退休職工醫保報銷比例

2015年退休職工醫保報銷比例

　　問：我還有兩個月就退休了，我想知道在企業退休后的醫療保險報銷的起付線和報銷比例是多少?

　　基本醫療保險住院醫療費用報銷起付線：

　　1.一次性住院醫療費總額-起付標準-基本醫療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100] ，起付標準按照醫院級別劃分：一級醫院的住院統籌基金起付標準為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標準為360元。住院統籌基金起付標準按次計算，一個自然年度內多次住二級以上醫院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的，逐次減低100元，最低不低于360元。參保人員因病情所需由低級別的定點醫院轉往高級別的定點醫院，只補交統籌基金起付標準差額。

　　退休職工醫療保險報銷比例：

　　1、離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。

　　2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。

　　3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。

　　4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。

　　5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。

　　6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。

　　7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

　　備注：近年來，由于老年人的出行的頻率越來越廣，由此，老年人發生意外的頻率也高于常人，因此，給老年人購買一份以意外、保障為主的商業保險顯得尤為重要。

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