南寧工傷保險(xiǎn)先行支付申報(bào)條件
工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。接下來(lái)由小編為大家整理出南寧工傷保險(xiǎn)先行支付申報(bào)條件,僅供參考,希望能夠幫助到大家!
南寧工傷保險(xiǎn)先行支付申報(bào)條件
(一)已參保工傷保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi),個(gè)人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病被認(rèn)定為工傷,其工傷醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人支付,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的;
(二)職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故后職工被認(rèn)定為工傷,其工傷待遇依法應(yīng)當(dāng)由用人單位支付,但用人單位拒絕支付全部或部分費(fèi)用的。
申報(bào)材料:
(一)《南寧市工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)表》,原件1份;
(二)涉及第三人侵權(quán)行為的,需提供:
1、第三人侵權(quán)行為造成傷病事故的證明資料,驗(yàn)原件;
(1)屬于遭受暴力傷害的,需公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料;
(2)屬于交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故的,需相關(guān)事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、事故民事賠償調(diào)解書(shū);
(3)經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的,需生效的民事裁判法律文書(shū)或民事調(diào)解書(shū)等證明資料;
(4)證明第三人侵權(quán)行為造成傷病事故的其他相關(guān)法律文書(shū)及資料。
2、第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的證明材料,驗(yàn)原件;
(1)人民法院出具的民事判決書(shū)等材料;
(2)對(duì)肇事逃逸、暴力傷害等無(wú)法確定第三人的,需提供公安機(jī)關(guān)出具的證明材料;
(3)第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的其他相關(guān)證明材料。
(三)用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)且不支付工傷待遇的,需提供工傷職工與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系證明資料,并區(qū)分以下情形提供相應(yīng)資料,驗(yàn)原件;
1、用人單位被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案,且不支付工傷待遇的.,提供相應(yīng)證明資料;
2、用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的,提供相應(yīng)證明資料;
3、職工依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷待遇的,提供法院出具的中止執(zhí)行文書(shū);
4、職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形的,提供相應(yīng)證明資料。
(四)認(rèn)定工傷決定書(shū)或工傷認(rèn)定簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表、死亡證明、供養(yǎng)親屬證明等資料,驗(yàn)原件;
(五)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū),原件1份;
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷害部位和程度的診斷證明及工傷職工的醫(yī)療(康復(fù))票據(jù)、病歷、清單、處方及檢查報(bào)告等資料;
(七)自治區(qū)、市(縣)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。
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