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安徽省生育保險報銷條件
安徽生育保險報銷條件
1、用人單位按照《安徽職工生育保險辦法》第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費，其參保職工自履行足額繳費義務(wù)的次月起享受生育保險待遇;
2、參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定;
3、參保職工在生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。
用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的生育保險費數(shù)額時，瞞報工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并處以瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下罰款。
參保單位或者職工騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
定點服務(wù)機構(gòu)有下列行為之一，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴重的，取消其定點服務(wù)機構(gòu)資格;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
(一)將未參加生育保險人員醫(yī)療費用列入生育保險基金支付的;
(二)將不屬于生育保險支付的費用列入生育保險基金支付的;
(三)出具虛假證明或虛假收費憑證的;
(四)違反醫(yī)療、藥品、價格等管理規(guī)定的。
勞動保障行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險基金損失的，由勞動保障行政部門負責(zé)追回損失的生育保險基金，對負有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員由任免機關(guān)或監(jiān)察機關(guān)依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的'，依法追究刑事責(zé)任。
延伸閱讀：安徽省醫(yī)療工傷生育保險工作座談會在六安市召開
3月22日至23日，全省醫(yī)療工傷生育保險工作座談會在我市召開，全面總結(jié)2016年三項保險工作，分析研判當(dāng)前形勢，部署今年的重點工作。省人社廳副廳長戴毅，市委常委、副市長王新祥出席會議并講話。各市人社部門分管局長，醫(yī)療、工傷和生育保險行政、經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)人參加會議。
王新祥在致辭中指出，長期以來，我市人社工作在省人社廳的精心指導(dǎo)下，各項人社工作取得長足發(fā)展。特別是去年，我市以實施“八大行動計劃”為抓手，全面開創(chuàng)人社工作新局面，尤其是在推進三項保險工作過程中，在全省率先完成城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合，并以此為契機，構(gòu)建起基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和健康兜底保障“四位一體”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系。
戴毅要求，2017年全省三項保險要按照“�；�、兜底線、促公平、可持續(xù)”的原則，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，著眼于建立更加公平可持續(xù)的三項保險制度目標，扎實推進各項工作再上新臺階。在醫(yī)療保險方面，要全力推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式兩項重點改革;在工傷保險方面，要大力推進建筑業(yè)為重點的參保擴面工作，進一步加強工傷認定鑒定工作;在生育保險方面，要加強擴面征繳和基金及醫(yī)療服務(wù)管理，確保參保職工按規(guī)定享受生育保險待遇。
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