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      1. 醫院醫?乒ぷ髦贫

        時間:2020-07-01 18:41:40 醫療保險 我要投稿

        醫院醫保科工作制度范文

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          1、醫保科在主管院長的領導下,保證醫院在醫療保險管理工作中,準確執行醫保中心的各項政策規定。

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          2、根據市醫保相關部門的政策法規要求,制訂我院醫療保險管理工作的各項規章制度。按新政策要求,隨時調整相關規定。

          3、負責對外接待(上級主管部門領導檢查、參觀)。對內協調和相關科室的全面工作(病房、藥房、計算機房、財務科等)。

          4、認真貫徹執上級主管部門下發的各項政策和管理規定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的培訓工作。

          5、結合醫院總量控制,指導臨床科室做好醫保病人醫療費用的監督審核管理。定期檢查相關政策的`落實和執行情況。

          6、負責審批有關轉診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜,做好醫保政策的宣傳、咨詢、解釋工作。

          7、積極響應醫院號召,參加醫院的各種會議和活動。

          8、熱情服務,周到細致,耐心解答患者的問題,禮貌待人。

          9、熟悉本崗工作流程,對業務精益求精,增強為參;颊叻⻊漳芰Α

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          1、在上級主管部門和醫院領導的指導下,認真貫徹執行和積極宣傳醫保政策和法規。

          2、堅持以病人為中心,以質量為核心的服務宗旨,認真負責,樹立良好的醫療作風和服務態度,關心體貼病人。

          3、認真核對醫療證,及時辦理有關住院手續,做到人證相符,杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的,在三天內補辦相關住院手續。

          4、嚴格審批轉診制度;把好醫保病人的轉診關,轉診病人一定要科主任簽字,主管院長審批后方能轉出。

          5、定期下科室了解醫保病人的住院、用藥情況,嚴格控制好大型、重復的檢查和不合理的用藥現象。禁止掛床住院。

          6、嚴格掌握意外傷害的納入范圍,嚴禁為交通事故、醫療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表,24小時內上報醫保中心。

          7、本院職工住院必須經分管院長簽字,并到醫保中心辦理住院手續。

          8、耐心向醫保病人做好宣傳解釋工作,為病人解除疑慮。

          9、支持和配合醫療保險經辦機構的監督檢查工作,并為之提供方便,不得以任何理由拒絕。

          10、每月5日前及時將醫保病人的結算資料送到醫保中心審核。

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