上海市醫保新規定

上海市2016醫保新規定

　　《上海市基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》最新公布并實施。下面就跟著小編一起看看規定的具體內容吧!

　　上海市2016醫保新規定

　　《辦法》規定，定點零售藥店不得以滋補品、保健品或以其他物品代藥，并申請結算相關費用。同時定點零售藥店不得向參保人員銷售假藥、劣藥，并申請結算相關費用;申請結算“藥品目錄”以外藥品的費用;發現參保人員持用冒用、偽造、變造的醫保憑證仍給予配藥，并申請結算相關費用;發現參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與醫保憑證相關項目不符的處方仍給予配藥，并申請結算相關費用。

　　對定點零售藥店、經辦機構違反服務協議同時違反醫保等相關管理規定的，市人力資源社會保障局(市醫保辦)將根據相關規定處理。涉嫌犯罪的，將移送公安機關。

　　上海如何辦理居保人員就醫關系的異地轉移

　　上海居保人員常住外地的

　　※備注：辦理就醫關系轉移的`6個月內不能再次辦理，但就醫關系在外省市的人員，在6個月內發生門診大病或發生嚴重疾病住院，必須回本市醫療機構治療的，可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或入院的證明，辦理就醫關系轉入手續

　　辦理材料：

　　1、參保人有效身份證件

　　2、參保人醫�？ɑ蛏绫？�

　　3、辦理就醫關系轉出時，還需攜帶定居外地的相關證明

　　4、若委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證件

　　辦理地點：

　　1、全市區縣醫保中心

　　2、全市街道醫保服務點，街道醫保服務點上班時間請電詢該機構

　　2016年上海市社保服務范圍擴大

　　1.計劃生育服務：進一步推進生育服務管理改革，建立鼓勵生育的政策和服務支持體系;同時加強計劃生育特殊家庭的扶助、優先落實其醫療服務。此外，還需做好流動人口計劃生育管理和服務。

　　2.醫療保險服務：上海市將建立東西南北中五個區域兒科醫聯體，同時加快老年醫學中心建設。

　　2016年上海市醫療保險參保手續

　　1. 已享受職工老年遺屬、高齡老人、重殘人員基本醫療保障待遇的人員，不用辦理登記手續。

　　2.在校中小學生和在園(所)幼兒，由所在學校和托幼機構統一辦理登記繳費手續。

　　3.城鎮居民憑有關**和材料到戶籍(或居住證登記的居住地)或者就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點辦理登記和繳費手續。

　　2016年上海市醫療保險報銷手續

　　1.區縣醫療保險事務中心負責城鄉居民基本醫療保險費用結算的初審;市醫療保險事業管理中心，負責城鄉居民基本醫療保險費用的審核、結算、撥付等工作。

　　2.參保人員在本市定點醫療機構所發生的，符合城鄉居民基本醫療保險規定的醫療費用，由定點醫療機構向其所在的區縣醫保中心申請結算。

　　3.參保人員在外省市醫療機構就醫或未攜帶就醫憑證急診等原因發生的，符合城鄉居民醫保規定的醫療費用，由參保人員持有關資料向區縣醫保中心申請結算。

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