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沈陽單獨二孩生育險報銷金額
單獨二孩生育險最低少報10150元 減少2個月津貼
“單獨二孩”政策落地后,不少符合政策的人都開始了二孩計劃,相關部門接到的關于生育險報銷政策咨詢量也大幅增加。記者從沈陽市醫保局了解到,單獨二孩的生育險待遇與一胎相比,參保女職工少了2個月的生育生活津貼,男職工不再享有15天的護理假及護理假工資。
城鎮女職工:
生二孩照發津貼,順產最少報12180元
根據規定,妊娠7個月(28周)及以上分娩的或者妊娠不滿7個月(28周)提前分娩的女職工,享受3個月的生育生活津貼。難產或剖宮產的,增加15天的生育生活津貼;多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加15天的生育生活津貼。參保女職工生育二孩也將按照此標準執行。目前沈陽市的生育生活津貼為所在單位上一年在職職工的月平均工資,低于上一年沈陽市社會月平均工資的按照社會月平均工資計算。
如果以最低標準市社會月平均工資(2012年)4060元為計發基數,生育二孩的參保女職工,正常產可享受3個月的生育生活津貼12180元,難產或剖宮產可享受3個半月的生育生活津貼14210元。
生育二孩少了2個月的生育生活津貼8120元
市醫保局工作人員介紹,符合計劃生育晚育(女職工年滿23周歲以上,婚后懷孕生育第一個子女)政策并領取《獨生子女父母光榮證》的,增加2個月的生育生活津貼。單獨二孩執行正常產享受3個月生育生活津貼,剖宮產享受3個半月的生育生活津貼政策,但不再享受晚育和領取《獨生子女父母光榮證》增加的2個月生育生活津貼。按照最低標準市社會月平均工資(2012年)4060元計算,單獨二孩與一胎相比,少享受2個月的生育生活津貼8120元。
城鎮男職工:
不再享受15天護理假及護理假工資
在沈陽市城鎮職工生育生活津貼的計發標準中,還明確規定,符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女父母光榮證》的男職工,按15天(上年度全市職工月平均工資÷30日×15日)計發護理假工資。
如生育了二胎,男職工將不再享受15天護理假及護理假工資。按照現社會月平均工資4060元計算,15天的護理假工資為2030元。與女職工少享受的2個月生育生活津貼相加,一個參加了沈陽市生育險的雙職工家庭將最低少報銷10150元(8120+2030=10150元)。
男職工參保配偶未就業:
享受正常產1500元、剖宮產2000元的定額補貼
除正常參保的女職工外,凡用人單位為男職工足額繳納生育保險費,其男職工未就業配偶(指未參加基本醫療保險、農村合作醫療)只要符合計劃生育政策規定,單獨二胎也能享受生育住院醫療費定額補貼。補貼標準與城鎮居民相同,正常產1500元,剖宮產及難產2000元,產前檢查一次性補貼300元。多胞胎生育的,補貼標準增加300元;剖宮產術中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術的,補貼標準增加600元。
靈活就業人員符合生育保險規定的,單獨二胎執行限額補貼,標準與城鎮職工參保人員在本市非定點醫療機構或外地醫院生育住院的補貼相同,正常產2500元,剖宮產及難產3500元。多胞胎生育的,補貼標準增加500元;剖宮產術中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術的,補貼標準增加1000元。對于城鎮居民、靈活就業的參保人員,單獨二孩生育險政策與一胎基本相同。
護理假和護理假工資,參保市生育險的雙職工家庭最低少報10150元。
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