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      1. 珠海生育險與醫(yī)保合并實施

        時間:2022-06-23 23:10:31 生育保險 我要投稿
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        珠海生育險與醫(yī)保合并實施

          人社部將在包括邯鄲、鄭州等全國12個城市先行試點,將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。一起了解下珠海生育險與醫(yī)保合并實施的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考!

        珠海生育險與醫(yī)保合并實施

          珠海生育險與醫(yī)保合并實施

          據(jù)了解,12試點城市為重慶、內(nèi)江、昆明、岳陽、珠海、鄭州、威海、合肥、泰州、沈陽、邯鄲、晉中。試點實施期限為二年。

          人社部部長尹蔚民表示,由于生育保險和職工基本醫(yī)保在制度上存在共性,合并實施,有利于提升基金的互濟能力和經(jīng)辦效率,降低運行成本。

          中國社會保障研究中心主任褚福靈表示,生育里面重要的待遇就是住院待遇,和醫(yī)療保險的性質(zhì)是一致的。但由于是兩個基金,在結(jié)算的時候就涉及這個醫(yī)藥費用應該是醫(yī)保支付,還是應該生育險支付,其中存在交叉,又不明晰。合并實施可以降低運行成本,減少環(huán)節(jié),也減少一些經(jīng)費支出。

          截至目前,基本醫(yī)療保險覆蓋了超過6.9億人口,而參保生育險的僅有1.8億人,不足前者的三分之一。有觀點認為,小險種向大險種合并,是現(xiàn)階段中央降低社保費率比較有效的一個途徑,而且相較于工傷、失業(yè)兩個險種,生育險被合并至基本醫(yī)療保險體系內(nèi)的障礙較小,但目前并未否定未來將工傷保險進行合并的可能性。

          關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知

          一、從2016年5月1日起,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例超過20%的省(區(qū)、市),將單位繳費比例降至20%;單位繳費比例為20%且2015年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金累計結(jié)余可支付月數(shù)高于9個月的省(區(qū)、市),可以階段性將單位繳費比例降低至19%,降低費率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各省(區(qū)、市)確定。

          二、從2016 年5月1日起,失業(yè)保險總費率在2015年已降低1個百分點基礎(chǔ)上可以階段性降至1%—1.5%,其中個人費率不超過0.5%,降低費率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各省(區(qū)、市)確定。

          三、各地要繼續(xù)貫徹落實國務院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。

          合并后,個人的繳存費用有何變化?

          據(jù)人社部,生育保險和醫(yī)療保險合并之后,將減少1.25個百分點的費率。根據(jù)媒體分析,雖然沒有明確說明降的是個人還是企業(yè)繳存部分,但由于個人繳存比例本身就比較低,結(jié)合之前各個地區(qū)社保費率降低的情況可以得出,這1.25個百分點很有可能降的都是企業(yè)繳存的部分。因此,兩險合并之后,個人的繳存總費用不會有變化,仍將維持在2%,拿到手的工資自然也不會變。

          合并后,對我們有哪些好處?

          有媒體分析認為,生育險和醫(yī)療險合并之后,女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少,不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。過去醫(yī)療和生育報銷不走一個系統(tǒng),女性員工的住院生產(chǎn)費用一般由社;饘崟r結(jié)算,但產(chǎn)前檢查費用需要等生產(chǎn)之后單獨報銷結(jié)算。兩者合并后,產(chǎn)前檢查費用應該和普通醫(yī)療費用一同報銷,一般是每年結(jié)算一次。

          如果生育險也參照醫(yī)療報銷的標準,那么可報銷金額會增加。

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