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      2. 兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢

        時(shí)間:2021-05-12 14:32:40 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

        兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢

          醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。下面是小編整理的兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢,歡迎閱讀與收藏。

        兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢

          兒童醫(yī)保報(bào)銷比例:

          1、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:住院醫(yī)療費(fèi)在低于18萬元的,一級(jí)醫(yī)院沒有起付線,報(bào)銷65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。

          2、門診特殊病報(bào)銷待遇:門診特殊病的起付線是300元,報(bào)銷比例和最高支付限額按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種有多種,其中包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療等。

          3、門急診報(bào)銷待遇:城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院看病產(chǎn)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,最高支付3000元,最低起付線800元,補(bǔ)助30%。

          醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的條件有哪些:

          根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

          (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的'定點(diǎn)零售藥店外購藥品。

          (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

          (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

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              2、門診特殊病報(bào)銷待遇:門診特殊病的起付線是300元,報(bào)銷比例和最高支付限額按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種有多種,其中包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療等。

              3、門急診報(bào)銷待遇:城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院看病產(chǎn)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,最高支付3000元,最低起付線800元,補(bǔ)助30%。

              醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的條件有哪些:

              根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

              (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的'定點(diǎn)零售藥店外購藥品。

              (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

              (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。