河北省內醫保異地就醫直接結算
1月5號，京冀兩地在燕郊簽署醫保直接結算服務協議，同時在燕達醫院首次開通異地就醫結算系統，標志著京冀異地就醫直接結算正式破冰。今天我們就一起來看看河北省內醫保異地就醫直接結算相關資訊吧!
河北省內醫保異地就醫直接結算
近日，在中國政府獲國際社會保障協會“社會保障杰出成就獎”新聞吹風會上，人社部社會 保險 事業管理中心副主任黃華波介紹，人力資源社會保障部、財政部日前已聯合印發文件，目標任務是2016年底基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
國家衛計委最新數據顯示，2015年，我國有接近2.5億流動人口，其中相當數量的流動老人受到慢性病困擾，對異地就醫報銷有著迫切需求。
“不僅治療過程中要全額墊付醫藥費、來回跑上好幾趟，報銷周期也長達數月。” 保定 李先生退休后一直隨兒子生活在石家莊，每次住院和門診報銷對他來說都是一大難題�？吹�2016年基本實現醫保全國聯網的消息，他充滿期待。“女兒在江蘇，以后去那兒長住也不用擔心醫保報銷的事了。”
石家莊周先生退休后一直在北京和兒子居住。以前生病需要住院時常常糾結：回石家莊住院報銷方便，但小孫子沒人帶，病人也需要看護，兒子還得來回跑;在北京住院，報銷又麻煩，報銷比例也不高。“看來很快就不用糾結了。”周先生說。
河北：
省內異地聯網定點醫院達70余家
近日，河北醫大一院信息系統和省異地就醫結算平臺成功對接，實現了河北省內參保職工異地就醫直接結算報銷。異地就醫直接結算的開通，標志著河北省內參保職工使用社會保障卡自去年在該院實現門診即報以來，即日起住院就醫也可以實現出院即報。據介紹，在該院可直接使用社會保障卡辦理異地就醫的地市有： 邯鄲 、邢臺、 衡水 、滄州、 廊坊 、 唐山 、 秦皇島 、 承德 、辛集、 張家口 、保定、定州。異地人員住院分為兩種情況：一是已在參保地辦理異地安置、常駐外地、轉院手續的職工，可直接使用社會保障卡辦理住院手續;二是沒有在參保辦理地辦理上述手續的參保人員臨時發生急診，急需持社會保障卡住院的情況。
下一步，該院將按照全國醫保異地聯網結算的需要，進一步組織全院技術和力量，爭取成為全國第一批醫保異地就醫聯網即時結算試點醫院。“目前，國家還在搭建平臺，醫院將會按照國家平臺構建的要求做好醫院端的系統構建。”一位相關人士說。
河北人社網日前發布了《關于對社會公布省內異地就醫定點醫藥機構名單的通知》，公布了首批使用社保卡直接結算的門診定點醫療機構2671家，定點藥店5857家，住院定點醫療機構72家(不包括近日加入的醫大一院)。這標志著異地就醫住院費用直接結算的工作，已從政策決策、系統建設正式轉向政策落實、對接試運行階段。
據了解，目前我省一些醫保異地結算醫院也未實現省內區域的全覆蓋，在具體操作層面上，部分地區還處于繼續調試階段。
專家表示，實現跨省直接結算，還需要搭建覆蓋全國的結算網絡。此外，各地報銷政策、用藥目錄、收費標準也需盡快統一起來。與此同時，醫保全國聯網還應與大力推行分級診療制度并舉，這既能夠照顧確實需要異地轉診的流動人口的需要，也將有利于分散大城市就診壓力，從而形成多層次的醫療保障體系。
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異地醫保直接結算：不是讓你扎堆去大城市看病
隨著我國進入全民醫保時代和人員流動的頻繁，異地就醫有“保”難“報”是很多人關心的話題。
劉老先生退休后隨子女長期居住北京，他早就給自己辦好了異地醫保，但是真正住院之后才發現異地報銷手續仍然繁瑣;
李先生的父親3年前查出胰腺癌，最后70多萬元醫療費只報銷了3萬多，在北京醫保報銷的藥物回到老家卻被告之不能報……
看過太多的例子，透出了病在異地的辛酸與無助，但今天有三條消息可能會讓這些朋友看到一些些曙光。
消息之一：2016年基本實現醫保全國聯網
“有些老年人退休以后和子女在異地生活，還幫助照看第三代，但是生病住院了，還得回到原來工作的地方去報銷，這些事情看起來是具體的事，但是對于碰到這個事兒的人或家庭，有可能就是天大的事兒。”記得在年初“兩會”期間，媒體發起的“我向總理提問”的網上投票調查，其中“加快推進醫保全國聯網”排在第一位�？偫硪脖硎�，政府下決心用兩年時間解決問題，使合情合理的異地結算不再成為群眾的痛點。
2016年即將過去，2017年快要到來，總理承諾的“兩年之期”正好是一半時間，此時相關部門將這項工作的進展公之于眾，看到的.第一個利好：2016年基本實現全國聯網!
