長春原一汽職工基本醫(yī)療保險2017納入醫(yī)保統(tǒng)籌
從2017年1月1日起，按照長春市醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌規(guī)劃，原一汽職工基本醫(yī)療保險正式納入長春市醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌管理。今天我們就來看看相關資訊吧!
長春原一汽職工基本醫(yī)療保險2017納入醫(yī)保統(tǒng)籌
據(jù)了解，納入長春市醫(yī)療保險統(tǒng)籌后，又對在異地急診報銷、轉(zhuǎn)外就醫(yī)報銷、退休職工異地就醫(yī)、門診特殊疾病、工傷治療、工傷待遇等方面做了規(guī)定。
同時，從2017年1月1日起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由12萬元提高到20萬元，城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險年度最高支付限額由20萬元提高到50萬元。
醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的`一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
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長春醫(yī)保出新規(guī)
取消接續(xù)職工醫(yī)療保險關系年齡限制
現(xiàn)狀：根據(jù)現(xiàn)行政策，長春市靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險，必須滿足男不滿60周歲，女不滿55周歲的條件，而那些參加了職工醫(yī)療保險，中途因各種原因又中斷了的人群，如果想?yún)⒓屿`活就業(yè)人員醫(yī)保，年齡限制就成了問題。
這次調(diào)整：長春市決定取消接續(xù)職工醫(yī)療保險關系年齡限制。
詳情
自8月1日起，對于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后，因故中斷繳費的人員，選擇靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險進行接續(xù)的，取消年齡限制，可以選擇建立個人賬戶方式或不建立個人賬戶方式，按照對應的繳費比例繳納醫(yī)療保險費，達到法定退休年齡或者接續(xù)醫(yī)保關系時超過法定退休年齡，沒有達到規(guī)定繳費年限的，應按當年的繳費標準一次性補繳不足累計繳費年限和實際繳費年限醫(yī)療保險費。
擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
門診統(tǒng)籌覆蓋范圍
現(xiàn)狀：長春市中央直屬和省屬的高校生每月有60元的門診醫(yī)療補助，而對于市屬高校和各類民辦高校，并沒有這部分醫(yī)療補助，全市近十萬名學生的門診醫(yī)療問題一直沒有得到較好解決。
這次調(diào)整：長春市決定擴大居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋范圍。
詳情
將市屬高校和各類民辦大學(包括職業(yè)學校、大專、中專、技校等學校)參保學生納入到門診統(tǒng)籌享受范圍，參保學生可自愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務站(中心)或校醫(yī)院持卡就醫(yī)。
提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
門診特殊疾病補償標準
現(xiàn)狀：門診大病是為了解決常年門診治療的特殊疾病參保人員的醫(yī)療需求，即針對一些特定的不需要住院且醫(yī)療費用較高的大病慢性病進行門診治療的制度。2001年長春市首批將惡性腫瘤放化療、血液透析、結(jié)核病抗結(jié)核治療、精神病治療等7種疾病納入門診大病范圍，參�；颊呷曛恍枥U納一次住院起付線，就可以在門診享受住院統(tǒng)籌基金支付待遇。但種類還是少一些。
這次調(diào)整：適合門診治療的大病病種達到19種，在省、市和區(qū)級醫(yī)院都開通了門診大病。
現(xiàn)狀：目前，長春市居民醫(yī)保門診大病補償比例為省級醫(yī)院50%，市級醫(yī)院60%，區(qū)級醫(yī)院70%，與住院補償比例比較，有很大差距，平均在10個百分點以上。
這次調(diào)整：為了進一步提高門診大病補償標準，這次將門診大病補償標準提高到與住院完全一致。
詳情
即成年居民起付標準以上30000元以下，門診大病補償標準提高至省級醫(yī)院55%，市級醫(yī)院65%，區(qū)級醫(yī)院70%;成年居民費用在30001元—60000元，補償標準提高至省級醫(yī)院60%，市級醫(yī)院70%，區(qū)級醫(yī)院75%;成年居民費用在60001元—160000元，補償標準提高至省級醫(yī)院65%，市級醫(yī)院75%，區(qū)級醫(yī)院80%。學生兒童費用在101元—10000元，補償標準提高至75%，10001元—50000元補償標準提高至80%，50001元 —200000元補償標準提高至85%(不分醫(yī)院等級)。
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