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2017年吉林生育保險報銷比例
導語:生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。以下是小編整理吉林生育保險報銷比例的資料,歡迎閱讀參考。
職工實施下列計劃生育手術所發生的醫療費用,從生育保險基金中支付:
(一)實施長效節育手術的;
(二)放置或者取出宮內節育器的;
(三)符合國家和省計劃生育規定,實施長效節育手術后,又實施復通手術的;
(四)中止妊娠的,但違反國家和省計劃生育規定無正當理由自行中止妊娠的除外。
因施行前款規定的計劃生育手術引起并發癥的,治療并發癥發生的醫療費,由施術單位承擔。
職工生育或者實施計劃生育手術,因醫療事故發生的醫療費用,胚胎移植的醫療費用,違反國家和省計劃生育規定生育或者實施生育手術的醫療費用,生育保險基金不予支付。
給予妊娠婦女一次性圍產期補貼,補貼標準每人不低于100元、不高于300元,具體標準由各統籌地區自行確定。
基本醫療保險中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項目改由生育保險基金支付,并對定點醫院實行定額結算。
吉林生育保險報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
符合法律、法規規定生育的夫妻,按照下列規定給予獎勵或者福利待遇:
(一)女職工憑生育情況證明增加產假六十天,同時給予男方護理假十五天;
(二)女職工經本人申請,單位同意,可延長產假至一年,產假延長期間工資按原額的百分之七十五發放,不影響調整工資、晉升級別、計算工齡;
(三)子女十六周歲以前入托(園)、入學、就醫等,其費用由父母所在單位根據情況給予適當補助;
(四)無單位人員,憑生育情況證明,享受當地人民政府規定的優惠待遇。
吉林生育保險報銷材料
1、計劃生育證明(即準生證);
2、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿;
3、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的);
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
5、屬異地或境外難產提供住院費用明細;
6、屬異地或境外剖腹產提供:手術證明;費用憑據;
7、結婚證。
吉林生育保險怎么報銷
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算。
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用人單位需要提交的申報材料:1、社會保險登記表;2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。生育女職工需要提交的申報材料:1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);4、企業職工生育醫療證審領表;5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;7、企業職工生育保險待遇核準結算表;8、企業職工生育保險外地就醫申請表;9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;10、收款收據。
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