詳細解讀銀川手中的居民醫�？ǖ降自趺从�？怎么報銷？

詳細解讀銀川手中的居民醫�？ǖ降自趺从�？怎么報銷？

　　銀川居民醫�？ㄊ褂妹钫蟹窒�

　　“我給孩子辦了統籌城鄉居民醫�？�，年年繳費，但不知道該怎么用。”您是否也有同樣的疑惑，甚至覺得辦理醫保意義不大?對此，記者專門采訪了銀川市醫保中心費用審核科科長馬麗，詳細了解了手中的居民醫保卡到底怎么用，怎么報銷。

　　所謂醫保，就是基本醫療保險，分為統籌城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險。有工作單位的居民，參加城鎮職工基本醫療保險，其他居民則可以參加城鄉居民醫保。馬麗特別提醒，不論看門診還是住院，參保人員首先要出示醫�？�，如果沒有出示醫�？�，表示自愿放棄使用醫保，這些妙招也就無用武之地了。

　　醫保到底咋用?

　　普通門診

　　【支招】一級醫院報銷比例高

　　居民準備使用醫�？〞r，首先要就近選擇1~2家定點醫療機構，并在首次就診時簽訂一份《服務協議》，選擇的醫院一般是一級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心、社區衛生服務站。沒有社區衛生服務中心，可以在縣級醫療機構中選定。

　　開始看病了，居民在定點醫療機構就醫發生的符合醫保政策的費用，不設起付線，可在醫院前端直接報銷，報銷比例為：社區衛生服務站和村衛生室70%，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院60%，縣級醫療機構35%。一個醫保年度內，一位參保居民普通門診最高可報銷330元。

　　【案例】家住鳳凰花園的張女士參加了二檔居民醫保，剛入秋就感冒了。張女士帶著醫保卡就近到富寧街康樂社區衛生服務站就診，出示醫保卡后，先與服務站簽訂了《服務協議》，看病買藥花了15元，都是醫�？梢詧箐N的藥品，按照70%的報銷比例，醫保報銷10.5元，個人支付4.5元就可以了。

　　如果張女士是在社區衛生服務中心，同樣的15元花費，按照60%的報銷比例，醫保報9元，自費6元。

　　同樣是15元的醫保內花費，直接選擇到銀川市人民醫院等三甲醫院就診，那么，抱歉，一分錢也報不了。

　　門診大病

　　【支招】17種病可報銷

　　銀川市城鄉居民醫保門診大病目前有17個種類：高血壓、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)、肝硬化、慢性腎臟病(慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎炎、腎病綜合癥)、類風濕性關節炎、精神病、小兒腦性癱瘓、兒童支氣管哮喘(包括支氣管哮喘和咳嗽變異)、惡性腫瘤(門診放療或藥物治療)、器官移植(術后抗排斥治療)、腎透析、再生障礙性貧血、老年性癡呆、系統性紅斑狼瘡及苯丙酮尿癥。

　　患高血壓、冠心病、糖尿病的參保居民，可以選擇一家二級或二級以上的定點醫療機構申請審批辦理《門診大病處方本》，然后拿著處方本和相關資料，就近選擇一家社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院進行治療。

　　其他14種門診大病患者，需要拿著近期的住院病歷，選擇一家二級或二級以上的定點醫療機構申請審批辦理《門診大病處方本》，然后拿著處方本及有關資料選擇一家醫保定點醫療機構進行門診治療。

　　經審批后所花的錢，可在醫院前端直接報銷。在政策范圍內，一個年度內，個人承擔400元的起付額，報銷比例按照一、二、三檔繳費標準，報銷比例分別為50%、60%、65%。

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