業(yè)護(hù)理人員上門為老人、病人進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，護(hù)理保險按老人、病人每天所需要護(hù)理的時間分成一、二、三級。在家里由親屬護(hù)理，親屬可得到400、800、1200馬克的護(hù)理費(fèi)。如果被護(hù)理者住在養(yǎng)老院里，則養(yǎng)老院可獲得2000、2500、2800馬克。
新加坡：儲蓄保險
新加坡從1977年起實(shí)行面向全體公民的“保健儲蓄”醫(yī)療保險�！氨＝π睢备鶕�(jù)不同年齡確定不同的繳費(fèi)率。35歲以下為本人工資總額的6％，36歲至44歲為7％，45歲以上為8％，均由雇主和雇員各承擔(dān)一半，儲蓄賬戶只限于支付住院費(fèi)用和少數(shù)昂貴的門診費(fèi)用，由一家三代（父母、子女、夫妻）共同使用。住院費(fèi)用是由國家補(bǔ)貼、個人醫(yī)療賬戶支付和個人自付三者承擔(dān)，而不是全額由個人賬戶支付。保險儲蓄賬戶雖屬個人所有，但有嚴(yán)格的提取限額，超額部分個人自理。住高等級病房，個人自付額相應(yīng)提高。
1990年，新加坡實(shí)施了保健雙全計(jì)劃，即大病計(jì)劃。它是以保健儲蓄為基礎(chǔ)，在強(qiáng)調(diào)個人責(zé)任的同時，又發(fā)揮社會共濟(jì)、風(fēng)險分擔(dān)的作用。至此，新加坡形成了自己獨(dú)特的個人縱向積累與橫向統(tǒng)籌共濟(jì)相結(jié)合的醫(yī)療保險模式。 加拿大：全民免費(fèi) 在加拿大的所有福利項(xiàng)目中，最讓加拿大人自豪的是它的全民免費(fèi)醫(yī)療體制。每一個加拿大人，不論你是公民還是永久居民，都可以領(lǐng)取一張帶有照片的醫(yī)療磁卡。有了這個卡，在加拿大看病、診療、化驗(yàn)、透視、手術(shù)、住院都是免費(fèi)的。醫(yī)生們會根據(jù)你卡上的號碼，向政府衛(wèi)生部收取費(fèi)用。注意：藥費(fèi)要自付。醫(yī)生開出藥方，你必須自己去藥店買藥。藥費(fèi)并不貴，通常都承擔(dān)得起。但是，如果你在加拿大有一份稍正式些的工作，通常老板會給你買藥費(fèi)保險，全家的藥費(fèi)就都可以報銷了。
在加拿大，看病通常不可以直接上醫(yī)院，那里也沒什么掛號處之類的機(jī)構(gòu)，有病先要看“家庭醫(yī)生”。每個醫(yī)生通常有自己的診所，有一兩個秘書或助手。這些醫(yī)生從婦產(chǎn)科到精神科什么都懂點(diǎn)兒，但什么都不精。小毛病能解決，大病他就會把你轉(zhuǎn)往醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)生。因此，去醫(yī)院的病人往往是家庭醫(yī)生預(yù)約好了的。 美國：商業(yè)保險 美國的醫(yī)療保險制度由私人醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險構(gòu)成。人們常說的醫(yī)療保險屬于政府資助的社會保險項(xiàng)目。在美國，不少人同時參加私人醫(yī)療保險和社會保險�？梢哉f，美國的醫(yī)療保險是參保自由，靈活多樣，有錢買高檔的，沒錢買低檔的，適合參保方的多層次需求。
美國政府的醫(yī)療保險是一種特指的社會保險制度。它起始于1965年，是為了向65歲以上的老年人提供醫(yī)療保險，1993年參加者達(dá)3200萬人。醫(yī)療保險大約包括了老年人住院治療醫(yī)療費(fèi)用的90％。與此相比，醫(yī)療補(bǔ)貼大約包括了低收入者住院治療費(fèi)用的80％，不足部分通過醫(yī)院對私人投保者提高收費(fèi)來解決。因此，平均起來，私人投保的醫(yī)療費(fèi)價格要高出近30％。
