甘肅省生育保險(xiǎn)待遇

甘肅省生育保險(xiǎn)待遇

　　甘肅省生育保險(xiǎn)待遇如何呢？大家是否清楚呢？下面是小編整理的甘肅省生育保險(xiǎn)待遇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　生育保險(xiǎn)基金支付范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　(一)生育津貼：按照女職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資額除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資用人單位照發(fā)。

　　1.女職工正常生育產(chǎn)假為90天;多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天;難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天;晚育的產(chǎn)假105天;晚育并在產(chǎn)假期滿前領(lǐng)取獨(dú)生子女證的，增加產(chǎn)假50天。

　　2.女職工懷孕2個(gè)月以下流產(chǎn)的,產(chǎn)假15天;2個(gè)月以上4個(gè)月以下,產(chǎn)假30天;4個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天;7個(gè)月以上引產(chǎn)或流產(chǎn)的，產(chǎn)假為90天。

　　3.宮外孕的，產(chǎn)假30天。

　　(二)生育醫(yī)療費(fèi)用：女職工因生育進(jìn)行產(chǎn)前門診檢查的費(fèi)用、生育期間的醫(yī)療費(fèi)(住院期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi))。

　　1、正常生育

　　a、產(chǎn)前門診檢查：共計(jì)不超過800元。

　　b、正常產(chǎn)：三級以上醫(yī)院1200元，二級醫(yī)院1000元，二級以下醫(yī)院800元(單胎或雙胎順產(chǎn))。

　　c、多胎或難產(chǎn)：三級醫(yī)院1600元，二級醫(yī)院1400元，二級以下醫(yī)院1200元。

　　d、剖腹產(chǎn)：三級醫(yī)院3000元，二級醫(yī)院2200元，二級以下醫(yī)院1800元。

　　2、終止妊娠

　　a、懷孕2個(gè)月以內(nèi)終止妊娠(未住院)，標(biāo)準(zhǔn)為300元。

　　b、懷孕2個(gè)月以上終止妊娠(住院)：三級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院600元，二級以下醫(yī)院500元;超過6個(gè)月以上，每增加一月，增加100元。

　　超過以上標(biāo)準(zhǔn)的按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付，不足的按實(shí)際發(fā)生金額支付。

　　(三)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

　　1.孕情(環(huán)情)檢查：20元;

　　2.放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器：三級醫(yī)院140元，二級醫(yī)院120元，二級以下醫(yī)院100元;

　　3.輸卵管結(jié)扎術(shù): 三級醫(yī)院1200元, 二級醫(yī)院1000元，二級以下醫(yī)院800元;

　　4.輸精管結(jié)扎術(shù): 三級醫(yī)院1000元;二級醫(yī)院800元，二級以下醫(yī)院600元。

　　延伸閱讀：

　　一、甘肅生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　1、人工流產(chǎn)報(bào)銷210元，放環(huán)術(shù)報(bào)銷200元;

　　2、16周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)報(bào)銷1000元，16周以上引產(chǎn)術(shù)報(bào)銷1800元;

　　3、藥費(fèi)限額中的正常產(chǎn)藥費(fèi)限額報(bào)銷200元;

　　4、剖宮產(chǎn)報(bào)銷450元;

　　5、16周以內(nèi)及以上引產(chǎn)仍分別報(bào)銷100元和150元。

　　二、甘肅生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

　　生育醫(yī)療費(fèi)用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。

　　計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　職工有下列情形之一的，可以享受生育津貼：

　　(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

　　(2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

　　三、甘肅生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

　　1、《蘭州市女職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》;

　　2、《生育保健服務(wù)證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》;

　　3、嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等。

　　四、甘肅生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

　　參保女職工生育或流產(chǎn)醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位填報(bào)《甘肅女職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》，并持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門核發(fā)的《生育保健服務(wù)證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》;

　　醫(yī)院出具的嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理生育保險(xiǎn)待遇手續(xù);

　　經(jīng)審批后，由用人單位或本人持IC卡到商業(yè)銀行各網(wǎng)點(diǎn)統(tǒng)一領(lǐng)取生育津貼。

　　拓展：西北甘肅省生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

　　計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　職工有下列情形之一的，可以享受生育津貼：

　　(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

　　(2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

　　下列費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：

　　(1)違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼;

　　(2)不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;

　　(3)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;

　　(4)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目支付的費(fèi)用;

　　(5)屬于醫(yī)療事故等應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

　　(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

　　(7)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;

　　(8)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)費(fèi)用;

　　(9)國家和我省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其它費(fèi)用。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理程序

　　我市生育保險(xiǎn)目前實(shí)行縣級統(tǒng)籌。具體由地稅收，財(cái)政管，醫(yī)保支。收取時(shí)單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定繳費(fèi)額，地稅部門收取，財(cái)政統(tǒng)一管理。

　　職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定，到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療或門診檢查、診療的費(fèi)用先由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后,持費(fèi)用清單、醫(yī)療票據(jù)和相關(guān)證明,到所屬縣(區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

　　男職工的配偶無工作單位、無勞動收入，并且符合國家規(guī)定生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的費(fèi)用，按照參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)的不同標(biāo)準(zhǔn)，分別按50%從生育保險(xiǎn)基金中報(bào)銷。

　　生育費(fèi)用報(bào)銷所需資料

　　1、住院通知單;

　　2、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票;

　　3、費(fèi)用結(jié)算清單;

　　4、出院證;

　　5、轉(zhuǎn)外住院病歷首頁;

　　6、醫(yī)保證;

　　7、身份證原件及復(fù)印件;

　　8、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;

　　9、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;

　　10、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件。

　　擴(kuò)展閱讀

　　一)生育津貼、生育生活補(bǔ)助：

　　生育津貼標(biāo)準(zhǔn)以用人單位上年度職工月平均工資基數(shù)計(jì)算;同時(shí)給予生育生活補(bǔ)助：

　　1、正常分娩(含懷孕7個(gè)月以上早產(chǎn))的，享受三個(gè)月生育津貼，生育生活補(bǔ)助1500元;

　　2、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的，享受三個(gè)半月生育津貼，生育生活補(bǔ)助2000元;

　　3、多胞胎生育的，每多生1個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼，生育生活補(bǔ)助2000元;

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