醫(yī)療保險(xiǎn)介紹
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹1
醫(yī)療保險(xiǎn)是在職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)，以用來補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐，18世紀(jì)末19世紀(jì)初，民間保險(xiǎn)在西歐發(fā)展起來，并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。 1998年12月，國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，部署全國范圍內(nèi)全面推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作，要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
因此，醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。
按制度，醫(yī)療保險(xiǎn)可以分為： 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹2
社保局醫(yī)保辦：____________
今有我公司 同志前去辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)，報(bào)銷人信息：____________姓名：____________ ，性別：____________ ，身份證號(hào)：____________
望接洽。
單位社保登記證編號(hào)：______________ ________
公司名稱(公章)
年 月 日
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹3
診斷證明規(guī)定關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知 各科室：為保障醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開具、蓋章流程，現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們，望認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，工作中遵照執(zhí)行。
醫(yī)務(wù)科
門診部
20xx年3月20日
平度市人民醫(yī)院
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹4
20xx年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策
一、20xx年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、18周歲以上成年居民個(gè)人繳納200元，享受低保待遇人員或持《中華人民共和國殘疾人證》人員個(gè)人繳納90元；
2、男滿60周歲、女滿50周歲以上的城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納90元；
3、享受低保待遇人員或持《中華人民共和國殘疾人證》人員個(gè)人繳納40元；
4、學(xué)生及未成年人個(gè)人繳納50元。
5、重度殘疾人員、“三無”人員及孤殘兒童個(gè)人不繳費(fèi)。
備注：凡符合參保范圍的城鎮(zhèn)居民，應(yīng)參保而未及時(shí)參保或中斷參保兩年及兩年以上的居民均須補(bǔ)繳前兩年度全額費(fèi)用(含個(gè)人應(yīng)繳和政府補(bǔ)助部分)，中斷參保一年的須補(bǔ)繳相應(yīng)年度全額費(fèi)用(含個(gè)人應(yīng)繳和政府補(bǔ)助部分)。
二、20xx年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間
20xx年10月1日至12月31日
三、20xx年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)對象
1、未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，本市戶籍6周歲以下嬰幼兒和本市戶籍18周歲以上的城鄉(xiāng)居民。
2、市區(qū)范圍內(nèi)各類中學(xué)(含職業(yè)高中、技工學(xué)校)、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校中具有本校全日制學(xué)籍的在冊就讀學(xué)生；
3、市區(qū)范圍內(nèi)各類高等院校(含技師學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)籍本�？茖W(xué)生、全日制學(xué)籍研究生(簡稱大學(xué)生)；
4、本市戶籍6周歲(含)以上18周歲(含)以下未在本市入學(xué)的其他未成年人。
四、20xx年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、普通門診報(bào)銷
二檔繳費(fèi)年支付限額為200元，一檔繳費(fèi)年支付限額為80元。
2、市內(nèi)住院報(bào)銷
發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的，按醫(yī)院等級支付：二檔繳費(fèi)，一級醫(yī)院按85%，二級醫(yī)院按70%，三級醫(yī)院按60%。一檔繳費(fèi)，一級醫(yī)院實(shí)施基本藥物的按80%支付，未實(shí)施基本藥物的醫(yī)院按60%；二級醫(yī)院按58%支付；三級醫(yī)院按45%支付。
3、非參保地就醫(yī)報(bào)銷
二檔繳費(fèi)，在煙臺(tái)市行政區(qū)域內(nèi)非參保地二級及二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，不需要轉(zhuǎn)診審批，直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報(bào)銷。一檔繳費(fèi)，憑我市出具的轉(zhuǎn)診證明，方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報(bào)銷，未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。
4、異地就醫(yī)報(bào)銷
二檔繳費(fèi)，憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷，享受山東省的住院報(bào)銷政策，個(gè)人不需要墊付住院費(fèi)用。一檔繳費(fèi)，出院后個(gè)人全額墊付住院費(fèi)用，憑轉(zhuǎn)診證明回當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷。
5、門診慢性病待遇報(bào)銷
二檔繳費(fèi)，甲類門診慢性病沒有封頂線，報(bào)銷比例為60%，較一檔繳費(fèi)提高20%；乙類門診慢性病報(bào)銷比例為50%，較一檔繳費(fèi)提高15%，封頂線較一檔提高約50%。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹5
留學(xué)法國是很多中國學(xué)子的首選，因?yàn)樵冢鈬魧W(xué)生可以享受和法國人一樣的社會(huì)福利，包括房屋補(bǔ)助、交通補(bǔ)助、醫(yī)療保險(xiǎn)等等。尤其是法國的醫(yī)療保險(xiǎn)，可以說是全世界價(jià)值最高的。