美國的醫(yī)療保險福利金分為住院醫(yī)療保險和補(bǔ)充性醫(yī)療保險兩部分。參加住院醫(yī)療保險是強(qiáng)制性的。住院醫(yī)療保險通過對在職人員征收醫(yī)療保險工薪稅（與社會保障工薪稅合稱為社會保險工薪稅）來籌集資金，由雇主和雇員分別交納工資收入的1.45％，合起來為2.9％。補(bǔ)充性醫(yī)療保險是自愿性的.。補(bǔ)充性醫(yī)療保險資金由一般性財政收入和自愿投保者每月繳納的保險費(fèi)構(gòu)成。目前，75％來源于一般性財政收入，25％來源于保險費(fèi)。
美國是所有工業(yè)化國家中惟一不給其全體國民基本醫(yī)療服務(wù)的國家。美國對一定貧困線以下的人口確實(shí)有專門的免費(fèi)公共醫(yī)療服務(wù)，但是如果一個家庭收入超過這一貧困線，就沒有權(quán)利享受這種免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)調(diào)查，80％沒有醫(yī)療保險的人收入超過這一貧困線，但是又沒有足夠的錢支付私人醫(yī)療保險費(fèi)。2002年第四期《華盛頓觀察》周刊曾報道說，美國藥物研究院的一份報告顯示，每年有18000美國人因?yàn)闆]有醫(yī)療保險而過早死亡。 日本：全民皆“保” 日本醫(yī)療保險以其醫(yī)療險種多樣、保障齊全、對象專一、實(shí)行低保費(fèi)高保障和實(shí)現(xiàn)了“國民皆保險”而著稱，為日本國民的醫(yī)療健康和社會發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。
日本從1961年開始實(shí)行全民保險制度，所有國民都必須加入某種形式的醫(yī)療保險。保險制度一般分成三類，第一類保險針對企業(yè)或團(tuán)體的職工健康保險，包括政府管理的生命保險，互助組織成立的健康組合保險，船員保險和公務(wù)員共濟(jì)保險等。第二類針對個體經(jīng)營者、農(nóng)民、無固定職業(yè)者和退職人員，統(tǒng)稱國民健康保險。參加這類保險的主要是低收入階層和中老年人，也包括在日本居住或工作的外國人。而且只要戶主加入，其全家均可享受醫(yī)療保險。第三類是老齡保險，針對70歲及以上老人（包括65歲以上未滿70歲的臥床病人）。
健康保險方案的資金來自工人和雇主的繳費(fèi)及政府的補(bǔ)貼。政府管理的健康保險方案實(shí)行統(tǒng)一保險費(fèi)率，繳費(fèi)由工人和雇主平均分擔(dān)。醫(yī)療保險會管理的方案由各醫(yī)療保險會自己決定繳費(fèi)率，但需得到厚生大臣的認(rèn)可。政府對該管理費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼，對政府管理的提供約醫(yī)療開支16％的補(bǔ)貼，對醫(yī)療保險協(xié)會管理的主要是承擔(dān)其事務(wù)性費(fèi)用，僅當(dāng)其遇到資金困難時方才給予幫助。
國民健康保險的資金來自稅收、受保人繳費(fèi)和政府的補(bǔ)貼。稅率和繳費(fèi)率由地方政府確定，一般由市町政府采用地方稅的形式征收。老年保健制度不另收保險費(fèi)，其醫(yī)療服務(wù)的資金構(gòu)成如下：醫(yī)療保險方案管理機(jī)構(gòu)的70％、政府20％、所在地區(qū)5％及所在市5％。加入保險者按月繳納保險金（一般為工資的8％），本人或親屬看病時只需付一定比例的醫(yī)療費(fèi)（一般為20％），其余部分由政府或企業(yè)承擔(dān)。
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