我國2016年大病保險實現全覆蓋
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2016年政府工作報告在5日正式公布。其中,在保險發展方面,提出建立巨災保險制度,實現大病醫保全覆蓋,并完善農業保險制度。另外,在促進外貿創新發展方面,政府工作報告也指出,“增加短期出口信用保險規模,實現成套設備出口融資保險應保盡保”。
其中,巨災保險制度,是指對因發生地震、臺風(颶風)、海嘯、洪水等自然災害或重大人為災難,可能造成巨大財產損失和嚴重人員傷亡的風險,通過保險形式,給予分散風險的制度安排。巨災保險是巨災風險管理中的重要經濟手段。目前云南、深圳、寧波等地方巨災保險試點已相繼啟動。
從國際經驗來看,自然災害的商業保險賠付金額一般都占災害直接經濟損失的30%至40%,而中國這一比例尚不到1%。比如汶川大地震,直接經濟損失是8451億元,保險只賠了20多億元,占比約0.2%。如果建立巨災保險制度,可大大減輕政府和財政負擔。
事實上,去年在應對災害事故方面,商業保險也起到了重要作用。比如寧波“燦鴻”“杜鵑”臺風保險賠付8000萬元;廣東“彩虹”臺風賠付7.5億元;“東方之星”號客輪翻沉事件,保險賠付7380.6萬元。
對于推動巨災保險制度,保監會此前也表示,2016年將抓好巨災保險制度落地;要盡快推動《建立城鄉居民住宅地震巨災保險制度實施方案》在全國范圍內落地;積極推動地震巨災保險立法進程,將地震巨災保險納入法制化框架;繼續推動巨災保險地方試點,探索研究覆蓋洪水、臺風等主要自然災害的巨災保險制度。
在大病醫保方面,今年政府工作報告指出,過去一年來,政府全面推開縣級公立醫院綜合改革,拓展居民大病保險,建立重特大疾病醫療救助制度、困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。并提出要在2016年“協調推進醫療、醫保、醫藥聯動改革”,“實現大病保險全覆蓋,政府加大投入,讓更多大病患者減輕負擔。”
在農業保險方面,“十二五”時期,我國農業保險體制機制不斷完善,支農力度不斷加大,我國已成為亞洲第一、全球第二大農業保險市場。
拓展
問題:哪些人可以參加大病醫保?(2014年11月24日)
所謂的“大病醫保”,即城鄉居民大病保險,就是由政府從醫保基金劃撥資金,向商業保險機構購買大病保險,對參保人患高額醫療費大病、經基本醫療保險報銷后需個人負擔的合規醫療費用,給予“二次報銷”。也就是說,參保人員年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用,也可以部分或全部通過大病醫保來支付。
廣州市人社局醫保處的有關負責人此前在接受記者采訪時也指出,大病醫保并非特指哪些病種,而是指參保人在治療重大疾病時,對于所發生的大額醫療費用在基本醫保報銷的基礎上再次予以報銷。“只要是在符合《廣州市社會保險藥品目錄、診療項目及醫療服務設施范圍》里的用藥目錄和診療項目等,就可以報銷。”
按廣州市對城鄉居民大病醫保項目的推進計劃,覆蓋全廣州的大病醫保將在明年1月1日實施,同時,大病醫保項目也將統一城鄉居民醫保。屆時城鎮居民醫療保險、新農合將統一參保標準和待遇,合并為城鄉居民醫保。
那么,哪些人群才可以算是參保人呢?此次廣州城鄉居民醫保辦法適用對象為大中專院校、中小學校的.全日制在校學生;以及具有本市戶籍且未參加職工社會醫療保險的城鄉居民,包括未成年人(未滿18周歲的非在校學生)、靈活就業人員、非從業人員以及老年居民。
據中國人壽廣州市公司有關人士介紹,明年的大病醫保項目也必須是參加了城鄉居民醫保的人群才能享受待遇。這就意味著,盡管大病醫保已涵蓋了廣州城鎮居民260萬人,農村居民210萬人,但是未參加任何社保的人群,以及參加了職工醫保體系或者享有公費醫療的群體則不能享受大病醫保待遇。
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