提示：如果留學(xué)生年齡超過28歲，可以享受免費(fèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。公立大學(xué)28歲以下留學(xué)生必須購買165歐元醫(yī)療保險(xiǎn)。私立學(xué)校學(xué)生自行購買保險(xiǎn)。
全世界價(jià)值最高的醫(yī)療保險(xiǎn) 一年165歐元，看病無憂。
按照規(guī)定，一名進(jìn)入法國大學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生，如果年齡不到28歲需要購買165歐元的醫(yī)療保險(xiǎn)，有效期為一年。這是辦理外國學(xué)生在法國一年學(xué)生居留證所必須的。這165歐元的醫(yī)療保險(xiǎn)中規(guī)定，普通的頭疼腦熱全報(bào)，較大的病癥如肺炎、腫瘤、癌癥等，按照一定比例報(bào)銷�？梢赃@樣說，一名外國留學(xué)生一年中只要沒有得什么大病，一般看病的費(fèi)用都可以在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)解決。
如果你想給自己上一個(gè)金額較高的醫(yī)療保險(xiǎn)，以保證得了較重的疾病也有醫(yī)療保障的話，就不妨再加140歐元，這樣一來，藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)都可以報(bào)銷。
一些近視或是遠(yuǎn)視的同學(xué)，需要經(jīng)常佩戴眼鏡，在此，勸你不妨加76歐元，做個(gè)眼睛全保險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期的一年中，不僅所有眼睛治療都能報(bào)銷，還可以免費(fèi)配眼鏡。不要小看這一項(xiàng)，在眼睛護(hù)理十分昂貴的法國，可能你得到的回報(bào)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出你的投入。
和牙齒保險(xiǎn)相比，眼睛保險(xiǎn)的回報(bào)還是少的。眾所周知，在西方生活，最怕的就是得牙病。因?yàn)檠揽频闹委熧M(fèi)用實(shí)在是太高了，一般工薪階層的老百姓輕易都不敢看牙。所以，對自己牙齒擔(dān)心的同學(xué)，可以花76歐元上一個(gè)牙齒全保。不過，總體上講，得牙病的幾率很低，盲目地上牙科保險(xiǎn)也不實(shí)際，還是要根據(jù)自己的實(shí)際情況而定。
所以，可以簡單地給出一個(gè)公式，就是：165歐元（基本保險(xiǎn)）+140歐元（包括癌癥，整個(gè)醫(yī)療過程全保）+76歐元（眼睛全保，配眼鏡可以免費(fèi)）+76歐元（牙齒全保）。即使不在法國看病，醫(yī)藥費(fèi)也能報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹6
澳大利亞政府規(guī)定，凡是到該國留學(xué)的海外留學(xué)生必須購買醫(yī)療保險(xiǎn)，即所謂的海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)OSHO(Overseas Student Health Cover)，這種保險(xiǎn)由澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中心(Medibank Private Center)統(tǒng)籌。留學(xué)生在繳納保險(xiǎn)費(fèi)后，才會(huì)被核準(zhǔn)簽證。
一般情況下，這筆醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，學(xué)校會(huì)隨同你的學(xué)費(fèi)一起收取，代你加入海外學(xué)生保險(xiǎn)。保險(xiǎn)費(fèi)用金額取決于你在澳大利亞的居留時(shí)間，約每年349澳元。這筆費(fèi)用確保支付你在澳大利亞求學(xué)期間大多數(shù)的醫(yī)療費(fèi)用和住院費(fèi)用，還可支付大多數(shù)的處方藥費(fèi)和急診救護(hù)車費(fèi)。
以上是澳洲留學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)介紹，準(zhǔn)備赴澳洲留學(xué)的學(xué)生可以了解一下，可能會(huì)對您有所幫助。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹7
3月2日，我市召開全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革工作會(huì)議。今年開始，我市實(shí)行總額控制下的平均定額付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)及預(yù)撥付等綜合付費(fèi)結(jié)算方式，以減少患者輕病住院等情況，減輕參保病人的醫(yī)療費(fèi)。
當(dāng)前付費(fèi)方式不適應(yīng)發(fā)展
隨著新時(shí)期醫(yī)改工作的全面推進(jìn)以及醫(yī)保制度的逐步完善，當(dāng)前的醫(yī)保付費(fèi)方式已無法適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)改、醫(yī)保工作的需要。
主要表現(xiàn)為當(dāng)前的付費(fèi)方式容易刺激醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供過多醫(yī)療服務(wù)，如亂檢查、大處方、亂開藥等，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用無法控制。以近3年數(shù)據(jù)為例，全市城鎮(zhèn)職工住院率每年平均分別以10%速度增長。個(gè)別縣區(qū)、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人數(shù)、住院率，對比市區(qū)及同級別醫(yī)院住院率都出現(xiàn)不合理的偏高。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年我市醫(yī)保基金總支出比20xx年增長了35%，20xx年比20xx年增長了73%（20xx年新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，啟動(dòng)實(shí)施了大病保險(xiǎn)），20xx年比20xx年增長了34%，剔除制度合并原因，居民醫(yī)�；鹬С鲈鲩L速度達(dá)到35%左右。此外，個(gè)別縣職工醫(yī)�；鹨堰B續(xù)多年出現(xiàn)當(dāng)期赤字，嚴(yán)重影響了醫(yī)保基金乃至全市社�；鸾】蛋踩\(yùn)行。
現(xiàn)行的付費(fèi)結(jié)算辦法，是在事后對已發(fā)生的醫(yī)療行為進(jìn)行審核，使得社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處于一個(gè)被動(dòng)狀態(tài)，無法對醫(yī)�；疬M(jìn)行有效監(jiān)管，“醫(yī)患合作”騙取套取醫(yī)�；瓞F(xiàn)象也呈逐年增加的趨勢，這既不利于醫(yī)�；鸬恼＿\(yùn)行，也損害了參保人的正當(dāng)權(quán)益。因此，加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，維護(hù)醫(yī)�；鸢踩暾�、健康運(yùn)行迫在眉睫。
