2016長沙建議不孕癥治療入醫保報銷
應延長產假，不孕癥治療入醫保報銷
繼“單獨二孩”政策放開后，全面二孩政策于今年元旦落地實施。長沙市政協十一屆四次會議期間，關于“二孩”的話題也備受委員們關注。“二孩”政策為啥遇冷?如何讓生“二孩”的夫妻敢生、愿生?有委員建議加強對高齡孕產婦優生優育管理，也有委員提出要規范不孕癥診斷和治療列入醫保報銷范圍。
想生生不了怎么辦
將不孕癥治療列入醫保報銷范圍
2013年11月15日，黨的十八屆三中全會決定啟動“單獨二孩”政策。2014年底，國家衛計委確認，自“單獨二孩”政策逐步開放以來，全國共1100萬對符合生育條件的單獨夫婦中，約有70萬對提出二孩申請，僅占6.4%。據長沙市計生委數據表明，長沙符合“單獨二孩”再生育條件的夫婦有3萬余對，截至2014年10月底，僅有4778對夫婦申請辦理“單獨二孩”生育證，占15%左右，與預期相差甚遠。
在李建軍委員看來，“二孩”沒有想象中受追捧，除市民生育觀念變化和生育成本增加讓部分人“不想生或不敢生”外，還有相當部分人是想生卻生不了。李建軍表示，不孕不少是疾病原因所致，不孕不育的家庭已經是一個龐大群體，由于一些不法機構違規操作及個別虛假廣告的誘惑，導致部分不孕不育患者無法得到及時有效、科學規范的治療。
★【建議】
她建議，對不孕不育病因進行規范化初篩，此類費用納入醫保統籌范圍，“如果實行分層付費，初篩方案費用標準一般不會高，因為有的不育夫婦在第一、二步就能明確診斷，不需要將四步走完。這樣規范的初篩方案有利于減輕群眾的負擔，同時有利于病因構成分析，避免過度醫療，進而為生殖健康的醫療干預策略提供更好的依據。”
同時，她還建議“對35歲以上的女性免費進行生育能力評估”。
想生卻不敢生怎么辦
改善高齡孕產婦工作環境，延長產假
“二孩時代”，生還是不生?作為政策最受益人群，不少“70后”家庭陷入糾結，女性年齡處于35歲至45歲，二孩夢想仿佛觸手可及，可面對生理上的局限，夢想又顯得有些遙遠。據醫學研究發現，高齡孕產婦面臨更多的風險，如易出現流產、早產現象，容易發生妊娠期高血壓、糖尿病和心臟病等合并癥，孕婦難產的概率會增加，最重要的是，先天愚、畸形兒發生的概率也會增加等。
“符合二孩生育條件懷孕生育的.育齡婦女中將有相當一部分是35歲以上的高齡孕產婦。”委員劉志紅表示，確保高齡孕產婦的身心健康，減少嬰兒出生缺陷，提高市民生育二孩的意愿，需進一步貫徹和落實優生優育政策。
★【建議】
她建議，地方各級政府在制定新的二孩生育政策時，高度關注高齡孕產婦問題，并制定相應的政策或措施。如加大高齡孕產婦健康檢查力度，可利用醫�；鹪诟啐g孕產婦生育高峰期提供免費的孕期檢查，并適當提高剖腹產的報銷比例;免費對高齡孕產婦進行孕前、孕中、產前全方位的檢查，便于及時發現問題，杜絕和減少出生缺陷嬰兒。
她還建議，改善高齡孕產婦的工作環境。“各企事業單位應主動關心本單位高齡孕產婦的身心健康，懷孕期、哺乳期的高齡婦女應調整到相對輕松的崗位;高齡孕產婦妊娠期反應重、生產后身體恢復慢，建議政府部門制定政策時適當延長高齡孕產婦的產假，譬如產假延長到8至12個月。”
如何降低新生兒死亡率
推動新生兒科醫師
進產房防意外
據2012年統計數據，在長沙市嬰兒死亡的年齡構成里，年齡小于1個月的新生兒死亡數約占0歲以下嬰兒死亡總數的三分之二，其中7天以內的早期新生兒死亡數又占新生兒死亡總數的三分之二。
2012年羅自強曾提出提案，建議創立兒科醫生進產房、進產科的機制，規定分娩現場必須有兒科醫生常規監產，確保每一位新生兒在生后的“黃金一分鐘”內即得到兒科醫生的專業處置和復蘇，有效提高新生兒窒息復蘇的成功率，減少新生兒產房內的死亡數。2013年長沙市衛生局出臺有關文件，明確提出“加快完善新生兒科醫師進產房的機制”。
“經過近三年的運行，新生兒科醫師進產房常規監產推行緩慢。”羅自強認為，重要的原因是缺乏相關收費項目，兒科醫生的勞動得不到承認和體現。因此，目前大部分醫院還是沿用過去“會診制”，需要時才請新生兒科醫生會診。“胎兒出生時的情況有時無法預測，許多在分娩過程中新生兒突發情況需要緊急救治和處理，若待此時再請新生兒科醫生會診，專業急救很可能會滯后，錯過生后的‘黃金一分鐘’，導致新生兒死亡或留下嚴重的后遺癥，導致新生兒死亡率、致殘率增高，將嚴重影響我市人口質量。”
★【建議】
如何降低包括“二孩”在內的新生兒的死亡率?委員羅自強建議，新增新生兒醫生分娩監產收費項目，推動新生兒科醫師進產房。
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