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哈爾濱市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
哈爾濱市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程具體如何呢?想必大家也很想了解吧，今天我們就一起來(lái)看看吧!
哈爾濱生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
本地生育報(bào)銷申領(lǐng)流程
1、早期妊娠診斷后，到居住地所在區(qū)婦幼保健站建《母子健康手冊(cè)》
2、填寫《哈爾濱市職工生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》一式三份，并加蓋單位公章。攜帶《結(jié)婚證》等申領(lǐng)材料到市醫(yī)保中心辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育登記備案
3、登記備案后發(fā)生的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)，按定額在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算
4、生育結(jié)算后由企業(yè)生育代辦員攜帶《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇支付帳戶登記表》、《哈爾濱市職工生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》單位留存件到市醫(yī)保中心申領(lǐng)，二十個(gè)工作日內(nèi)將津貼或補(bǔ)助撥入?yún)⒈挝惶峁┑膸糁小?/p>
異地或急診生育報(bào)銷申領(lǐng)流程
1、填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》一式二份、并加蓋單位公章
2、攜帶醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等申領(lǐng)材料到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇
3、符合生育待遇申領(lǐng)資格的，收取報(bào)銷材料后二十個(gè)工作日內(nèi)將生育醫(yī)療費(fèi)、津貼或補(bǔ)助撥入?yún)⒈挝惶峁┑膸糁小?/p>
哈爾濱生育保險(xiǎn)待遇
醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)基金支付的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行最高支付限額制，最高支付限額按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定;不足最高支付限額的，按照實(shí)際費(fèi)用支付。最高支付限額為：
1、生育
(1)產(chǎn)前檢查280元
(2)自然生產(chǎn)，最高三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元
(3)助娩產(chǎn)，最高三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800元
(4)剖宮產(chǎn)，最高三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3200元
(5)多胎生育的每多生一胎在相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加300元。
2、計(jì)劃生育
(1)放置宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元
(2)取出宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)180元
(3)皮下埋植劑放置(取出)術(shù) 120元
(4)宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元
(5)輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
(6)符合《黑龍江省人口與計(jì)劃生育條例》關(guān)于再生育規(guī)定，并辦理《計(jì)劃生育證》的.，做疏通輸卵(精)管手術(shù)按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
3、人工流產(chǎn)
(1)懷孕10周以下負(fù)壓吸宮術(shù)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)220元
(2)懷孕10-14周以內(nèi)鉗刮術(shù)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)280元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)240元
(3)懷孕14-27周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元
(4)懷孕27周以上引產(chǎn)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元
(5)藥物流產(chǎn)230元
哈爾濱生育保險(xiǎn)生育津貼計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷基數(shù)以哈爾濱市女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
(1)生育：
1、正常產(chǎn)90天
2、非正常產(chǎn)、多胞胎生育105天
3、晚育120天
4、高齡、高危晚育180天。
(2)計(jì)劃生育：
1、12周(不含12周)以內(nèi)的人工流產(chǎn)15天
2、12周至28周(不含28周)的引產(chǎn)(鉗刮)30天
3、28周以上引產(chǎn)40天。
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