改革將實(shí)行總額控制
為深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革，探索建立復(fù)合式付費(fèi)結(jié)算辦法，防范基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金風(fēng)險(xiǎn)，20xx年2月29日，市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合制定下發(fā)了《河源市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理辦法（試行）》，試行一年。
改革的目標(biāo)
此次付費(fèi)方式改革目標(biāo)是，改變目前按項(xiàng)目、按平均定額付費(fèi)方式，探索實(shí)行總額控制下的平均定額付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)及預(yù)撥付等綜合付費(fèi)結(jié)算方式。改革對象是全市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（精神病�？漆t(yī)院除外）之間的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，重點(diǎn)控制由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費(fèi)用。
實(shí)行總額控制后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在控制總額不超標(biāo)情況下，又要確保住院病人實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用不低于一定比例，這將有效促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)從制度上改變就醫(yī)導(dǎo)向，使醫(yī)師真正從病人的病情出發(fā)進(jìn)行收治和用藥，從而減少輕病住院、大處方、大檢查等情況，減輕參保病人的看病費(fèi)用。
同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提高基金使用效率而進(jìn)行的主動(dòng)控費(fèi)和合理配置醫(yī)療資源等行為，將使參保人獲得更加合理、更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，在客觀上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹8
醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
醫(yī)療保險(xiǎn)，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐，可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級革命的成功，家庭作坊被大工業(yè)所取代，出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。由于工作環(huán)境的惡劣，流行疾病、工傷事故的.發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧�？墒撬麄兊墓べY較低，個(gè)人難以支付醫(yī)療費(fèi)用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來，籌集一部分資金，用于生病時(shí)的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定，而且是小范圍的，抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初，民間保險(xiǎn)在西歐發(fā)展起來，并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。
醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。[1]因此，醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國家立法，強(qiáng)制實(shí)施，建立基金制度，費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納，醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。[2]
醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金；當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。[2]
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
可分為報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)
報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來報(bào)銷，一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。
賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)。
上述兩類醫(yī)療險(xiǎn)有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn)，相同點(diǎn)是患病才能獲得保險(xiǎn)給付，不同點(diǎn)主要是：普通醫(yī)療險(xiǎn)屬全類型即各類疾病都能獲得保險(xiǎn)給付。專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)屬專項(xiàng)類即某項(xiàng)在保險(xiǎn)合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險(xiǎn)給付。保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)常常會(huì)綜合上述兩大類保險(xiǎn)的一部分來組合成。
津貼給付型
簡而言之，津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目支付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。理賠與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無關(guān)，無須提供發(fā)票。
醫(yī)療保險(xiǎn)投保建議購買醫(yī)療保險(xiǎn)首先要考慮的是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的問題，其次才能考慮到因?yàn)樽≡核a(chǎn)生的損失補(bǔ)償問題，只有將基礎(chǔ)的保障夯實(shí)，在此基礎(chǔ)上作補(bǔ)充才能錦上添花。有充足社會(huì)保險(xiǎn)保障的人士，選擇醫(yī)療保險(xiǎn)可以優(yōu)先選擇津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)原理在保險(xiǎn)學(xué)中，有一個(gè)關(guān)于“健康保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則”的問題。這個(gè)問題不能一概而論。補(bǔ)償原則是指“被保險(xiǎn)人獲得的補(bǔ)償不能高于其實(shí)際損失”。津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)則不適用，其保險(xiǎn)金的給付與實(shí)際損失無關(guān)。其設(shè)計(jì)原理實(shí)際是考慮被保險(xiǎn)人在住院期間，因病假導(dǎo)致的工資損失，因此合同約定按住院天數(shù)給付補(bǔ)貼費(fèi)用，它不考慮實(shí)際住院發(fā)生的費(fèi)用，和實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失無關(guān)，屬于“定值保險(xiǎn)” 的一種。
