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惠州2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)新政策
2015年惠州醫(yī)保新政策
2015年元旦起，惠州醫(yī)保將有新政策調(diào)整，醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保住院待遇、市外就醫(yī)報(bào)銷比例等都做除了調(diào)整。
惠州2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知，政策調(diào)整如下：
1、2015年1月1日城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將居民醫(yī)保A檔每人每年30元調(diào)整到每人每年80元，B檔每人每年從150元調(diào)整至170元。
2、從2015年1月1日起，調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)。
一是調(diào)整醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付參保人年度住院醫(yī)療費(fèi)用的最高限額：職工醫(yī)保從30萬元提高到50萬元;居民醫(yī)保A檔從20萬提高到30萬元，B檔從30萬元提高到40萬元。
二是調(diào)整居民醫(yī)保A檔住院比例和報(bào)銷比例：一級為95%，二級醫(yī)院為75%，三級醫(yī)院為65%。
3、調(diào)整市外就醫(yī)報(bào)銷比例和報(bào)銷時(shí)限。
參保居民自行轉(zhuǎn)院到市外定點(diǎn)醫(yī)院住院政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，從各降15個(gè)百分點(diǎn)調(diào)整為各降20個(gè)百分點(diǎn)。
參保居民到市外非定點(diǎn)醫(yī)院住院政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，從各降15個(gè)百分點(diǎn)調(diào)整為居民醫(yī)保A檔40%、B檔45%。
異地就醫(yī)(含本市行政區(qū)域外示聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急診及辦理異地報(bào)銷手續(xù);超過6個(gè)月的，醫(yī)保基金不予支付。
4、從2015年1月1日起，特定門診病種從26種增加到30種，新增病種為：重癥肌無力、骨髓增生異常綜合癥(含放、化療)、心臟瓣膜轉(zhuǎn)換和甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病及胃腸間質(zhì)次瘤。
5、從2015年1月1日起，調(diào)整門診統(tǒng)籌待遇：
參加居民醫(yī)保A檔的，每人每年的累計(jì)支付限額從300元提高到500元，單次門診費(fèi)用支付比例從30%提高到50%，每次支付限額從30元以下提高到50元以下，經(jīng)門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診(含急診)到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用，支付比例從30%提高到40%，每次支付限額從20元以下提高到30元以下;
參加居民醫(yī)保B檔的，每人每年的累計(jì)支付限額從600元提高到800元，單次門診費(fèi)用支付比例從60%提高到70%，每次支付限額從60元以下提高到70元以下，經(jīng)門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診(含急診)到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用，支付比例從40%提高到60%，每次支付限額從40元以下提高到60元以下。
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