消息來自人社部，人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波介紹到，我國將于今年年底基本實現醫保全國聯網。認為醫保全國聯網的最大價值，在于消除醫保無法全國“漫游”的民生痛點。同時，技術的進展也將對整體醫改產生積極的影響。比如此前媒體所報道的不法分子偽造就診資料騙取新農合基金，其治理的難點之一正是全國醫保系統尚未聯網、異地審核難度較大。醫保全國聯網的實現，使得騙醫保，藥販子等套取醫保資金的不法分子起到釜底抽薪的效果。
消息二：2016年啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算
舉個例子：比如說在北京上班， 但家在河北， 父母也在河北生活，生病了在河北住院沒人照顧，所以手術得來北京做，這種情況就屬于異地就醫，由于之前各地政策規定都不同，在沒有開通異地結算時，需要先去河北申請異地醫保，交齊所有資料，再去三甲醫院開轉診證明(只有三甲醫院有權開轉診證明)，接著在北京治療期間需要自己先墊付所有費用，回來在去河北的社保局報銷，整個過程漫長而復雜。
然而在12月9日，人社部、財政部聯合印發了《關于做好基本醫療跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》中人社部目標任務在2016年底啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作，2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，明年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
評論里很多網友提到交通罰款都能全國聯網，為什么異地醫保卻遲遲不能，研究發現我國一直不能實現醫保異地結算最大的原因在于我國的醫保統籌資金是分散的。
我們交的醫療保險的錢不是在一個大池子里，而是在一個個小池子里，這個池子基本相當于一個市級統籌，所以中國的小池子很多。因此就出現一個問題，即老百姓(603883,股吧)不在投保的當地，到別的地區去居住或者工作，就會出現在A地投保，到B地醫療。對此該怎么辦?過去報銷起來不容易，老百姓非常不方便，所以聯網為解決這個問題邁出了一大步。將來如果能夠聯網了，在A地投了保，到B地去看病，只要符合條件也可以報銷，確實方便了老百姓。但是我們現在是一步一步逐漸推進的，第一步針對的是異地安置的退休人員，第二步才是針對流動勞動力。
消息三：2017年能夠解決異地安置退休人員的醫療費用直接結算
2016年啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算，這里有一個關鍵詞是“啟動”。第三個好消息的關鍵詞是“解決“，更值得注意的是跨省異地安置的退休人員，但請記住不是所有的退休人員!
此次文件中提出的解決醫療費用異地直接結算，我們要正確理解異地直接結算這個問題，因為允許異地醫保直接結算并不是讓大家都扎堆去大城市看病!
醫保全國聯網的目的，是要解決醫療費用的跨省異地結算問題，這顯然不是要鼓勵大家更多地去大城市看病。患者去大城市、大醫院看病，在一定程度上是優質醫療資源分布不均衡造成的。其后國家將通過醫改，讓優質醫療資源合理下沉，實現均衡配置。文件中提到的解決跨省異地安置的退休人員，是必須“合情合理”需要異地就醫異地報銷醫保費用的人群，并不是所有人。
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