費(fèi)用型
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)則是根據(jù)客戶實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出按保單約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。目的是補(bǔ)償客戶的醫(yī)療費(fèi)，理賠時(shí)需要客戶出具門診或住院發(fā)票，理賠范圍與“社�！� 基本一致。
此外，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還有嚴(yán)格的限制。新藥、進(jìn)口藥、貴藥都不在社會(huì)醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。對于交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用，社會(huì)醫(yī)保是不報(bào)銷的。除此之外，在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費(fèi)用，比如營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、誤工費(fèi)等更不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。
所以，有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)，可考慮購買費(fèi)用型和津貼型互補(bǔ)，選擇費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)也是有益的補(bǔ)充。
一、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展；另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康，保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。
二、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性。
醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。
醫(yī)療保險(xiǎn)對患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會(huì)不安定因素，是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。
四、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。
醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度，通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系，有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。
五、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
報(bào)銷條件
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。[3]
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。
�。�2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
�。�3）參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
報(bào)銷比例范圍
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過20xx元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員20xx元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例范圍不盡相同，具體請以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹9
省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心先進(jìn)事跡介紹樹良好經(jīng)辦新風(fēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口**省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心多年來一貫堅(jiān)持以人為本、經(jīng)辦就是服務(wù)的理念，不斷端正服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)、提升服務(wù)能力，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)工作和良好的服務(wù)形象贏得了社會(huì)的好評。
一、建立長效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)優(yōu)工作長期化為防止創(chuàng)建活動(dòng)一陣風(fēng)現(xiàn)象的發(fā)生，該中心成立了業(yè)務(wù)管理科，專門負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口的創(chuàng)建、保持和各項(xiàng)制度的監(jiān)督落實(shí)工作，確保創(chuàng)建工作的實(shí)效性、連續(xù)性和長期性。該中心榮獲-全國勞動(dòng)保險(xiǎn)系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口后，不驕傲、不松懈，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找不足。在今年的創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中，中心領(lǐng)導(dǎo)班子又進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)辦就是服務(wù)、小窗口大形象的理念教育，把創(chuàng)建作為推動(dòng)各項(xiàng)工作深入開展的總抓手，以此實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦工作、服務(wù)水平、辦公環(huán)境、個(gè)人品位、生活質(zhì)量的整體提升。
