關于青海省大病醫療保險辦理手續及繳費比例
17日電“青海率先啟動的大病醫療保險制度，解決了低收入群體‘小病扛，大病拖’的窘境，讓他們‘治得起重病、進得了醫院’�！鼻嗪Ｊ∩罨t療衛生體制改革領導小組辦公室工作人員17日介紹，截至目前，青海已累計為15.9萬大病患者支付大病醫療保險費用6.5億元。
家住西寧城北的低保對象穆某因尿毒癥多次就醫，住院治療費用達47.55萬元。而經過基本醫療保險、大病醫療保險和低保住院救助后，個人自付費用還需10萬元，而民政部門按規定給予穆某重特大疾病醫療救助金3.75萬元。
青海省醫改辦工作人員介紹，青海省自20XX年12月1日在該省范圍開始實施大病醫療保險制度，“按人均每年50元標準統籌建立城鄉居民大病醫療保險資金，所需資金從居民醫保統籌基金或結余基金中支出，不額外增加參保參合民眾的經濟負擔�！�
青海城鄉居民住院費用按現行醫保政策規定報銷，個人自負部分達到起付線5000元的納入大病醫療保險，個人自負部分按80%再次報銷。
據了解，青海大病保險制度確保大病患者住院費用實際報銷比例達到80%，民政救助對象住院費用實際報銷比例達到90%以上，五保戶、特困戶、重度殘疾患者費用報銷達到100%。
“青海大病保險覆蓋所有大病，不以疾病病種區分�！鼻嗪Ｊ♂t改辦工作人員介紹，但對非必需的特殊治療和檢查項目不予支付，包括各類器官和組織源、新型昂貴非必需特殊檢查，以及美容、非功能性整容、矯形手術等。
為提高農村貧困人口醫療保障水平，有效遏制和減少因病致貧、因病返貧現象的發生，3月22日，記者從省人力資源社會保障廳獲悉，我省將全面落實醫療保障和救助脫貧攻堅行動計劃，并于近日印發《青海省醫療保障和救助脫貧攻堅行動計劃》。今后，我省52萬貧困人口將享受到醫療保障多項政策的陽光。
據悉，《青海省醫療保障和救助脫貧攻堅行動計劃》建立了貧困戶家庭醫療保障聯系制度，確保將貧困人口全部納入醫療保障覆蓋范圍，提高醫療保障和救助行動的`精準性和針對性;完善“一站式”醫療保障和救助服務模式，解決貧困人口就醫跑腿墊資問題，最大限度減輕貧困人口負擔。建立完善“一站式”即時結算和資金兌付機制，實施城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重醫療保障”，對全省42個貧困縣(市、區、行委)、1622個建檔立卡貧困村的52萬貧困人口實施醫療保障和救助脫貧攻堅行動。
《計劃》明確了四項舉措，實施貧困人口就醫“一減七免”、醫療精準扶貧“十覆蓋”，減輕貧困人口就醫負擔;健全城鄉居民醫療保險制度體系，完善城鄉居民醫�；I資繳費機制，提高城鄉居民醫保統籌水平，提升就醫即時結算服務能力;實施貧困人口參保專項資助政策，對貧困人口參加城鄉居民基本醫保個人繳費部分，全省民政部門將從各級財政安排的城鄉醫療救助資金中給予全額資助，確保貧困人口全部參保并享受待遇。
同時，《計劃》加大了貧困人口醫療救助幫扶力度。落實了貧困人口重大疾病門診救助政策和住院救助政策，對貧困人口因惡性腫瘤需放化療、慢性腎功能衰竭需腎透析(終末期腎病透析)等重大疾病，在門診治療發生的政策范圍內費用，按比例給予醫療救助;對貧困人口在定點醫療機構住院發生的醫療費用，經政策減免、基本醫保、大病保險報銷后，剩余政策范圍內或合規醫療費用，不設起付線，按比例給予救助;對患重特大疾病貧困人口在定點醫療機構住院發生的醫療費用，年度內個人承擔費用(含自費部分)累計超過3萬元以上部分，按比例給予救助。
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