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認定工傷有“公式”
8月20日,最高法發(fā)布《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》。媒體爭相報道:“從9月1日開始,下班順道買菜出意外算工傷了!”
其實,早在十幾年前,上下班途中出意外,就被認定為工傷。根據(jù)2003年4月公布的《工傷保險條例》規(guī)定:“上下班途中,受到機動車事故傷害的”應(yīng)當被認定為工傷。
而且,這個規(guī)定也曾細化過,不光受到機動車事故傷害,其他交通工具傷害也算。這一次,只不過是規(guī)定更加細化,明確的是“上下班途中”的概念,具體可參考本報昨日3版相關(guān)報道。
下班順道買菜算,提前溜了算不算?
下班順道買菜出意外算工傷,不是媒體解讀的,是最高法行政審判庭庭長趙大光說的。
京都律師事務(wù)所合伙人、律師賈寶軍有著多年的勞動爭議案件的辦案經(jīng)驗,他表示,“畢竟現(xiàn)實生活中可能遇到的問題多種多樣,法律法規(guī)不可能全部做出規(guī)定,這種裁量權(quán)避免了在爭議處理中以‘法無明文規(guī)定’為由做出不利于勞動者的裁決。”
按照慣例,最高法今后也會通過定期發(fā)布典型案例的形式,對類似問題統(tǒng)一認定標準。
還是有點抽象對不對?讓我們來舉幾個具體的例子。
1、下班沒直接回家,買碗麻辣燙當晚飯,路上被車撞了,算工傷嗎?——算!
黃芳是江蘇啟東一名急診室護士。由于家住農(nóng)村,她在醫(yī)院附近租了一間車庫居住。2007年1月,黃芳下班后沒有直接回家,而是騎上自行車,到另外一個地方買了一碗麻辣燙。但是,等她買到東西準備回家的時候,卻發(fā)生車禍,被一輛摩托車撞死。
事發(fā)后,醫(yī)院認為,當晚黃芳沒有按以往路線回家,而是去買東西,已不屬于“下班途中”發(fā)生車禍的范疇,所以不應(yīng)當認定為工傷。
啟東市法院認為,黃芳下班后未直接回到住處,而是到住處數(shù)百米外購買麻辣燙,以外賣作為晚餐,系解決生活之需要,符合常情,隨后即返回住處,這一連續(xù)的過程可以視為下班途中,該途中發(fā)生的交通事故屬于《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定的情形,應(yīng)當認定為工傷。
2、沒到下班時間,就提前溜了,點兒背遇上車禍,算工傷嗎?——算!
華敏律師事務(wù)所律師陳軍認為,這種情況仍然應(yīng)屬于工傷。員工提前下班只是違反了勞動紀律,其行為性質(zhì)仍然屬于下班,而違反勞動紀律并不屬于《工傷保險條例》第十六條規(guī)定的不得認定為工傷或視同工傷的情形。所以,是屬于工傷。
還有哪些場合出了意外也算工傷?
1、小工裝修期間受傷,沒和包工頭簽合同,也算工傷嗎?誰來賠?
南通六建公司將油漆工程分包給老李,由老李雇人完成,約定老李雇的人應(yīng)當接受南通六建公司管理。老李又將部分油漆工程轉(zhuǎn)包給小王,小王招用張成兵進行油漆施工。張成兵在進行油漆施工中不慎受傷,向南通六建申請工傷賠償。
盡管老李和小王都沒有用工主體資格,也沒有承攬油漆工程的相應(yīng)資質(zhì),但是經(jīng)上海市松江區(qū)人民法院一審,上海市第一中級人民法院二審認為,根據(jù)《勞動和社會保障部關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》第四條規(guī)定,張成兵與南通六建公司具有勞動關(guān)系。根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,張成兵在南通六建承建的項目中進行油漆施工不慎受到事故傷害,屬于工傷認定范圍。
2、大學(xué)生暑假實習過程中受傷,算不算工傷?
在地方法院公布的一些有關(guān)認定工傷的案例中,未正式簽訂合同或高校學(xué)生暑假打工的糾紛不在少數(shù)。而法院的判決結(jié)果也因具體情況而不同。
對此,華敏律師事務(wù)所律師陳軍說,在這些案例中,如果沒有簽訂勞動合同關(guān)系,則要看有無證據(jù)證明雙方構(gòu)成了事實上的勞動關(guān)系,如報酬的憑證、是否達到了18歲的用工年齡以及相關(guān)人證等。如果構(gòu)成了事實上的勞動合同,那即便是實習或暑假打工,都應(yīng)得到用人單位的工傷賠償。
3、外出為公司辦事途中出了意外算不算工傷?
中力公司員工孫立興,一天上午受公司負責人指派去北京機場接人。從公司所在商業(yè)中心八樓下樓,到院內(nèi)開車,走到一樓門口臺階處時,他腳下一滑,從四層臺階處摔倒在地面上。經(jīng)醫(yī)院診斷為頸髓過伸位損傷合并頸部神經(jīng)根牽拉傷、上唇挫裂傷、左手臂擦傷、左腿皮擦傷。
孫立興向園區(qū)勞動局提出工傷認定申請,園區(qū)勞動局于2004年3月5日作出《工傷認定決定書》,認為沒有證據(jù)表明孫立興的摔傷事故是在工作場所、基于工作原因造成的,決定不認定為工傷。
而經(jīng)天津市第一中級人民法院一審,天津市高級人民法院二審認為,該案焦點問題是孫立興摔傷地點是否屬于工作場所和工作原因�！豆ｋU條例》規(guī)定,職工在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害,應(yīng)當認定為工傷。
簡而言之,認定工傷的公式就是:工作原因+工作時間+工作場所。至于判斷“上下班途中工傷認定”的公式則是:合理時間+合理路線。
受了工傷該如何賠償?
根據(jù)不同的傷殘結(jié)果,會有不同的工傷保險待遇標準。但是基本上,如果職工因工傷需要暫停工作,接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
怎么申請工傷保險賠償?
想要得到工傷保險賠償,并不是一件容易事。
對于多數(shù)企業(yè)職工來說,工傷保險費是由公司掏錢的。工傷保險就是我們常聽到的所謂“五險一金”中的一險。
當職工基本認定自己是因為工作發(fā)生的事故傷害以后,如沒有特殊情況,職工所在單位,應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
如果單位沒有按規(guī)定提出工傷認定申請,那么職工自己或者直系親屬、工會組織應(yīng)該在事發(fā)之日起1年內(nèi),直接向職工所屬單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。在此期間,發(fā)生符合《工傷保險條例》的工傷待遇等有關(guān)費用都由職工所在單位負擔。
在提出工傷認定申請時,要提交下面的材料:
1、工傷認定申請表(包括事故發(fā)生的時間、地點、原因,以及受傷害程度等基本情況);
2、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
之后勞動保障行政部門會受理職工工傷認定申請,做相關(guān)的調(diào)查核實,以及診斷鑒定。
若職工方認為職工受了工傷,而所在單位不認為是工傷,要由所在單位來承擔舉證的責任。
可見,即使認定為工傷,申請工傷保險,也是路漫漫其修遠兮。在這個過程中,只要受傷職工耐心不足,或者單位扯皮,隨時有可能要對簿公堂,那就更有得等了……
所以,加班導(dǎo)致的感冒和牙疼,就別申請工傷保險了,還是自己死扛吧……
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