二、改善服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)窗口服務(wù)人性化為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，該中心不斷改進(jìn)窗口服務(wù)工作：
1是改造服務(wù)大廳，美化辦事環(huán)境。改擴(kuò)建后的服務(wù)大廳面積達(dá)600平方米，分為咨詢導(dǎo)服區(qū)＼業(yè)務(wù)辦理區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、休息閱覽區(qū)四個(gè)部分。整個(gè)大廳寬敞潔凈、秩序井然，令人賞心悅目。
2是科學(xué)設(shè)置窗口，方便辦事群眾。低柜臺(tái)、敞開式、面對面的窗口設(shè)置和一站式的服務(wù)模式方便了辦事群眾。服務(wù)大廳從休息座椅、飲水機(jī)，小到老花鏡、便民服務(wù)卡等各種設(shè)施一應(yīng)俱全，從細(xì)微處著手努力為參保對象提供舒心、貼心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3是升級信息系統(tǒng)，推行電子政務(wù)。通過信息系統(tǒng)升級改造，將經(jīng)辦窗口前移和延伸，使原來必須登門辦理的基數(shù)申報(bào)、保費(fèi)繳納、財(cái)務(wù)結(jié)算、政策咨詢等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上辦理，極大方便了參保單位和參保人員。
三、完善規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦工作規(guī)范化在創(chuàng)優(yōu)過程中，該中心在抓硬件建設(shè)的同時(shí)，進(jìn)一步建立健全包括《首問負(fù)責(zé)制》、《限期辦結(jié)制》、《投訴制》和《信息披露制》等在內(nèi)的5大類31項(xiàng)內(nèi)部規(guī)章制度，規(guī)范經(jīng)辦行為，實(shí)行陽光操作，受到了社會(huì)各界的好評。另外還深入開展文明科室創(chuàng)建活動(dòng)，把創(chuàng)建內(nèi)容劃分為職責(zé)履行、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、工作紀(jì)律、廉政建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生、理論學(xué)習(xí)等9個(gè)方面，并細(xì)化到45個(gè)具體項(xiàng)目中，對各科室每月進(jìn)行百分考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，以此促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口創(chuàng)建活動(dòng)的開展。
四、開展各項(xiàng)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)優(yōu)形式多樣化一是深入開展講正氣、樹新風(fēng)主題教育活動(dòng)，把此項(xiàng)活動(dòng)融入到創(chuàng)建工作中，同布置、同安排，進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念、凈化思想觀念、提高思想覺悟。二是持續(xù)開展革命傳統(tǒng)教育，組織黨員、職工，多次到革命圣地和先進(jìn)人物事跡展覽館接受教育，實(shí)地感受先烈和先進(jìn)人物的革命精神，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)和公仆意識(shí)。三是積極開展書法繪畫、乒乓球比賽等豐富多采的文體活動(dòng)，不斷增強(qiáng)職工的集體觀念和團(tuán)隊(duì)精神。四是舉辦**省醫(yī)保杯醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)電視大賽，以此推動(dòng)全省醫(yī)保工作的整體提升。
五、采取多種措施，實(shí)現(xiàn)群眾利益最大化為進(jìn)一步減輕百姓負(fù)擔(dān)、最大程度讓人民群眾享受創(chuàng)優(yōu)成果，該中心在創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中重點(diǎn)做了三件實(shí)事：
1搞好調(diào)查研究，敦促應(yīng)保盡保。開展專項(xiàng)調(diào)查，摸清全省未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工底子、分析原因并積極呼吁，為省委、省政府早日解決困難群體的醫(yī)保問題提供了有益的參考和依據(jù)。
2推動(dòng)城鎮(zhèn)居民早日參保。重點(diǎn)加強(qiáng)對試點(diǎn)城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保其開好頭、起好步、領(lǐng)好路、出真經(jīng)，以此推動(dòng)全省城鎮(zhèn)居民的參保工作。
3切實(shí)減輕參保人員負(fù)擔(dān)。一是將外轉(zhuǎn)病人個(gè)人負(fù)擔(dān)降低5%；二是將參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)降低5%；三是將門診慢性病病種范圍擴(kuò)大到20種，增幅超過30%；四是對享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員的住院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助50%。通過四項(xiàng)調(diào)整，大大提高了人民群眾對醫(yī)保工作的滿意度。
醫(yī)療保險(xiǎn)介紹10
介紹信 福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心：我單位福州黑森品牌策劃有限公司，單位保險(xiǎn)號(hào)6000013153檔案號(hào)y7014798�，F(xiàn)委托
我單位員工***，身份證號(hào)碼（*****************），前往貴中心領(lǐng)取醫(yī)�？�。 望貴中心予
以批準(zhǔn)！福州黑森品牌策劃有限公司20xx年9 月 日篇二：辦理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)介紹信介紹信
xxxxxx： 茲有本單位員工xxx（身份證號(hào)碼xxxxx）委托xxx（身份證號(hào)碼xxxxxx）前往貴處領(lǐng)取
醫(yī)療返還基金，并辦理相關(guān)事宜，請予以接洽，為盼！ 本介紹信有效期截至xxx 年xx月xx日止。 xxxx xxxxxxxxxxxx(蓋章)
xx年x月x日篇三：領(lǐng)取醫(yī)保卡介紹信證明樣本 領(lǐng)取醫(yī)�？ń榻B信證明樣本 證 明
xxx社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局：茲有我司（單位代碼：xxx）員工xxx（身份證號(hào)碼為：123456789）已在你社會(huì)保險(xiǎn)管
理局參加社會(huì)保險(xiǎn)，現(xiàn)委托xxx先生或小姐（身份證號(hào)碼為：123456789）前往貴局領(lǐng)取社會(huì)
保險(xiǎn)醫(yī)療卡。 特此證明 xxx公司
二00八年三月二十一日 證 明
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