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      1. 二胎全面放開,生育保險怎么算?

        時間:2023-03-16 02:05:55 生育保險 我要投稿
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        二胎全面放開,生育保險怎么算?

          十八屆五中全會于10月29日正式結束。會議審議通過了《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》,外界預期強烈的“普遍二孩”政策將全面放開。

          國家放開了單獨二胎,生育小高潮將在近兩年掀起。生育保險能報多少錢呢?應該怎么去報呢?很多媽媽都很關心這個問題。怎奈社保問題實在是復雜得令人抓狂,除非是搞人力資源的,否則真的很少有人能夠搞得明明白白啊。今天小編就送來一條便民帖,給大家詳細說說生育保險的那些事兒。

          領取二胎待遇分兩種情況

          第一種情況,具有生育證生育二胎,因頭胎沒有報銷,產假為98天,生育津貼(即產假工資)計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資。

          報銷所需材料:個人醫療保險編號,《居民身份證》、《結婚證》、《生育證》、《出生醫學證明》(包括兩個孩子的)以上5個證件的原件及復印件,診斷書,住院現金收據,出院治療明細單及出院記錄。

          凡是符合政策允許生育二胎的,可享受生育保險待遇。在領取二胎待遇時,有兩種情況需分別處理。一種是之前已有生育二胎的計劃,沒有辦理《獨生子女父母光榮證》,那男職工就不享受15天的護理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致,即可領取98天的基礎產假工資(難產、剖宮產在98天的基礎上增加15天)和生育醫療費。

          第二種情況,之前已辦理獨生子女手續,領取了一胎生育保險待遇,這種情況在領取二胎待遇時,需男職工退回15天的護理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時,扣回60天產假的生育津貼,即只能領取38天產假的生育津貼。

          由于國家政策明確規定:只有符合晚育并辦理《獨生子女父母光榮證》的才能享受男職工護理假和女職工的60天獎勵假。您現在是符合政策生育第二胎,而您在生育第一胎時不應領取護理津貼和獎勵60天假,在您報銷第二胎的相關待遇時,首先應退回男職工的護理津貼,其次在女職工報銷時核減60天津貼。

          如果夫妻決定生育二胎,在報銷第一胎時,請在生育第一胎的診斷書上填寫“不辦理《獨生子女父母光榮證》,計劃生二胎”,并簽上你或你妻子的名字即可,可以照常報銷98天的生育津貼。如果辦理《獨生子女父母光榮證》的,再生育第二胎時只能享受38天的生育津貼,第一胎多享受的60天獨生子女獎勵在報銷二胎時扣減。

          除此之外,生育保險還有哪些注意事項呢?

          我要交給生育保險多少錢

          生育保險和養老、醫療、失業等保險不同,它的費用全部由企業繳納,職工個人不繳費。企業按照其上年個人月平均工資的0.8%繳納生育保險費。因為個人不繳費,所以職工的工資條里面是沒有生育保險扣款這一項的。

          單位沒給上生育險怎么破

          生育保險是一種強制性社會保險,如果用人單位未按規定及時為職工辦理參保手續或未足額繳納費用的,職工享受生育保險待遇的有關費用由用人單位支付,并且支付標準不得低于本市企業職工生育保險規定的標準。也就是說,如果員工符合參保條件,但是單位沒有為員工參保,那么員工生育所發生的費用就要由單位來承擔。單位應承擔的費用與職工應當按照生育保險享受的待遇完全一致,包括產前檢查費、生育醫療費、生育津貼、計劃生育手術醫療費用等等。

          生育保險能給多少錢

          生育保險基金支付范圍主要包括:產前檢查費、生育醫療費用;生育津貼;計劃生育手術醫療費用。

          通俗地講,生育津貼就相當于生育保險基金給女職工支付的生育期間的工資。因為女職工生育期間肯定要歇產假,單位可以不支付其產假期間的工資,這期間的工資就由生育保險基金來支付了。生育津貼調整為以職工所在用人單位月繳費平均工資為基數。舉例來說,一名女職工所在的單位上一年月繳費平均工資是3000元,她生育前后休了90天產假。那么她享受的生育津貼的標準就是3000元除以30,再乘以90,得出她的生育津貼就是9000元。生育津貼即為產假工資,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。

          申領生育津貼需要準備什么材料

          生育津貼的申領由工作單位的人事專員跟社保部門對接,所以新媽媽們不用自己去跑,但還有一些材料還是要自己準備齊全,交給人事處,請他們代辦的。這些材料包括(以北京市為例):

          1.《北京市生育服務證》(原件和復印件);

          2.《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(原件和復印件);

          3.《北京市工作居住證》(原件和復印件);

          4.醫學診斷證明書(原件和復印件);

          5.嬰兒出生證明(原件和復印件);

          6.《結婚證》(原件和復印件);

          7.《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);

          8.《北京市申領生育津貼人員信息變更表》(一式兩份);

          9.因特殊原因,需要攜帶的其它相關材料。

          生孩子能報多少醫療費

          并不是說生育醫療費用花多少就能報多少,生育保險對于生育醫療費用的報銷采取的是定額和限額報銷的辦法。如果參保者自愿選擇特需醫療等價格較高的特殊服務,那么高出基金支付標準的費用就要由個人自付了。

          報銷生育醫療費需要準備哪些材料呢

          現在,生育期間的住院費用已經可以通過社?ńY算了,所以就不用準備那一大摞的材料啦!可是,如果遇到沒帶社?ňo急住院、單位欠費或者在外地住院,這個錢就要走手工報銷的流程了。這個報銷還是由單位的人事專員代勞。請新媽媽準備以下材料:

          1.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;

          2.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;

          3.收費票據;

          4.住院費用匯總明細清單;

          5.出院診斷證明(復印件);

          6.急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)

          7.結婚證復印件;

          8.《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;

          9.嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件;

          10.定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。

          我的醫保定點沒選婦產醫院,這怎么辦?生育保險還能給報銷嗎?

          除了自己所選擇的4家定點醫療機構之外,在全市的專科醫院和A類定點醫院就診不受限制,發生的醫療費用都可以按照相關規定報銷。生育保險也執行這一規定,大多數婦產醫院都屬于?漆t院,因此既使參保人員的醫保手冊里面沒有選擇這類醫院,在這些定點專科醫院生孩子也可以報銷。

          我是男職工,上了生育保險能有什么用

          政策規定,男性雖然不生育,但是只要符合參保條件,也是要強制參加生育保險的。不過生育保險對男性來說也并非毫無用處,男性也可以享受到相關待遇。比如,男職工享受晚育獎勵假的,就可以享受到獎勵假津貼。津貼的計算方法跟女職工的生育津貼一樣。除了津貼之外,男職工的計劃生育手術費也是可以通過生育保險基金報銷的。

          我沒有工作,所以沒有生育保險,老公的生育保險能給我用嗎

          男職工參加了生育保險,目前政策規只能自己享受待遇,妻子生育應該享受妻子本人的生育保險待遇,如果妻子沒有生育保險的,目前還不能由男方的生育保險代為支付費用。

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