海南�？诠�傷保險賠償及繳費指南參考

海南�？诠�傷保險賠償及繳費指南參考

　　賠償標準

　　1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償

　　醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

　　2、造成傷殘的賠償

　　醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　3、造成死亡的賠償

　　喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　4、職工下落不明的情況

　　職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

　　辦理條件

　　傷保險待遇申領(一至四級傷殘津貼)

　　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復器具，或者康復器具需要維修或者更換的，由定點康復器具裝配機構提出評估，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，所需費用按照國家規(guī)定的普及型標準從工傷保險基金支付。

　　傷保險待遇申領(一次性傷殘補助金)

　　職工經(jīng)治療醫(yī)療終結期滿存在殘疾、影響勞動能力的，應在30日內(nèi)向單位所在地勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，勞動能力鑒定委員會自受理之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結論，鑒定為1至10級傷殘的工傷職工。

　　傷保險待遇申領(一次性工亡補助金)

　　因工傷死亡的工傷職工

　　傷保險待遇申領(工傷醫(yī)療費報銷)

　　1、認定為工傷職工

　　2、職工工傷醫(yī)療終結期滿不需做勞動能力鑒定的。

　　辦理材料

　　基本材料

　　1、身份證，復印件

　　2、《工傷認定決定書》

　　3、《海口市工傷保險待遇申報表》

　　注：第二代身份證正反面A4紙復印

　　辦理流程

　　1、申請人提交申請材料

　　2、相關部門受理申請材料

　　3、等待申請審核結果

　　4、審查批準核發(fā)待遇

　　辦理地址及時限

　　辦理時限

　　20個工作日

　　辦理地點

　　�？谑猩鐣�保障局

　　地址：海南�？邶埲A區(qū)大同一橫路

　　�？谑旋埲A區(qū)人力資源和社會保障局

　　地址：龍昆北路19號1號樓5樓

　　海口市人力資源和社會保障局

　　地址：長濱三路9號市政府第二辦公區(qū)16號樓4樓

　　�？谑协偵絽^(qū)人力資源和社會保障局

　　地址：文莊路

　　�？诠�傷保險繳費辦理指南

　　繳費比例

　　1、社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風險類別。

　　2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度，將行業(yè)劃分為3個類別：一類為風險較小行業(yè)，二類為中等風險行業(yè)，三類為風險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行3種不同的工傷保險繳費率。

　　3、工傷保險平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類行業(yè)的基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

　　4、用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準費率繳費，不實行費率浮動，用人單位屬二、三類行業(yè)的，費率實行浮動。

　　溫馨提示：

　　1、工傷保險費用是由單位繳納，非個人繳費。

　　2、用人單位的初次繳費費率，按行業(yè)基準費率確定，以后由社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動1次。

　　3、具體的分類及繳納費率情況請咨詢當?shù)氐纳绫�機構

　　繳費基數(shù)

　　繳費基數(shù)的定義

　　工傷保險的繳費基數(shù)一般是指指用人單位為本單位所雇傭的職工所支付的上一年度的工資總額。

　　社會保險繳費公式

　　社會保險繳費=繳費基數(shù)×繳費比例

　　社保繳費例子

　　若2013年度“月平工資”是4665元，如果你(假設你的單位在市區(qū))的月工資超過了4665*3=13995元。則你的社保繳納基數(shù)是13995元;如果你的月工資低于4665*60%=2799元，則你的社保繳納基數(shù)是2799元。要是你的月工資在2799元至13995元之間，那繳費基數(shù)就是你的月工資。

　　溫馨提示：

　　1、具體的詳細內(nèi)容請咨詢當?shù)氐纳绫�機構

　　2、當職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%的部分，不作為繳納工傷保險費的基數(shù)。

　　3、繳費基數(shù)中的工資總額應該是指用人單位支付給本單位所有職工的勞動報酬的加和。工資總額一般來說不是針對某一個職工所說的，而是對用人單位所雇傭的所有職工所說的。

　　4、職工包括與用人單位存在勞動關系，包括合同勞動關系和事實勞動關系的各個工種、各個崗位的所有職工。

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