企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)認(rèn)定及理賠程序是怎樣的？
工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的'醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。
企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)認(rèn)定及理賠程序，按下列程序辦理一、金城鎮(zhèn)轄區(qū)參保企業(yè)職工出現(xiàn)工傷事故后，在及時(shí)救治(應(yīng)到具有醫(yī)保條件的醫(yī)院)的同時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心，服務(wù)中心將在最短時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)企業(yè)將《企業(yè)職工工傷事故報(bào)告表》填寫(xiě)好并上報(bào)市局社會(huì)保險(xiǎn)科。
二、在職工發(fā)生工傷事故30天內(nèi)，企業(yè)應(yīng)配合勞動(dòng)保障服務(wù)中心填寫(xiě)《工傷事故認(rèn)定表》、《事故調(diào)查報(bào)告》，提供就診醫(yī)院的門(mén)診證明(可將此證明粘貼在工傷職工的身份證復(fù)印件上)，工傷職工的身份證原件及復(fù)印件1份、勞動(dòng)合同書(shū)復(fù)印件1份(全部為A4紙)，企業(yè)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效復(fù)印件(可在復(fù)印件上加蓋公司章)，同時(shí)還需提供兩人以上的書(shū)面證明材料(注明兩個(gè)證明人的身份證號(hào)碼)。
三、以上材料準(zhǔn)備齊全，金城鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心將在5個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)到市局社會(huì)保險(xiǎn)科。
四、上報(bào)材料后一個(gè)半月左右時(shí)間，可以接到市局的書(shū)面認(rèn)定情況—《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，如無(wú)異議，將由金城鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心持此認(rèn)定書(shū)和工傷職工的治療單據(jù)(微機(jī)票所)、本人自愿放棄勞動(dòng)能力的證明材料、專用收據(jù)，并填寫(xiě)《萊州市企業(yè)職工保險(xiǎn)待遇審批表》，到市醫(yī)保處辦理工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，如無(wú)特殊情況，可在5個(gè)工作日內(nèi)辦畢。
工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定 勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，工傷不管什么原因，責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。
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